脂肪肝患者如何擺脫“油膩”?“肝臟自救指南”來了
湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者 周陽樂 通訊員 閆思怡 龔慧
為倡導(dǎo)健康生活方式,預(yù)防肥胖及慢性病,國(guó)家啟動(dòng)“體重管理年”活動(dòng),旨在提升全民體重管理意識(shí)與技能。其中,脂肪肝患者體重管理尤為重要??吹襟w檢報(bào)告上“脂肪肝”這幾個(gè)字,你是不是心里一驚,開始擔(dān)心自己的肝臟健康?別慌!脂肪肝并不是不可逆的絕癥。通過科學(xué)的日常管理,你的肝臟有機(jī)會(huì)“瘦身”成功,恢復(fù)健康。3月18日是“全國(guó)愛肝日”,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院藥學(xué)部教授、主任藥師顏苗帶我們一起探索脂肪肝患者的“肝臟自救指南”。
脂肪肝能被逆轉(zhuǎn)嗎?顏苗表示,脂肪肝主要是肝臟內(nèi)脂肪堆積過多導(dǎo)致的。如果不引起重視、不加干預(yù),脂肪肝會(huì)逐步進(jìn)展。最初,脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積,形成單純性脂肪肝。若長(zhǎng)期不控制病因,約10%—20%的患者可能發(fā)展為脂肪性肝炎,此時(shí)肝臟不僅堆積脂肪,還伴有炎癥和肝細(xì)胞損傷。若炎癥持續(xù)存在,會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)肝纖維化,最終可能導(dǎo)致肝硬化,甚至肝癌。但也不必恐慌,在有效的健康管理下脂肪肝可實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。對(duì)于單純性脂肪肝,通過改變飲食習(xí)慣、控制熱量和脂肪的攝入,并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來控制體重,戒煙戒酒,可將脂肪肝逆轉(zhuǎn)至健康水平。
脂肪肝患者的可通過以下手段擺脫“油膩”:
飲食調(diào)整。要減少高熱量、高脂肪、高糖食品的攝入,比如油炸食品、甜品、飲料等。每天保證攝入足夠的蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),像雞胸肉、魚蝦、豆類、蔬菜沙拉等都是不錯(cuò)的選擇。調(diào)查顯示,能量限制與患者體重下降和肝功能改善之間存在量效關(guān)系。每天減少500—1000千卡的熱量攝入,有助于逐步減輕體重,減少肝臟脂肪含量,改善胰島素抵抗,使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。低碳飲食、低脂飲食、間歇性禁食、地中海飲食、生酮飲食等方式都可以幫助減輕體重,并帶來代謝、心血管和肝臟方面的益處。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng),管理體重。與不運(yùn)動(dòng)相比,每周運(yùn)動(dòng)5次(每次持續(xù)30分鐘)對(duì)減少新發(fā)脂肪肝和改善現(xiàn)有脂肪肝都有非常顯著的好處??梢赃x擇快走、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少進(jìn)行150分鐘。此外,搭配一些力量訓(xùn)練,如俯臥撐、仰臥起坐等,能增強(qiáng)肌肉力量,提高基礎(chǔ)代謝率。有研究表明,肌肉力量的改善會(huì)減輕脂肪肝的嚴(yán)重程度,且在配合飲食控制的基礎(chǔ)上更加有效。循序漸進(jìn)地減輕體重,不要追求快速減肥,每月減重1-2公斤是比較安全的速度。過度節(jié)食或過度運(yùn)動(dòng)反而可能會(huì)對(duì)身體造成傷害。定期測(cè)量體重,了解自己的體重變化情況,及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
戒煙限酒。吸煙會(huì)干擾肝臟的脂質(zhì)代謝,誘發(fā)或加重脂肪肝,而戒煙者與未戒煙者相比,脂肪肝的病情嚴(yán)重程度減輕,進(jìn)展較慢。因此,戒煙是脂肪肝患者必須邁出的重要一步。酒精是導(dǎo)致脂肪肝的重要因素之一,2019 年的數(shù)據(jù)顯示全球約25%的肝硬化(脂肪肝進(jìn)一步進(jìn)展可發(fā)展為肝硬化)相關(guān)死亡與飲酒有關(guān),且脂肪肝的進(jìn)展和死亡風(fēng)險(xiǎn)隨飲酒量的增加而增加。因此,脂肪肝患者應(yīng)限制飲酒量,最好不飲酒。
藥物治療。積極的藥物治療不僅能有效控制脂肪肝的病情發(fā)展,還能改善肝臟功能,降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于伴有其他代謝性疾病如糖尿病、高血壓、高尿酸的脂肪肝患者,綜合運(yùn)用多種藥物進(jìn)行治療,可以更全面地調(diào)節(jié)代謝異常,提高治療效果。因此,患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身病情合理選擇藥物,堅(jiān)持治療,以促進(jìn)肝臟健康恢復(fù)。
定期體檢。定期進(jìn)行肝功能、血脂、血糖等檢查,了解肝臟的健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。
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