平安·E生平安·重疾險
1、訂立保險合同,保險人就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的,保險人有權(quán)解除本合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。
2、本保險每位被保險人限投一份,多投無效;
3、本產(chǎn)品設(shè)有少兒款、基礎(chǔ)款、常規(guī)款和高端款四種方案,被保險人首次投保的年齡范圍分別為0-15周歲、16-65周歲、16-55周歲和16-45周歲。若保險期間屆滿時,本保險已停止銷售,我們不再接受續(xù)保申請,但會向您提供投保其他產(chǎn)品的合理建議;
4、本產(chǎn)品的被保險人為身體健康、能正常工作或生活的自然人,但對于曾發(fā)生健康告知中提及疾病的人群,不能進(jìn)行購買。
5、本保險少兒款重大疾病保險金責(zé)任,保險金額為20萬元;基礎(chǔ)款重大疾病保險金責(zé)任,保險金額為20萬元,重癥監(jiān)護(hù)室治療保險金責(zé)任,保險金額為2萬元;常規(guī)款重大疾病保險金責(zé)任,保險金額為30萬元,重癥監(jiān)護(hù)室治療保險金責(zé)任,保險金額為3萬元;高端款重大疾病保險金責(zé)任,保險金額為50萬元,重癥監(jiān)護(hù)室治療保險金責(zé)任,保險金額為5萬元;
6、本保險的重大疾病保障范圍為保險合同釋義規(guī)定的100種重大疾病,自保險期間開始且保險單載明的等待期滿之日起(續(xù)保從續(xù)保生效日起),至保險期間終止之日止,被保險人經(jīng)符合本保險合同釋義約定的醫(yī)院專科醫(yī)生明確診斷初次發(fā)生本保險合同釋義規(guī)定的重大疾病,保險人按重大疾病保險金額給付重大疾病保險金,本保險合同終止。
7、本保險的被保險人進(jìn)行保險合同釋義約定的重癥監(jiān)護(hù)室治療(即ICU治療),并在重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)接受持續(xù)治療超過120小時,且滿足本保險合同重癥監(jiān)護(hù)室治療釋義中任何一項(xiàng)的,保險人按照保險單約定的保險金額給付重癥監(jiān)護(hù)室治療保險金;
8、除外責(zé)任以本保險適用條款“責(zé)任免除”為準(zhǔn);
9、本保險保險期間為一年;
10、合同生效日起90日為等待期。因意外傷害發(fā)生保險責(zé)任的,無等待期。如為連續(xù)不間斷續(xù)保的(同一被保險人連續(xù)在本保險人處投保本條款為基礎(chǔ)的保險合同,保險期間銜接不中斷),從第二期保險合同起的連續(xù)不間斷續(xù)保保險合同不適用等待期。
11、本產(chǎn)品遵循不保證續(xù)保條款。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險人同意,交納保險費(fèi),獲得新的保險合同。
12、投保年齡與保費(fèi)高低關(guān)聯(lián)性以本保險適用費(fèi)率表為準(zhǔn);
13、自保單承保次日起,有10日的猶豫期,在此期間您若提出解除本保險合同,我們將退還您所支付的全部保費(fèi)。猶豫期后,若您申請解除合同會遭受一定損失,我們將按條款退還您保險合同保險單的現(xiàn)金價值;
14、【醫(yī)院】指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院普通部(不包含公立醫(yī)院的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房),但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。另外,質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險責(zé)任應(yīng)當(dāng)在上海質(zhì)子重離子醫(yī)院暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心接受質(zhì)子重離子放射治療;
15、本產(chǎn)品所對應(yīng)的主險產(chǎn)品為《平安產(chǎn)險重大疾病保險(白金版)》,附加險產(chǎn)品為《平安附加重癥監(jiān)護(hù)室治療保險》,投保人可自主決定是否購買該產(chǎn)品組合;
16、以上未盡事宜以本保險適用條款為準(zhǔn)。
投保人聲明
1、本投保人聲明以上陳述及各項(xiàng)填寫信息屬實(shí),且沒有隱瞞任何重大事實(shí)以影響貴公司評估風(fēng)險或接受本投保申請。
2、本投保人已閱讀本產(chǎn)品條款及投保須知的各項(xiàng)內(nèi)容,特別就條款中有關(guān)責(zé)任免除和投保人、被保險人義務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)閱讀,對貴公司就保險合同的內(nèi)容說明和提示完全理解,沒有異議,同意投保,本人知曉所有保險責(zé)任均以本保險合同所載為準(zhǔn)。
3、根據(jù)《中華人民共和國合同法》第十一條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式。本人接受以中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司提供的電子保單作為本投保書成立的合法有效憑證,具有完全證據(jù)效力。
4、本人授權(quán)平安集團(tuán),除法律另有規(guī)定之外,將本人提供給平安集團(tuán)的信息、享受平安集團(tuán)服務(wù)產(chǎn)生的信息(包括本單證簽署之前提供和產(chǎn)生的信息)以及平安集團(tuán)根據(jù)本條約定查詢、收集的信息,用于平安集團(tuán)及其因服務(wù)必要委托的合作伙伴為本人提供服務(wù)、推薦產(chǎn)品、開展市場調(diào)查與信息數(shù)據(jù)分析。本人授權(quán)平安集團(tuán),除法律另有規(guī)定之外,基于為本人提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)和產(chǎn)品的目的,向平安集團(tuán)因服務(wù)必要開展合作的伙伴提供、查詢、收集本人的信息。為確保本人信息的安全,平安集團(tuán)及其合作伙伴對上述信息負(fù)有保密義務(wù),并采取各種措施保證信息安全。本條款自本單證簽署時生效,具有獨(dú)立法律效力,不受合同成立與否及效力狀態(tài)變化的影響。本條所稱“平安集團(tuán)”是指中國平安保險(集團(tuán))股份有限公司及其直接或間接控股的公司,以及中國平安保險(集團(tuán))股份有限公司直接或間接作為其單一最大股東的公司。如您不同意上述授權(quán)條款的部分或全部,可致電客服熱線(95511)取消或變更授權(quán)。
問:這款產(chǎn)品保障范圍是什么?
答:自保險期間開始且90天等待期滿之日起(續(xù)保從續(xù)保生效日起),至保險期間終止之日止,被保險人經(jīng)符合本保險合同釋義約定的醫(yī)院(以下簡稱“釋義醫(yī)院”)??漆t(yī)生明確診斷初次發(fā)生本保險合同釋義規(guī)定的重大疾病(詳見釋義,其中第(一)款到第(二十八)款為2020年中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》規(guī)范定義的28種重大疾病,第(二十九)款到第(一百)款為保險人在此之外增加的疾病,以下簡稱“重大疾病”),保險人按重大疾病保險金額給付重大疾病保險金,本保險合同終止;自保險期間開始且90天等待期滿之日起,至保險期間終止之日止,被保險人進(jìn)行本附加保險合同釋義約定的重癥監(jiān)護(hù)室治療(即ICU治療)的, 保險人按照保險單約定的保險金額給付重癥監(jiān)護(hù)室治療保險金。給付重癥監(jiān)護(hù)室治療保險金后,對該被保險人的本附加保險責(zé)任終止。
問:重癥監(jiān)護(hù)室治療指什么?
答:即ICU治療,指被保險人因疾病或意外原因,經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室??漆t(yī)生判斷必須入住國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的三級或三級以上醫(yī)院內(nèi)設(shè)置的重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療,并且在重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)接受持續(xù)治療超過120小時,且滿足以下各項(xiàng)中的任何一項(xiàng):1.因自主呼吸功能不能滿足生理需求而行經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管或氣管切開的有創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)械通氣支持治療; 2.因心肺功能衰竭而接受了體外膜肺氧合(簡稱ECMO)或者體外循環(huán)的治療; 3.因急性腎功能衰竭、急性酸中毒等原因接受床旁血濾機(jī)進(jìn)行的血液凈化治療(包括血液濾過、血液透析); 4.因心功能衰竭接受了主動脈內(nèi)球囊反搏(簡稱 IABP)治療; 5.因心跳驟?;蛘邍?yán)重心律失常接受了心臟電除顫或心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)。 【重癥監(jiān)護(hù)病房】指醫(yī)院內(nèi)對因各種原因?qū)е乱粋€或多個器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者,及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)的病房,配備重癥監(jiān)護(hù)專科醫(yī)生和護(hù)士,并設(shè)有固定的監(jiān)護(hù)及復(fù)蘇搶救設(shè)備,例如:心臟除顫機(jī)、人工呼吸機(jī)、緊急藥物,作生命體征如心率、血壓持續(xù)監(jiān)測等,提供24 小時持續(xù)的監(jiān)護(hù)、護(hù)理和治療。
問:在哪些醫(yī)院治療,可以獲得理賠?
答:醫(yī)院須為我國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院,但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)。
問:什么是等待期,等待期從何時算起?
答:從本保險合同生效日起90日內(nèi)為等待期。如為連續(xù)不間斷續(xù)保的(同一被保險人連續(xù)在本保險人處投保本條款為基礎(chǔ)的保險合同,保險期間銜接不中斷),從第二期保險合同起的連續(xù)不間斷續(xù)保保險合同不適用等待期。若保險合同未連續(xù)不間斷續(xù)保,則需重新適用等待期。
問:什么樣的人群可以購買這個產(chǎn)品?
答:您可以為0-65周歲身體健康,且符合健康告知提及狀況的本人、配偶、子女和父母投保,一家三代都適用。本產(chǎn)品設(shè)有少兒款、基礎(chǔ)款、常規(guī)款和高端款四種方案,投保年齡分別為0-15周歲、16-65周歲、16-55周歲和16-45周歲,可根據(jù)被保險人年齡和保障需求選擇投保方案。
問:不同年齡人群購買這款產(chǎn)品,保額是否有限制?
答:本產(chǎn)品設(shè)有少兒款、基礎(chǔ)款、常規(guī)款和高端款四種方案,保額分別為重疾20萬、重疾20萬 ICU2萬、重疾30萬 ICU3萬、重疾50萬 ICU5萬。
問:這款產(chǎn)品有猶豫期嗎?
答:自保單承保次日起,有10日的猶豫期,在此期間您若提出解除本保險合同,我們將退還您所支付的全部保費(fèi)。猶豫期后,若您申請解除合同會遭受一定損失,我們將按條款退還您保險單的最低現(xiàn)金價值;
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