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熱點(diǎn)分析

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月12日 07:20

劉沐蕓細(xì)胞產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵共性技術(shù)國家工程研究中心主任中國（深圳）綜合開發(fā)研究院特約研究員《中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志》副總編輯

摘要：女性運(yùn)動員要如何在努力提升競技成績的同時(shí)，克服對ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)的畏懼心理呢？通常，要做到這一點(diǎn)，需要有匹配女性生理結(jié)構(gòu)的科學(xué)訓(xùn)練指導(dǎo)，但遺憾的是，盡管女性運(yùn)動員占參賽運(yùn)動員總數(shù)近乎50%，但關(guān)于女性運(yùn)動損傷的研究只有6%左右。

關(guān)鍵詞：女性運(yùn)動員，運(yùn)動科學(xué)；成績

持續(xù)了一個(gè)月的巴黎夏季奧運(yùn)會接近尾聲，其間女性運(yùn)動員的競技精神、體能表現(xiàn)以及不斷突破的成績非常亮眼。但女性運(yùn)動員的運(yùn)動損傷問題未能引發(fā)同等關(guān)注與重視，比如，前交叉韌帶（ACL）撕裂損傷，ACL位于膝蓋中心的一小塊堅(jiān)硬的結(jié)締組織，用于支撐人體穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。ACL撕裂損傷是女性運(yùn)動員較為常見的，甚至是可能毀掉職業(yè)生涯的一種運(yùn)動損傷。

因此，在我們?yōu)榕赃\(yùn)動員取得優(yōu)異戰(zhàn)績歡呼雀躍時(shí)，也是時(shí)候要開始尋找答案，為什么所有的女性運(yùn)動員都容易遭受這種運(yùn)動損傷？一項(xiàng)研究（Anterior cruciate ligament injury: towards a gendered environmental ap- proach）表明，相較于男性運(yùn)動員，女性運(yùn)動員更容易遭受ACL撕裂損傷，是男性的3~6倍。

那女性運(yùn)動員要如何在努力提升競技成績的同時(shí)，克服對ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)的畏懼心理呢?通常，要做到這一點(diǎn)，需要有匹配女性生理結(jié)構(gòu)的科學(xué)訓(xùn)練指導(dǎo)，但遺憾的是，盡管女性運(yùn)動員占參賽運(yùn)動員總數(shù)近乎50%，但關(guān)于女性運(yùn)動損傷的研究只有6%左右。

關(guān)于為什么女性更容易在運(yùn)動中損傷ACL的研究學(xué)說也各不相同，有研究認(rèn)為和女性運(yùn)動員訓(xùn)練的機(jī)制有關(guān)，比如，ACL的尺寸、髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)的排列在訓(xùn)練中的相互作用是否是增加ACL損傷的可能性。

還有研究認(rèn)為可能和雌激素水平有關(guān)，發(fā)現(xiàn)雌激素會提升女性韌帶比如ACL的松弛度與伸拉度，比如，在女性月經(jīng)周期的后半段，由于黃體酮的波動，機(jī)體在體育訓(xùn)練中的恢復(fù)能力會受到影響，是否需要據(jù)此調(diào)整女性運(yùn)動員的訓(xùn)練計(jì)劃？目前的研究還難以給出確定的證據(jù)。

目前有一項(xiàng)研究正在進(jìn)行中，觀察180名女大學(xué)生運(yùn)動員，看看她們在月經(jīng)周期的特定階段是否會因?yàn)榧に厮降牟▌佣黾舆\(yùn)動損傷的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，觀察的指標(biāo)還有睡眠、訓(xùn)練恢復(fù)、訓(xùn)練計(jì)劃、比賽安排以及心理狀態(tài)等，看看哪些與運(yùn)動損傷有關(guān)。

這些科學(xué)研究指導(dǎo)的訓(xùn)練計(jì)劃對女性運(yùn)動員提升競技成績并降低損傷風(fēng)險(xiǎn)非常重要，但迄今為止，尚沒有足夠的科學(xué)依據(jù)用于指導(dǎo)女性運(yùn)動員合理高效地開展訓(xùn)練計(jì)劃與技能提升。

運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究中，女性運(yùn)動員損傷缺乏代表性與關(guān)注度。運(yùn)動醫(yī)學(xué)源于哈佛大學(xué)疲勞實(shí)驗(yàn)室，該實(shí)驗(yàn)室成立于1927年，主要是研究男性運(yùn)動員在極寒、極熱條件下的運(yùn)動表現(xiàn)，比如，在低于冰點(diǎn)的冷藏室，或溫度高達(dá)115華氏度的人造沙漠的條件下，男性運(yùn)動員在跑步機(jī)上跑步，通過血樣分析研究馬拉松運(yùn)動員在運(yùn)動中的耐力表現(xiàn)等。這些研究都沒有納入女性運(yùn)動員。該實(shí)驗(yàn)室于1947年關(guān)閉，實(shí)驗(yàn)室的研究員到其他機(jī)構(gòu)后開始組建自己的實(shí)驗(yàn)室，但沿襲的仍然是對男性運(yùn)動員的研究方向和重點(diǎn)。

當(dāng)然,將女性運(yùn)動員排除在運(yùn)動科學(xué)之外的一個(gè)很重要的原因是，女性生理期激素水平的波動，比如，青春期、絕經(jīng)前和絕經(jīng)后不同周期的激素水平不同，如面對女性運(yùn)動員的成績表現(xiàn),需要了解是否采取了措施控制月經(jīng)周期、是否服用了避孕藥等，以及這些措施對運(yùn)動表現(xiàn)會產(chǎn)生什么樣的影響？如何結(jié)合這些影響結(jié)果來指導(dǎo)女性運(yùn)動員制訂合理科學(xué)的運(yùn)動計(jì)劃安排等。要回答這些問題,都需要深入研究。

目前，體育界雖然有許多可以提高運(yùn)動成績的訓(xùn)練方法，但都是基于男女生理沒有差異而建立的訓(xùn)練方法，缺乏針對前述女性運(yùn)動員激素水平波動的數(shù)據(jù)支持。比如，女性不同生理周期的激素水平會有什么生理表現(xiàn)，血液標(biāo)記物有什么變化？對運(yùn)動表現(xiàn)會產(chǎn)生哪些影響？能否通過血液標(biāo)記物的分析制訂出符合女性生理周期激素波動的“女性運(yùn)動員發(fā)展計(jì)劃”？如營養(yǎng)攝入、水分保持以及不同生理周期的損傷防護(hù)建議等，幫助女性運(yùn)動員主動結(jié)合自己的生理周期變化開展訓(xùn)練，以保持最佳競技表現(xiàn)。有研究（Injury Incidence Across the Menstrual Cycle in International Foot- ballers）提示，女性運(yùn)動員在排卵期更易受到肌肉和肌腱損傷。

除了生理周期激素水平的波動會對女性運(yùn)動員的競技表現(xiàn)產(chǎn)生影響外，還有可能產(chǎn)生影響的是女性身體的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，如乳房，沒有肌肉和骨骼的支撐，但這些特殊身體結(jié)構(gòu)對女性運(yùn)動員競技表現(xiàn)產(chǎn)生影響的因素都未能得到科學(xué)界的重視，直至20世紀(jì)70年代，才有了適配女性特殊解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的運(yùn)動胸衣。

另外，女性身體還有一個(gè)生理解剖特征是，女性的骨盆通常較寬，這也往往會給女性的膝蓋帶來更大的壓力（Are Women Athletes More Suscepti- ble to Inury？）。但目前適配女性這些特殊生理結(jié)構(gòu)的女性運(yùn)動裝備較少顧及這些特點(diǎn)，女性運(yùn)動員的可選擇性較少。

運(yùn)動科學(xué)中需要關(guān)注性別平等。首先需要的是開展一些針對女性運(yùn)動員的專項(xiàng)研究。2021年的一項(xiàng)針對高中女生運(yùn)動相關(guān)的腦震蕩的研究（Sports-related concussions in high school females : an epidemiologic analysis of twenty-year national trends），經(jīng)過長達(dá)20年的跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，在類似的運(yùn)動中，女性運(yùn)動員發(fā)生腦震蕩的概率是男性的2倍，并比男性更易復(fù)發(fā)腦震蕩。雖然還不知道這種情形發(fā)生的具體原因和機(jī)制，但至少為女性訓(xùn)練、防護(hù)和治療提供了指導(dǎo)。

同樣，女性運(yùn)動員的跨學(xué)科綜合訓(xùn)練保健也很重要，比如，結(jié)合女性運(yùn)動員常見的飲食失調(diào)、多發(fā)性應(yīng)力性骨折、胃腸道問題、心理疏導(dǎo)等提供綜合保健支持，評估女性運(yùn)動員，并根據(jù)女性運(yùn)動員的運(yùn)動習(xí)慣、激素水平、營養(yǎng)需求以及運(yùn)動背景等制訂更加精準(zhǔn)的個(gè)人訓(xùn)練計(jì)劃。

目前，國際上已經(jīng)開始有關(guān)于女性運(yùn)動員的學(xué)術(shù)會議，有來自各國的運(yùn)動科學(xué)專家參與討論如何通過了解女性身體和生理特征制訂高質(zhì)量的訓(xùn)練計(jì)劃，科學(xué)地提升女性運(yùn)動員的競技成績，減少損傷。同時(shí)，國際也開始有專業(yè)的女性運(yùn)動門診、女性運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心，用以在指導(dǎo)女性運(yùn)動員提升競技成績的同時(shí)，預(yù)防運(yùn)動傷害，為普通女性科學(xué)合理地參與日常運(yùn)動提供輔導(dǎo)和建議，這是一個(gè)很大的進(jìn)步。

長久以來，人們一直有個(gè)誤解，認(rèn)為女性生理周期無關(guān)緊要，經(jīng)過對越來越多的女性運(yùn)動員參與的研究后，學(xué)界開始理解生理周期對女性運(yùn)動員有重要的意義，但同樣重要的是，談到女性運(yùn)動時(shí)，需要避免生理周期一切論。

隨著越來越多的包容性研究的開展，女性運(yùn)動員本身也更注重以科學(xué)的方法適配女性的特征以提升自身的競技成績。此次巴黎奧運(yùn)會上，不斷有女性運(yùn)動員打破身體結(jié)構(gòu)和生理特征的影響，創(chuàng)造新的紀(jì)錄。因此，需要關(guān)注女性的身體結(jié)構(gòu)能做什么，能否匹配女性的生理周期變化，以更好地激發(fā)女性運(yùn)動員的運(yùn)動潛能，減少損傷。

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本文摘引自《中國健康經(jīng)濟(jì)評論2024》

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