來源：溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院

近年來，隨著人們生活水平的提高，以及女性生育年齡增加等多方面因素影響，妊娠期糖尿病的發(fā)病也越來越普遍了。

妊娠期糖尿病，是指懷孕出現(xiàn)的糖尿病，懷孕以前糖代謝正常，生完孩子之后又恢復正常，而大多數(shù)孕前BMI（即體重指數(shù)）超重的媽媽更有可能面臨這種情況。

寶媽孕期若有這些表現(xiàn)，說明血糖已超標，需及時控糖！

莫名其妙口渴，喝再多水也無法緩解

這是典型妊娠糖尿病的癥狀之一，因為血液中血糖含量過高，同時血糖高影響了血液滲透壓，滲透壓明顯增高，再加上尿液的增多，體內(nèi)水分流失過快就需要水分來稀釋，所以孕期血糖過高較為明顯的癥狀就是口渴不已。

孕期出現(xiàn)了婦科疾病

在懷孕期間被婦科疾病所困擾，特別是陰道炎或泌尿系統(tǒng)感染反復出現(xiàn)，而孕早期也出現(xiàn)了空腹尿糖陽性、或者是伴隨羊水過多等等的情況，這都需要提高警惕。

尿液增多、皮膚干燥

這也是孕期糖尿病比較明顯的兩個異常，血糖升高超過了標準數(shù)值，而多余的糖就需要通過尿液排出，從而增加了尿量。同時由于口渴的原因，孕婦也會大量飲水，這也增加了尿量，但要和孕期正常尿頻分開，通常孕期尿頻出現(xiàn)在孕早期和孕晚期，如果在孕中期出現(xiàn)則屬于異常情況。尿頻不已、口渴、皮膚干燥甚至有脫水的表現(xiàn)，這都是身體異常信號，需要絕對警惕血糖的變化。

總覺得吃不飽

孕期血糖持續(xù)升高，患者往往會有吃不飽的感覺，即使是現(xiàn)在吃飽了，用不了一會饑餓感會出現(xiàn)。這是由于體內(nèi)胰島素分泌異常，導致食物雖然被消化，但葡萄糖卻不能被充分氧化為人所用，所以導致了饑餓感爆棚。同時由于葡萄糖無法被人體利用，所以身體會大量消耗脂肪以及蛋白質(zhì)，導致饑餓出現(xiàn)。

哪些孕媽容易得妊娠期糖尿??？

高齡孕婦，有妊娠糖尿病史

超過三十五歲后的女性再次懷孕就屬于高齡產(chǎn)婦的范圍，這時體內(nèi)胰島素代償能力往往會持續(xù)減弱，如果沒有控制飲食，患糖尿病幾率就會持續(xù)上升。如果在第一胎時就出現(xiàn)了妊娠期糖尿病，雖然在生產(chǎn)后會有所恢復，但二次懷孕依然可能會出現(xiàn)血糖過高情況。

孕前肥胖，孕期體重迅速增長

如果在懷孕之前就存在超重情況，就需要警惕糖尿病的出現(xiàn)。由于超重本身就是糖尿病的危險因素之一，而隨著懷孕身體代償能力逐步的減弱，糖尿病更容易找上自己。如果在懷孕后體重迅速增長，并且無法控制自己的食欲，這不僅會導致胎兒體重超標，妊娠糖尿病風險也會持續(xù)增加。

孕期血糖為什么會偏高？

有些得了妊娠糖尿病的孕媽媽怎么也想不通，懷孕之前，自己身體倍棒的，啥毛病也沒有，怎么一懷孕，就查出了血糖高呢？

糖尿病與胰島素的關(guān)系密不可分，檢查結(jié)果提示糖尿病的出現(xiàn)，意味著胰島素出了問題。

胰島素由人體胰臟中的胰島分泌，它像一把金鑰匙，只有它才能打開各器官組織細胞的通道，使血液中的葡萄糖順利進入其中，為它們的運轉(zhuǎn)提供能量。

在懷孕期間，由于胰島素分泌量的不足，導致孕婦的身體對于糖分的代謝能力下降，沒有足夠的胰島素來參與到糖的轉(zhuǎn)化和運輸，因此就很容易在血液中集聚過多的糖分，從而出現(xiàn)血糖值增加，糖尿病也就由此而來。

懷孕期間的糖尿病分2類

一類是孕前明確沒有糖尿病，因為孕期體重增加、對抗胰島素的激素分泌和產(chǎn)生增多，導致機體產(chǎn)生的胰島素不足以維持機體的血糖水平，這種類型的糖尿病稱為妊娠期糖尿病。

還有一類糖尿病是孕前就有糖尿病，也就是糖尿病患者懷孕了，這一類型的糖尿病稱為孕前糖尿病，一般情況下孕前糖尿病的病情比單純的妊娠期糖尿病病情要重一些。

如果在孕前或在孕早期血糖能得到很好的控制，或者是妊娠期糖尿病一旦診斷后血糖也能得到很好地控制，則對母親和對寶寶的影響都會較小，甚至與沒有糖尿病的孕婦沒有太大的差異。可以說對母親和對寶寶的影響大小取決于血糖控制的好壞。

妊娠期糖尿病診斷標準是什么？

妊娠24～28周，75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）陽性。即禁食8h后，5min內(nèi)喝掉75g葡萄糖水300ml，服糖前、服糖后1h和2h的血糖值，依次達到或超過5.1、10.0、8.5mmol/L的任何一個，即可診斷。

妊娠期糖尿病的血糖控制標準是什么？

沒有明顯饑餓感，空腹血糖3.3～5.5mmol/L，餐后2h及夜間血糖4.4～6.7 mmol/L。

孕24～28 周是妊娠期糖尿病篩查的黃金時期

目前，臨床通常將孕 24～28 周作為妊娠期糖尿病篩查的黃金時期。

這是因為在孕 24～28 周期間母體內(nèi)分泌代謝功能發(fā)生變化，外周組織抗胰島素作用增強，細胞對胰島素敏感性降低，而妊娠后期血容量增加，又造成胰島素相對不足，在此時段最有可能發(fā)生糖代謝異常。

醫(yī)生建議，有妊娠期糖尿病高危因素的孕婦，應在孕 24～28 周及時進行糖耐量篩查，以免延誤治療。同時通過孕期膳食指導、體重管理和運動，必要時及時啟用藥物治療，使整個孕期血糖控制平穩(wěn)，從而減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。

在檢查條件有限的基層，也可以通過空腹血糖的指標來篩查。比如在孕24～28周的情況下，如果空腹血糖有兩次，或者兩次以上≥5.1mmol/L，就能夠診斷為妊娠期糖尿病。

糖媽媽和糖寶寶的危機

對于媽媽的影響：

妊娠期高血壓；羊水過多；早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)；感染幾率增加；易患II型糖尿病。

對于胎兒的影響：

孕早期：畸形、自然流產(chǎn)；

孕中晚期：胎死宮內(nèi)、巨大兒、宮內(nèi)發(fā)育異常；

生產(chǎn)后：難產(chǎn)、新生兒低血糖；不可逆轉(zhuǎn)腦損傷；

生產(chǎn)后：肺發(fā)育不成熟；新生兒呼吸窘迫綜合征；

子代遠期影響：

近期：早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣血癥、病理性黃疸

遠期：童年和成年期發(fā)生肥胖及代謝綜合征的風險增加等

得了妊娠期糖尿病別怕！

妊娠期糖尿病很可怕，但只要及時治療，配合醫(yī)生，還是有辦法對付它。

醫(yī)生介紹，妊娠期糖尿病的主要治療是飲食干預和適當運動。當控制飲食和運動不能達到目標血糖水平時，可在醫(yī)生指導下，選擇口服降糖藥或胰島素控制血糖。

產(chǎn)后如何監(jiān)控血糖？

大多數(shù)準媽媽產(chǎn)后就會恢復正常，僅少數(shù)需要繼續(xù)減量用胰島素。產(chǎn)后6~12周再做OGTT，若仍異常，則可能是漏診的糖尿病合并妊娠，需長期治療。

相關(guān)知識

【妊娠糖尿病】什么是妊娠期糖尿病
懷孕期間血糖多少正常，懷孕幾個月測血糖
妊娠期糖尿病產(chǎn)后標準血糖
【妊娠期糖尿病產(chǎn)后飲食】妊娠期糖尿病的簡介
怎樣預防妊娠糖尿病　什么是妊娠期糖尿病
【妊娠期糖尿病癥狀】妊娠期糖尿病癥狀
孕期怎么預防妊娠糖尿病
【妊娠期糖尿病】妊娠期糖尿病癥狀、食譜、診斷標準、怎么辦、篩查
怎么預防妊娠期糖尿病
孕期甜蜜的挑戰(zhàn)：了解妊娠期糖尿病孕期甜蜜的挑戰(zhàn)：了解妊娠期糖尿病

網(wǎng)址: 【健康科普】懷孕前血糖那么正常，為什么懷孕后查出妊娠期糖尿??？ http://m.u1s5d6.cn/newsview1118829.html