隨著健康意識的提高，很多女性朋友每年都會預約做體檢，不少人看到“乳腺結節(jié)”后就開始忐忑不安，怎么會有乳腺結節(jié)？會不會癌變？該怎么復查？今天杭州市第一人民醫(yī)院放射科王玫醫(yī)生為大家一次講清楚，B超、鉬靶、磁共振究竟該怎么選。

其實，B超和鉬靶都是乳房重要的輔助檢查，另外還有乳腺磁共振檢查，三種檢查各有優(yōu)缺點，如何選擇需要結合自身情況。

B超

優(yōu)點

B超便宜沒有輻射，能發(fā)現(xiàn)很小的腫塊，能早期發(fā)現(xiàn)病灶，而且能清楚辨別腫塊的大小、形狀、囊性還是實性、邊界是否清楚，從而大致判斷腫塊的良惡性。

缺點

B超難以發(fā)現(xiàn)細小鈣化，而有的腫瘤僅僅表現(xiàn)為鈣化而沒有腫塊，B超可能會檢查不出。

乳腺鉬靶

優(yōu)點

鉬靶對乳腺內(nèi)的鈣化尤其是細微鈣化較為敏感，可對乳腺結節(jié)良惡性做出判斷。由于該檢查存在一定的放射性，因此醫(yī)生更推薦40歲以上的高發(fā)年齡段的女性每年做一次檢查，即為初步篩查。并且該項檢查的費用較為低廉，預約時間短，當天可取報告。

缺點

年輕女性乳腺致密，腺體可能會和病灶重疊在一起而看不清楚，所以一般不建議40歲之前沒有乳腺癌高危因素的女性做鉬靶檢查。

乳腺磁共振

優(yōu)點

乳腺磁共振檢查具有較好的軟組織分辨率，在檢出病灶、累及范圍等方面優(yōu)于其它影像檢查方法，是乳腺疾病定性診斷中最準確的影像學方法，可用于病變的早期診斷、術前分期及術后隨訪。因此，如果臨床檢查或初步篩查中高度懷疑為乳腺癌的患者，可以進一步做該檢查。

缺點

對病灶內(nèi)的鈣化不夠敏感，需與鉬靶聯(lián)合診斷。另外，磁共振檢查費用較高，預約時間相對較長，次日可取報告。

因此根據(jù)自身的一個情況，我們可以選擇合適的檢查方法，但無論選擇哪種方式，就篩查本身來說，都可以及時發(fā)現(xiàn)病情，積極治療，避免了病情進一步發(fā)展，降低乳腺癌發(fā)病率。

普通人群：每年去醫(yī)院做檢查年齡＜40歲的女性，每年進行一次常規(guī)乳腺彩超檢查，必要時增加乳腺Ｘ線檢查或其他檢查。年齡≥40歲的女性，每年做一次鉬靶檢查，致密型乳腺可聯(lián)合乳腺超聲。乳腺癌高危人群：聽醫(yī)生建議做檢查有明顯的乳腺癌遺傳傾向（比如家族中攜帶有BRCA1/BRCA2基因）、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌或者30歲前接受過胸部放療的人群，屬于乳腺癌高危人群，建議這部分人更早（<40歲）開始乳腺篩查，每半年或一年進行1次乳腺超聲檢查，每一年進行1次乳腺X線檢查，遵醫(yī)囑必要時每年1次乳腺增強MRI。

注意：如果鉬靶和B超發(fā)現(xiàn)有問題，可進一步做磁共振；這三種檢查能及早發(fā)現(xiàn)乳房病灶，如能定期檢查，能早發(fā)現(xiàn)早治療，作為乳腺癌的二級預防，對治愈乳腺癌非常重要。最佳的檢查時間女性身體的激素水平會隨月經(jīng)周期而變化，乳房腺體也會有不同的生理表現(xiàn)，最佳的檢查時間是月經(jīng)干凈后3-7天。

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