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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)危象的癥狀

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年03月20日 18:32

　　1.典型甲亢：甲亢危象的典型臨床表現(xiàn)為高熱、大汗淋漓、心動(dòng)過(guò)速、頻繁嘔吐及腹瀉、極度消耗、譫妄、昏迷?；颊咦詈罂伤烙谛菘恕⑿姆喂δ芩ソ?、黃疸及電解質(zhì)紊亂。

　　1.1.體溫：急驟上升，高熱39℃以上，大汗淋漓、皮膚潮紅，繼而汗閉、皮膚蒼白和脫水。高熱是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)危象與重癥甲亢的重要鑒別點(diǎn)。

　　1.2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：精神變態(tài)。極度煩躁不安，譫妄，嗜睡，最后昏迷。

　　1.3.心血管系統(tǒng);心動(dòng)過(guò)速.常達(dá)160次/分以上，與體溫升高程度不成比例;可出現(xiàn)心律失常，如期前收縮、室上性心動(dòng)過(guò)速、心房纖顫、心房撲動(dòng)或房室傳導(dǎo)阻滯等;也可以發(fā)生心力衰竭;最終血壓下降，陷入休克。一般有甲亢性心臟病者較易發(fā)生危象，一旦發(fā)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)危象也促使心臟功能惡化。

　　1.4.胃腸道：食欲極差，惡心，頻繁嘔吐，腹痛、腹瀉甚為突出(每日可達(dá)十?dāng)?shù)次)，體重銳減。

　　1.5.肝臟：肝臟腫大，肝功能不正常，終至肝細(xì)胞功能衰竭，出現(xiàn)黃疸。黃疸的出現(xiàn)是預(yù)后不好的征兆。

　　1.6.電解質(zhì)紊亂：約半數(shù)患者有低血鉀癥，1/5患者有低血鈉癥。

　　2.不典型甲亢：尤其原有全身衰竭、惡液質(zhì)的病人，危象發(fā)生時(shí)無(wú)上述典型表現(xiàn)，只以某一系統(tǒng)表現(xiàn)為突出。

　　2.1.心血管癥狀突出心房纖顫等嚴(yán)重心律紊亂或心力衰竭。

　　2.2.消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸。

　　2.3.體溫過(guò)低，皮膚干燥無(wú)汗。

　　2.4.精神神經(jīng)障礙精神淡漠、木僵、極度萎弱、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、昏迷。

　　3.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)危象期：死亡率很高，為進(jìn)行早期診斷，爭(zhēng)取治療的機(jī)會(huì)，臨床上把那些尚未進(jìn)入危象期，而甲亢癥狀突然加重疑有危象的早期病人稱為危象前期或危象先兆，可有下列臨床表現(xiàn)：

　　3.1.體溫在38℃～39℃之間。

　　3.2.心率在120～159次/分，也可有心律不齊。

　　3.3.食欲不振、惡心、大便次數(shù)多、乏力。