導語：輸液疼痛不但降低患者的護理體驗，也會間接影響護理人員在患者心中的職業(yè)形象。下面幾種方法，可以有效減輕輸液疼痛，讓患者不再對輸液產(chǎn)生緊張心理。

新入職的護士小月去給52床的李阿姨輸液，李阿姨的血管不是很好，小月一邊和李阿姨聊天，一邊尋找血管，還好一針穿刺成功了。進針時，李阿姨輕輕的哼了一下。小月問：“李阿姨很疼嗎？”李阿姨說：“還好，每次韓護士來輸液就一點也不疼呢?！表n護士是她們科室資格最老的護士，不是一個患者說韓護士輸液不疼了，難道有什么訣竅嗎？小月向韓護士討教經(jīng)驗，如何才能減輕輸液疼痛，韓護士說了以下幾條：

要會選擇血管

選擇適當?shù)拇┐萄?，對血管條件差的患者，輸液前可將血管均勻涂抹1%硝酸甘油，然后用溫熱小毛巾置于輸液部位約三分鐘，使血管充盈，血管擴張，增加穿刺成功率，減輕疼痛。

溝通交流，分散注意力

輸液時應(yīng)主動與患者溝通交流，分散患者注意力，防止患者緊盯護士進針而精神緊張，趁患者不注意時，快速進針。

針頭直接刺靜脈

對于一些顯露比較直且清晰的血管可采用直刺法，手持針頭直接刺入靜脈，進針穩(wěn)、快、準，患者尚未反應(yīng)過來，護士已經(jīng)穿刺完畢，患者疼痛減輕。

消毒液充分待干

選好血管消毒后充分待干，不但利于充分達到消毒效果，而且可以防止消毒液順著針頭進入皮下，引起疼痛。這一點臨床上比較容易忽視。

止血帶松緊適中

扎止血帶要松緊適中，過緊過松都有缺點。止血帶過緊，會使靜脈壓力過大，進針后靜脈血迅速外溢使患者緊張；止血帶過松血管不充盈，重復穿刺給患者帶來疼痛。

把握好進針角度

把握好進針的角度，進針的角度應(yīng)視穿刺的部位、靜脈的深淺粗細及滑動與否而定，一般選擇60度進針，針頭與皮膚的接觸面小，進針壓強大速度快，表皮受損范圍小，從而減輕患者痛苦。

適度繃緊患者皮膚

靜脈穿刺時，適度繃緊患者皮膚可以減少進針阻力，對減輕疼痛至關(guān)重要?？勺尰颊卟捎帽陈≌瓶諣?，形成前臂和手背、手背和手指兩個彎曲，使患者手背皮膚上下左右四個方向被動牽拉繃緊，使血管充盈顯露固定，操作者右手持針在血管上方60度快速進針，從而減輕患者痛苦。

持針方法有講究

有的護士應(yīng)用血管鉗持針柄靜脈直刺法，即常規(guī)消毒皮膚后用血管鉗持針柄直刺，進針點距離血管點 1~1.5cm 左右，回血后針尖與皮膚呈 60~90 度，進入后將針柄壓低，穿刺完畢后固定好。這樣的方法進針速度快，但是落空感不明顯 。使用手指持針法比較好，即拇指和食指分別持針柄的上下緣，進針方便、靈巧、落空感明顯。

穿刺進針一氣呵成

進針一氣呵成不要停頓，針頭刺入皮膚后，有些護士習慣在穿刺血管前（或針頭已刺入血管，需再進針少許時）習慣性地停一下，手放開小柄，再捏緊小柄進行穿刺，這會增加病人疼痛，穿刺最好一氣呵成。

巧妙利用針尖刃面的銳度

巧妙利用頭皮針針尖刃面的銳度，穿刺時針尖斜面略向左，減少針尖對組織的切割和撕拉，這樣也可以減輕疼痛，并能夠減輕對患者的組織損傷。

選擇神經(jīng)少的區(qū)域

進針時選擇神經(jīng)少的部位，如尺骨莖突和第三掌骨形成的三角區(qū)域，這里的神經(jīng)稀疏，穿刺時疼痛的程度低于其他區(qū)域。

藥物涂抹

穿刺前，局部給予利多卡因或丁卡因凝膠進行涂抹，涂抹范圍約是5厘米，涂抹完畢等候3~5分鐘，然后進行穿刺。這種方法更適用于兒科患者，經(jīng)臨床試驗初步驗證，顯示此種方法也可有效緩解穿刺疼痛。

血管部位熱敷

輸液前使用熱水袋給患者的血管部位進行熱敷，經(jīng)過熱敷的血管比較粗，顯而易見，護士進針迅速，患者疼痛減輕。

無痛拔針

輸液結(jié)束時，用輕柔的動作將固定的膠布撕開以免粘住針柄，安慰患者不必緊張，通過談話轉(zhuǎn)移患者注意力；左手用棉簽固定打針部位，壓力以能固定皮膚為宜；右手緩慢退出針身至皮下時增加壓力，快速拔針，針頭退出同時用棉簽緊壓注射部位直至不出血為止。

來源：中國護理管理

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