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一份專業(yè)的醫(yī)學(xué)減重方案是如何形成的

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年01月05日 21:29

　　本期目標(biāo)：營養(yǎng)科

　　解密地點：廣東省人民醫(yī)院營養(yǎng)科

　　【案例解密】

　　一份醫(yī)學(xué)減重方案是如何形成的？16歲的高二男生小高（化名），就診時體重已達(dá)107.2公斤，身高173厘米，腰圍127.1厘米，血壓190/110mmHg，確診高危型高血壓。

　　經(jīng)專業(yè)評估，小高平時每日能量攝入約2600千卡，脂肪攝入偏多，膳食纖維攝入不足，尤其愛喝飲料，每天1-2瓶500毫升碳酸飲料，較少運動。平時有打鼾，沒有規(guī)范監(jiān)測血壓。

　　帶著各項相關(guān)檢測結(jié)果，經(jīng)過約半小時面診，小高得到了一份包括飲食、運動、行為干預(yù)等方面的減重方案，并建議專科降壓和睡眠治療。一個月后復(fù)診，小高體重降至101.1公斤，體脂肪減少7.1公斤，肌肉增加0.9公斤，腰圍減少4.9厘米，血壓135/90 mmHg，打鼾較前減少。

　　【專家解密】

　?。≦：羊城晚報 A：廣東省人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任馬文君）

　　Q：營養(yǎng)科定制的專業(yè)方案，與一般的減肥代餐有何不同？

　　A：專業(yè)的醫(yī)學(xué)減重，有規(guī)范流程。首先，要了解患者的病史、生活方式，并進(jìn)行膳食調(diào)查、人體測量、實驗室檢查、完善相關(guān)輔助檢查、運動及能量消耗等綜合評估后，作出初步診斷、風(fēng)險評估、減重意愿評估等，依此制定個體化飲食方案。

　　方案包括限能量膳食、高蛋白膳食、短期低碳水化合物膳食、低升糖指數(shù)膳食等等，當(dāng)然也包括營養(yǎng)代餐，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的飲食指導(dǎo)、健康教育、行為干預(yù)，定期調(diào)整評估、監(jiān)測、隨訪。必要時還會建議內(nèi)分泌、呼吸睡眠科、心血管科、心理科等聯(lián)合診療。

　　Q：營養(yǎng)科最常遇到什么問題？

　　A：都想速戰(zhàn)速決，沒耐性。減重是需要過程的，不可能一周瘦成閃電。短期快速減重，丟失的更多是水分和肌肉，反彈會更快。

　　Q：最想提醒求診者注意什么？

　　A：不要把目標(biāo)設(shè)得太高，只要減重5%-10%就會獲得健康益處；要保持1-2周隨訪一次，6個月內(nèi)至少隨訪14次并持續(xù)1年；養(yǎng)成記飲食日記的習(xí)慣。

　　Q：你覺得省醫(yī)營養(yǎng)科里有何最強“秘密武器”？

　　A：營養(yǎng)專業(yè)團(tuán)隊和身體成分分析儀。營養(yǎng)專業(yè)團(tuán)隊可進(jìn)行篩查、評估、干預(yù)、檢測、隨訪，給予個性化飲食方案，同時配合體育鍛煉和行為干預(yù)的全生活方式管理，并及時進(jìn)行調(diào)整，預(yù)防微營養(yǎng)素缺乏。身體成分分析儀可以了解體內(nèi)各部位脂肪、肌肉、水分的含量以及基礎(chǔ)代謝率、骨礦含量等情況，能更精準(zhǔn)制定減重方案。

　　在醫(yī)院里，營養(yǎng)科可以為不同需求或特殊情況的人定制減肥方案。營養(yǎng)科醫(yī)生還經(jīng)常會出現(xiàn)在各大科室會診中：危重癥、術(shù)前術(shù)后營養(yǎng)不良、無法經(jīng)口進(jìn)食的患者……都需要制定相應(yīng)的營養(yǎng)方案。(記者林清清通訊員鄭櫻張藍(lán)溪)

[責(zé)編：李然 ]

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