如何居家正確測量血壓？

        血壓是指血液在血管內(nèi)壁上施加的壓力。它通常由兩個值表示：收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。收縮壓是心臟收縮時血液對血管內(nèi)壁的最大壓力，舒張壓是心臟舒張時血液對血管內(nèi)壁的最小壓力。血壓通常以毫米汞柱（mmHg）為單位進(jìn)行測量。對于健康和亞健康人群，正確的監(jiān)測血壓可以幫助您了解自己的身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)任何異常情況并尋求醫(yī)療幫助，對于高血壓人群正確測量血壓有助于評估治療效果和調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。測血壓看似簡單，但其中門道不少，在現(xiàn)實(shí)生活中，血壓測量存在“十人九錯”的問題，導(dǎo)致血壓結(jié)果不準(zhǔn)確或存在誤差，進(jìn)而影響自身健康?？傊?，正確的監(jiān)測血壓對于維護(hù)心血管健康非常重要。

一、如何選擇血壓計

       目前，市場上血壓計的種類和產(chǎn)品五花八門，大家可根據(jù)各種血壓計的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行選擇。在選購時，還需要檢查產(chǎn)品標(biāo)簽是否有醫(yī)療器械注冊證號，是否符合相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)。

       2020年10月16日，國家藥品監(jiān)督管理局在其網(wǎng)站發(fā)布《國家藥監(jiān)局綜合司關(guān)于履行有關(guān)事項的通知》，明確要求自2026年1月1日起，我國將全面禁止生產(chǎn)含汞體溫計和含汞血壓計產(chǎn)品。

        臂式電子血壓計的準(zhǔn)確性和重復(fù)性較好，測量方法易于掌握，臨床研究證據(jù)較多是居家測量血壓的優(yōu)先選擇。

血壓計種類

水銀血壓計

測量血壓值相對穩(wěn)定，較精確，一般用于診室測量血壓使用

易受外界噪音干擾；攜帶不便；人的主觀性較強(qiáng)，不建議在家庭血壓監(jiān)測中使用

臂式電子血壓計

對測量專業(yè)技術(shù)要求低，操作簡單，易攜帶，適合家庭自測或出差旅途中使用

抗干擾性較差，易受體位、上臂位置和袖帶纏扎部位等因素的影響，需要定期充電或更換電池

腕式電子血壓計

對測量專業(yè)技術(shù)要求低，操作簡單，易攜帶，一般適合出差旅途，以及在寒冷地區(qū)或脫衣服不方便者（殘疾人）使用

抗干擾性較差，準(zhǔn)確性不如上臂式電子血壓計，未被指南推薦使用，需嚴(yán)格按照血壓計的使用說明進(jìn)行血壓測量，需要定期充電或更換電池

氣壓表式血壓計

體積小、沒有液體、便于攜帶

難以保證測壓數(shù)據(jù)始終準(zhǔn)確，必須定期與汞柱血壓計進(jìn)行校準(zhǔn)，人的主觀性較強(qiáng)，不建議在家庭血壓監(jiān)測中使用

二、測血壓的標(biāo)準(zhǔn)流程（以臂式電子血壓計為例）

1.選擇溫暖安靜的環(huán)境；

2.休息5-10分鐘；

3.身體坐直，雙腳踏地，全身放松；

4.脫去被測手臂上較厚的衣物，保持手臂干燥，露出上臂或只保留較薄的衣物，不要擼袖子；

5.袖帶氣囊中線放置于肱動脈搏動處，上臂中點(diǎn)與心臟在同一水平；

6.綁好袖帶，袖帶松緊度以能放進(jìn)1-2個手指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cm（約2橫指）。

7.手掌張開朝上，按下測量鍵，血壓計會自動加壓，等氣囊放氣結(jié)束，屏幕顯示穩(wěn)定數(shù)值后取下袖帶；

8.測量完成后，記錄測量的日期時間以及血壓和心率的結(jié)果。

三、注意事項

1.測量前不要憋尿，劇烈運(yùn)動，不要吸煙、喝濃茶、咖啡或服用任何有刺激性的食物和飲料。

2.選著合適的袖帶，對肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶；對兒童或臂圍過小的成年人應(yīng)使用小規(guī)格袖帶。

3.測量期間，不要說話、移動身體以及從事其他活動。

4.若患者情況不允許坐位測量，可選擇躺著測，取仰臥位，上臂外展約45°，其他測量要點(diǎn)同坐位測量。

5.初次測量血壓，應(yīng)兩只手臂都測量，以血壓高的一側(cè)為準(zhǔn)，并長期固定該側(cè)進(jìn)行測量。

6.血壓計應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)，至少每年１次?？稍谫徺I處或就醫(yī)處尋求幫助，一些企業(yè)通常也會提供其所售血壓計的校準(zhǔn)服務(wù)。

7.依測量結(jié)果，應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)，不要自我診斷及治療。與診室監(jiān)測血壓不同，家庭監(jiān)測血壓的平均值≥138/85mmHg時，則提示高血壓或血壓尚未控制。

8.家庭血壓監(jiān)測應(yīng)每日早、晚各測2次，每次間隔１min，取平均值，若2次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差>5mmHg，則應(yīng)相隔1min后再次測量，然后取3次讀數(shù)結(jié)果的平均值作為最終的血壓結(jié)果。早上應(yīng)在起床后1小時內(nèi)，且在服用降壓藥之前、吃早餐前、劇烈活動前測量，晚上應(yīng)在在晚飯后、上床睡覺前測量。

9.初診，治療早期或雖經(jīng)治療但血壓尚未達(dá)標(biāo)的患者，應(yīng)在就診前連續(xù)測量5-7天；血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者，每周測量至少1天。

四、做好血壓記錄

      以下表格是一份相對規(guī)范的血壓記錄表模版，高血壓患者可以參照這個模版，對自己每日早、晚血壓監(jiān)測數(shù)值進(jìn)行記錄。去醫(yī)院門診隨訪時，可帶上自己的記錄表，以便醫(yī)生依據(jù)您的居家血壓監(jiān)測數(shù)值，進(jìn)行治療方案的優(yōu)化和調(diào)整。

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