隨著我國醫(yī)療保險保障制度的不斷完善，越來越多的腦卒中偏癱患者能夠在醫(yī)院接受康復(fù)治療，最大限度地利用現(xiàn)有的康復(fù)資源改善其功能。但由于種種原因，也有相當數(shù)量的腦卒中患者選擇在家進行康復(fù)。

那么，偏癱患者出院后如何繼續(xù)進行家庭康復(fù)呢？下面針對腦卒中偏癱患者存在的各種問題以及將要面對的各種困難，從患者的實際需求出發(fā)，簡要介紹一下家庭康復(fù)的主要內(nèi)容和方法。

原發(fā)疾病的自我防護和管理

不論是腦梗死還是腦出血，偏癱的康復(fù)治療雖然極其重要，但更為重要的應(yīng)該是保持健康狀態(tài)，防止疾病復(fù)發(fā)。這也是家庭康復(fù)最基本的和首要的任務(wù)之一。應(yīng)做到以下幾點：

2、定期復(fù)查，控制三高（高血壓、高血脂、高血糖），每天自己監(jiān)測血壓；

3、保持積極、樂觀平和的心態(tài)（有自信、遇事不急躁，不抱怨多感恩等）；

4、建立健康的生活方式。

有計劃的進行康復(fù)訓(xùn)練

家庭康復(fù)訓(xùn)練如果沒有自己的目標和計劃，很可能流于形式或很難長期堅持。所以，一開始就要根據(jù)自身條件制訂適合自己的訓(xùn)練計劃，每天堅持完成訓(xùn)練任務(wù)。關(guān)于計劃的制訂，在出院前應(yīng)該和治療師一起制訂，最好以書面形式每天參照完成。

對一般腦卒中偏癱患者而言，家庭康復(fù)中比較重要的訓(xùn)練內(nèi)容主要包括以下幾方面：

（一）創(chuàng)設(shè)一個安靜、簡潔的康復(fù)環(huán)境

準備一個房間，有一張康復(fù)床和行走的空間，或有一張作業(yè)治療活動桌及相關(guān)的器材，如滾筒、木丁板等?？梢罈l件而定。

（二）核心肌群穩(wěn)定訓(xùn)練（軀干訓(xùn)練）

1.橋式運動（雙橋，臥位屈膝，雙足著地，臀部抬起；單橋，臥位屈膝，患足著地，健腿搭在患腿上，臀部抬起）

2.跪位平衡訓(xùn)練（膝手臥位或稱四點跪位、三點跪位、單腿跪位等）

3.腹式呼吸運動（用鼻吸氣，用口呼氣）

4.聳肩、擴胸運動、蹲馬步

5.偏癱體操（從網(wǎng)上下載、學(xué)習(xí)一套適合自己的體操，每天堅持做）

（三）上肢功能訓(xùn)練

1.控制痙攣（過高的肌張力）訓(xùn)練；

2.患上肢及手的關(guān)節(jié)運動訓(xùn)練；

3.作業(yè)活動訓(xùn)練（可依賴訓(xùn)練器械如磨砂板等，也可依賴日常生活活動的日常用品通過自理活動或家務(wù)勞動等進行練習(xí)，既改善功能，也提高能力。）

（四）下肢功能訓(xùn)練

1.控制痙攣（過高的肌張力）訓(xùn)練；

2.患下肢及足的關(guān)節(jié)運動訓(xùn)練：在做關(guān)節(jié)運動時，應(yīng)隨時控制痙攣和促進分離運動，切記軀干過度參與或憋氣使勁）；

3.行走訓(xùn)練：行走訓(xùn)練時要注意勞逸結(jié)合，隨時控制痙攣，若一味追求行走的步數(shù)，使動作變形，反而加重了痙攣模式，會影響長期運動能力的提高。

提高自我日常生活活動能力

偏癱康復(fù)的最終目標是提高患者的日常生活活動能力，進而提高其生活質(zhì)量。日常生活活動能力包括基本的（如吃飯飲水、穿脫衣服、洗臉洗漱等個人衛(wèi)生、用廁、體位變換、體位轉(zhuǎn)移等）和工具性的（高級的生活技能，如家務(wù)勞動、打電話、購物、乘坐交通工具、朋友聚會等）。

在臨床上發(fā)現(xiàn)，有些偏癱患者由于在生活能力上減低，過度依賴他人照顧，或者一味等待患肢患手恢復(fù)后再去自理……其實，對于偏癱患者，為了將來有正常的生活活動能力，應(yīng)在病后利用自己健存的能力及早自理，這個過程本身也會促進肢體功能的改善。

實際生活中發(fā)現(xiàn)，偏癱患者經(jīng)過短暫的醫(yī)院康復(fù)，功能得到初步改善，在自理時會感到動作笨拙、失控、失敗，自信心受到打擊，有的患者為避免尷尬就疏于自理……但事實上只要堅持不懈、樂觀面對，就會逐漸適應(yīng)、熟練并正?；?，也會有成就感。所以，日常生活活動能力的適應(yīng)訓(xùn)練是家庭康復(fù)非常重要的內(nèi)容，應(yīng)引起患者及家屬重視。

綜上所述，腦卒中偏癱患者的家庭康復(fù)有困難，但也是必要途徑。只有進行有效的家庭康復(fù)，才能保障患者積極、健康的生活狀態(tài)，回歸到幸福的家庭生活和豐富多彩的社會生活中去。

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