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女人得了膽結(jié)石怎么辦

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年01月02日 02:54

女人得了膽結(jié)石怎么辦

膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病;膽道感染是屬于常見的疾病。按發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導致膽囊的急性炎癥。膽結(jié)石的原因？女人得了膽結(jié)石怎么辦？一起來看下。

目錄膽結(jié)石的原因膽結(jié)石患者有哪些表現(xiàn)女人得了膽結(jié)石怎么辦膽結(jié)石吃什么好不吃早餐警惕膽結(jié)石

1膽結(jié)石的原因

　　膽結(jié)石的原因

　　大多數(shù)膽囊結(jié)石患者都是以膽固醇結(jié)石為主的混合型結(jié)石。而膽囊結(jié)石的具體形成原因至今尚未完全清楚，先天性因素包括逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;后天因素包括妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結(jié)構(gòu)、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松，降脂藥、口服避孕藥、不恰當?shù)臏p肥導致快速體重喪失、代謝綜合征、特殊疾病等等。其中，高脂肪高熱量的飲食習慣和肥胖是影響膽石形成的主要因素。

　　膽結(jié)石的高發(fā)人群

　　1.中老年人：發(fā)病的高峰年齡都在40～50歲。

　　2. 女性：可能與雌激素有關(guān)。特別是妊娠期女性，妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)。

　　3.遺傳：與基因、家族史有關(guān)。

　　4.肥胖：肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。

　　膽結(jié)石是怎么形成的

　　多數(shù)膽石的主要成分是膽固醇，膽汁含有大量膽固醇，通常狀態(tài)下以液體形式存在。膽固醇結(jié)石的形成，主要是由于肝細胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)，以及膽汁中的蛋白質(zhì)促膽固醇晶體成核作用，另外的因素則應(yīng)歸因于膽囊運動功能損害，它們共同作用，致使膽汁淤滯，促發(fā)膽石形成。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結(jié)石形成。

2膽結(jié)石患者有哪些表現(xiàn)

　　常見癥狀：腹痛、膽絞痛、膽囊增大、腹痛，發(fā)熱及黃疸、阻塞性黃疸、膽紅素鈣結(jié)石、膽囊運動障礙、肝內(nèi)管梗阻、灰白大便、色素性膽結(jié)石、黑色素結(jié)石、逐漸加重的右側(cè)腹痛，伴厭食惡心

　　大多數(shù)病人無癥狀，僅在體檢、手術(shù)和尸解時發(fā)現(xiàn)，稱為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)如下：

　　1.膽絞痛

　　病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時，由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后，約70%的病人一年內(nèi)會復發(fā)。

　　2.上腹隱痛

　　多數(shù)病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等，易被誤診為“胃病”。

　　3.膽囊積液

　　膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時，膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì)，形成膽囊積液。積液呈透明無色，又稱為白膽汁。

　　4.其他

　　(1)很少引起黃疸，較輕;

　　(2)小結(jié)石可通過膽囊管進入膽總管內(nèi)成為膽總管結(jié)石;

　　(3)膽總管的結(jié)石通過Oddi括約肌嵌頓于壺腹部導致胰腺炎，稱為膽源性胰腺炎;

　　(4)因結(jié)石壓迫引起膽囊炎癥并慢性穿孔，可造成膽囊十二指腸瘺或膽囊結(jié)腸瘺，大的結(jié)石通過瘺管進入腸道引起腸梗阻稱為膽石性腸梗阻;

　　(5)結(jié)石及長期的炎癥刺激可誘發(fā)膽囊癌。

　　5.Mirizzi綜合征

　　Mirizzi綜合征是特殊類型的膽囊結(jié)石，由于膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與肝總管匯合位置過低，持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結(jié)石壓迫肝總管，引起肝總管狹窄，反復的炎癥發(fā)作更導致膽囊肝總管瘺管，膽囊管消失、結(jié)石部分或全部堵塞肝總管而引起。臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作膽囊炎及膽管炎，明顯的梗阻性黃疸。膽道影像學檢查可見膽囊或增大、肝總管擴張、膽總管正常。

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3女人得了膽結(jié)石怎么辦

　　1.首選腹腔鏡膽囊切除治療

　　比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。無腹腔鏡條件可作小切口膽囊切除。無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療，可觀察和隨診，但下列情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療：

　　(1)結(jié)石直徑≥3cm;

　　(2)合并需要開腹的手術(shù);

　　(3)伴有膽囊息肉>1cm;

　　(4)膽囊壁增厚;

　　(5)膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;

　　(6)兒童膽囊結(jié)石;

　　(7)合并糖尿病;

　　(8)有心肺功能障礙;

　　(9)邊遠或交通不發(fā)達地區(qū)、野外工作人員;

　　(10)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上。

　　2.行膽囊切除時，有下列情況應(yīng)行膽總管探查術(shù)

　　(1)術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查證實或高度懷疑膽總管有梗阻，包括有梗阻性黃疸，膽總管結(jié)石，反復發(fā)作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。

　　(2)術(shù)中證實膽總管有病變，如術(shù)中膽道造影證實或捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲、腫塊，膽總管擴張直徑超過1cm，膽管壁明顯增厚，發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。

　　(3)膽囊結(jié)石小，有可能通過膽囊管進入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥，術(shù)中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流，有一定的并發(fā)癥。

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4膽結(jié)石吃什么好

　　膽結(jié)石手術(shù)后吃什么好

　　術(shù)后需禁食1天-3天不等，禁食恢復后，一定要清淡飲食，盡量少吃或是不吃油膩食物。具體上來說，就是盡量多吃蔬菜，食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能。限制含豐富動物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、魚卵類等食物，大量油膩飲食會加重患者腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀。規(guī)律飲食，三餐要固定時間。戒煙酒，少吃零食，加強運動鍛煉。

　　膽結(jié)石飲食

　　注意飲食和飲水衛(wèi)生，飲食宜清淡易消化，三餐要定時。宜食含豐富營養(yǎng)、維生素的食物;宜多吃豆制品，宜吃植物油，如棉籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、米糠油;宜多吃黃綠葉蔬菜，如油菜、小白菜、菠菜及胡蘿卜等富含維生素A的食物;宜多吃具有利膽作用的食物，如山楂、烏梅、玉米須、薺菜、茉莉花、玫瑰花、菊花腦及西瓜、玉米、橘汁、梨汁、荸薺汁等。

　　膽結(jié)石不能吃什么

　　膽結(jié)石患者不宜食用高脂肪、高糖、生冷硬類飲食。忌肥膩燥熱食物，如肥肉類、油炸類，限制膽固醇的攝取量，如魚肉、內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物;盡量少食用產(chǎn)生氣體的食物，如：蘿卜、洋蔥、馬鈴薯、甘薯、豆類等;忌酒類、刺激性食物或濃烈調(diào)味品，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒。忌大吃大喝、暴飲暴食，因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌。

　　【飲食護理要點】飲食清淡、易消化、低鹽低脂，多食新鮮蔬菜水果，少食高膽固醇食物，忌食生冷、辛辣、厚膩之品。

　　1，肝都氣滯宜食疏肝解郁之品，如蘿卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食療方：胡椒、砂仁肚(胡椒、砂仁、生姜、大棗、豬肚)。

　　2，肝膽濕熱　宜食清膽利濕之品，如李子肉、茯苓、蓮子、紫菜、海帶等。食療方：金錢竹葉粥。

　　3，肝膽膿毒宜食清熱利濕解毒之品，如綠豆、薺菜、高粱、芹菜、莧菜等。食療方：清煮或炒蜆肉。

5不吃早餐警惕膽結(jié)石

　　膽結(jié)石在日常生活中時有發(fā)生，尤其是隨著人們工作壓力的加大，不良因素習慣等均可增加患膽結(jié)石的幾率。張小姐患膽結(jié)石就是不吃早餐引起的，她的故事給了我們一個警示：無論多忙也要記得吃早餐，不吃早餐不但會引起膽結(jié)石，還會引起胃炎、低血糖等等疾病。

　　張小姐今年30歲，正是事業(yè)如日中天的年紀，她在公司從事銷售工作。由于銷售工作特別繁忙，生活節(jié)奏緊湊。因此，張小姐經(jīng)常早上起床后就匆匆出門，很少能吃上早餐，久而久之就沒有吃早餐的習慣了。有次在晚上回家時突然肚子疼得厲害，急忙去醫(yī)院檢查才知道是患了膽結(jié)石。主治醫(yī)生告訴她：不吃早餐，是張小姐患膽結(jié)石的主要原因。

　　膽結(jié)石的病因非常復雜，任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結(jié)石形成。如某些地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等。在我國，西南地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高，可能與飲食習慣有關(guān)。在醫(yī)學界，目前比較公認的高危險因素主要有三：其一為不吃早飯、不定時吃飯，以致膽囊長時間不收縮;第二是高膽固醇飲食;第三為糖尿病，以及門脈高壓等疾病所引發(fā)。

　　因此，專家提醒，市民們不管工作再繁忙，也一定要三餐均衡，如發(fā)現(xiàn)有腰腹部疼痛時，要及時到專業(yè)醫(yī)院檢查、治療，但，還有大部分膽結(jié)石患者，得了膽囊結(jié)石可無癥狀，僅在體格檢查、手術(shù)和尸體解剖時偶然發(fā)現(xiàn)，稱為靜止性膽囊結(jié)石。隨著健康檢查的普及，無癥狀膽囊結(jié)石的發(fā)現(xiàn)明顯增多。膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，但只有少數(shù)病人出現(xiàn)，其他常表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。而多數(shù)病人僅在進食過多、吃肥膩食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣等，常被誤認為“胃病”。

　　因此，不吃早餐極易引發(fā)膽結(jié)石，平時我們要引起注意，無論多忙多沒有胃口也要保證一日三餐定時進餐。

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