產(chǎn)后抑郁癥為產(chǎn)后常見并發(fā)癥，是產(chǎn)婦在產(chǎn)后多發(fā)的精神疾病，產(chǎn)婦患病后多伴有悲傷、抑郁、情緒低落、注意力渙散、情感淡漠、自我封閉、交流欲望與興趣減退、體重降低等典型癥狀。下面將對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的成因與預(yù)防措施進(jìn)行科普，希望幫助大家了解產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)知識(shí)。

產(chǎn)后抑郁癥的成因

1.遺傳因素。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的幾率較高。此外，有情感性障礙史、經(jīng)前抑郁史的產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的幾率也較高。

2.生物學(xué)因素。產(chǎn)婦在妊娠、分娩時(shí)，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生巨大變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)激素水平將發(fā)生急劇變化。具體變化如下：懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值，分娩后的3-5天內(nèi)其水平逐漸降至基礎(chǔ)水平，孕激素大幅下降，將增加產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的幾率。

3.心理因素。產(chǎn)褥期婦女情感處于脆弱階段，特別是產(chǎn)后1周情緒變化更為明顯，心理處于嚴(yán)重不穩(wěn)定狀態(tài)。一些產(chǎn)婦對(duì)即將承擔(dān)母親角色的不適應(yīng)，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。

4.軀體疾病。若產(chǎn)婦存在殘疾、發(fā)熱、感染或軀體疾病，則其發(fā)生產(chǎn)后抑郁的幾率較高。此外，中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性、情緒及運(yùn)動(dòng)信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)（如多巴胺）的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。

如何預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥

1.加強(qiáng)孕期的檢查與宣教。凡身體狀況不佳者應(yīng)給予及時(shí)診治和干預(yù)，待健康狀況良好時(shí)再受孕。有妊娠合并癥和并發(fā)癥者，應(yīng)積極接受治療，消除不良刺激。

2.早期篩查與診斷。有孕期抑郁情緒、不良個(gè)性特征或圍產(chǎn)期抑郁史再次懷孕的孕媽媽，需及時(shí)和醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)排除心理障礙和不良情緒。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，不僅能讓長(zhǎng)期久坐、熬夜看手機(jī)的人們得到身心緩解，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，還可以幫助其調(diào)節(jié)情緒。孕婦可以和身邊的人進(jìn)行交流溝通，把那些抑郁情緒在大自然中釋放，有益身心。不僅如此，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)更有利于生產(chǎn)及生產(chǎn)后身體的恢復(fù)，所以孕婦不妨走出去，去呼吸新鮮空氣和看看外面的天高海闊，放松自己。

4.創(chuàng)造安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。對(duì)于剛剛經(jīng)歷過(guò)陣痛、產(chǎn)痛、分娩，體力和精力消耗巨大的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，充分的睡眠和休息是必不可少的。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，為其營(yíng)造安靜、溫馨的休養(yǎng)環(huán)境，減少不必要的打擾，落實(shí)陪伴制度，特別是親朋好友的探視。

5.加強(qiáng)家人陪伴。產(chǎn)婦在完成分娩后，體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，常會(huì)出現(xiàn)情緒上的改變，此時(shí)，家人的陪伴和安慰非常重要，尤其是老公的關(guān)心和安慰。因此，產(chǎn)婦家屬應(yīng)在產(chǎn)后對(duì)其進(jìn)行有效陪伴，及時(shí)予以全方位的支持。

6.加強(qiáng)產(chǎn)婦心理建設(shè)。臨床應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理教育，幫助其了解孕期保健知識(shí)。孕婦可以參加專門針對(duì)孕婦保健的課程，多和別的孕媽媽進(jìn)行交流，了解分娩過(guò)程，盡量緩解焦慮恐懼的消極情緒。如有精力，還可以了解一些兒童的常見病預(yù)防知識(shí)，做到心中有數(shù)。此外，產(chǎn)婦也要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，在坐月子期間避免產(chǎn)生悲觀情緒，保持樂(lè)觀向上的心態(tài)。

文/付穎（山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院）

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