劉湘茹 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 三甲 肥胖的患者應(yīng)該如何安全的減肥？ "我們建議肥胖的患者，首先到醫(yī)院的內(nèi)分泌科找醫(yī)生來進行咨詢，醫(yī)生根據(jù)您的情況做詳細的檢查，首先判斷是不是肥胖癥，然后判斷是不是單純性的肥胖，還是因為某些內(nèi)分泌的疾病所引起的肥胖。如果是因為內(nèi)分泌的疾病，比如是皮質(zhì)醇增多癥所引起的，或者是其它的內(nèi)分泌疾病引起的，要針對進行治療才可以，而不能自己隨便的減肥。如果判斷是單純性的肥胖，可以進行體重的管理，進行健康的生活方式的建立，比如在飲食上面要控制總熱量，要控制飲食的配比。有的人肥胖，不吃東西了，也是不對的。如果整天不吃東西，短期內(nèi)是能夠體重驟然的下降，但是減下來的有可能是水分和肌肉，而不是脂肪。運動方面也是要進行循序漸進的，如果是體重特別重的，對于全身的關(guān)節(jié)的負荷是比較重，如果進行跑步運動也是比較傷關(guān)節(jié)的。需要循序漸進，可以每天多一點的運動量，少吃一點的東西，體重穩(wěn)步的下降，這樣來長期能夠堅持。" 付娟 主治醫(yī)師 武漢市第三醫(yī)院 三甲 肥胖患者如何健康的減肥 肥胖患者最好的減肥方法是飲食與運動，管住嘴、邁開腿是最好的減肥方法。推薦肥胖患者采用限能量平衡膳食模式控制主食與油攝入量，蔬菜、水果、肉、魚、蛋、牛奶等食物要保證攝入量。每日主食量150g、油25g。在外就餐的患者，可用白開水涮菜，可降低油攝入量。每周最少運動5日，每日不少于30分鐘有氧運動，如跑步、慢跑、散步等，隔日做無氧運動，如健身房啞玲、器械訓(xùn)練。不建議藥物及抽脂減肥。 王靖紅 主任醫(yī)師 哈爾濱市骨傷科醫(yī)院 三甲 肥胖怎么減肥 "肥胖減肥要確定患者肥胖的程度，如果是過度肥胖，要找到肥胖的原因，內(nèi)分泌失調(diào)很可能會造成肥胖，如果是由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，則需要使用中成藥物調(diào)理內(nèi)分泌，可以選擇服用烏雞白鳳丸。n如果患者是由于多囊卵巢綜合征引起的肥胖，需要通過藥物治療或手術(shù)治療的方式減肥。還有可能是單純性脂肪囤積造成的肥胖，如果肥胖程度比較嚴重，患者可以選擇通過手術(shù)縮胃或吸脂來幫助減肥，也可以服用奧利司他膠囊。在日常生活當(dāng)中也要注意避免暴飲暴食和大量食用油膩食物，也要加強運動才能夠有效的幫助快速瘦身，還要注意多喝水促進體內(nèi)新陳代謝，提高減肥的效果。" 羅莉 主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 全國第75 肥胖該怎么減肥 肥胖有效的方法是六個字，管住嘴、邁開腿，管住嘴指對于飲食方面的控制，患者誤認為不吃飯可以減肥，這是一個錯誤的觀念，不吃飯不能增加人體對能量的消耗，不能減少脂肪含量，僅是丟失了水分，不會帶來益處。減肥管住嘴應(yīng)該科學(xué)飲食，建議控制碳水化合物的數(shù)量，增加蛋白質(zhì)的數(shù)量，進食新鮮蔬菜以及糖分不高的水果，嚴格控制好每天攝入的總熱卡，可以根據(jù)自己的標準體重以及每天的勞動輸出量大概定制一個減肥餐，控制每天攝入的總熱量。對于總熱量，要科學(xué)、合理的分配食物種類，建議以蔬菜、水果為主，碳水不可攝入過少，否則容易導(dǎo)致酮癥。除了飲食上，還應(yīng)該注意飲食方式，要規(guī)律進食，按時吃早餐，進餐時細嚼慢咽，每周堅持運動150分鐘以上，每次運動大于30分鐘，建議飯后一小時運動，有氧運動和無氧運動相結(jié)合。 夏澤鋒 主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 三甲 全國第7 肥胖該怎么減肥 肥胖患者如何減肥需要根據(jù)肥胖程度決定，常用的是BMI指標，正常人BMI指標是18-24，如果BMI24-27.5屬于超重，不屬于肥胖，針對于亞洲人群而言。如果BMI27.5-32.5，屬于輕度肥胖，32.5-37.5屬于中度肥胖，＞37.5屬于重度肥胖。如果根據(jù)指標只是超重，即24-27.5，減肥方式可以通過管住嘴、邁開腿，即生活、飲食、運動習(xí)慣的改善，應(yīng)該可以逐漸減到正常體重。如果是輕度肥胖，可能需要加用減肥藥物，包括奧利司他等藥物。如果到達中重度肥胖，可能需要采取手術(shù)方式減重，因為到達此種程度的肥胖再通過日常改善效果并不好，有可能反彈，一定要根據(jù)指標判斷，尤其是需要到正規(guī)的大醫(yī)院，由肥胖專科門診醫(yī)生診斷，幫助肥胖患者科學(xué)減重。 曲伸 主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 三甲 遺傳性肥胖如何減肥 很多肥胖和基因有關(guān)，其實60%的肥胖都是基因遺傳引起的，即遺傳性肥胖。但外因也起了很大的作用，我們無法改變基因，只好改變外因。因此對于有肥胖家族史的，尤其是有肥胖并發(fā)癥的家族史，由懷孕初期開始進行營養(yǎng)健康及生活方式的教育。從孩子出生就要注意，不要讓他養(yǎng)成容易發(fā)胖的習(xí)慣，去除發(fā)胖的原因，可以帶他多鍛煉，飲食要健康，不要養(yǎng)成不好的生活習(xí)慣，例如喜歡喝飲料，可能別人不會胖，但是這些小孩就會胖。另外，要不斷提高自身對肥胖的認識，進行有益的教育，使小孩養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣。睡眠也很重要，很多肥胖的小孩睡眠不規(guī)律，也易引起肥胖。另外，用更多的室外活動和體育活動來代替學(xué)習(xí)負擔(dān)、熬夜及壓力，避免外界的易感因素，他就可能比別人，比家庭其他成員更健康一點。因此遺傳性肥胖，首先要從青少年做起。 郭紅枝 副主任醫(yī)師 長治市婦幼保健院 三甲 兒童肥胖如何減肥 "兒童正處于體格生長發(fā)育時期，在身高、體重不斷增長中要控制不向肥胖發(fā)展，嚴禁使用饑餓或者變相饑餓療法，而應(yīng)該通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、運動以及日常行為加以矯正，自始至終貫徹到底并堅持。1、飲食調(diào)整，建議到醫(yī)院兒童生長發(fā)育科給予正規(guī)的低脂、低熱量飲食，但同時要保證蛋白質(zhì)的攝入。2、運動療法，一般選擇的運動方式有走路、跑步、跳繩、游泳、騎自行車等，避免進行劇烈運動，逐步增加活動的強度和時間。3、日常行為，平時應(yīng)該鼓勵孩子盡量走路上學(xué)，參加一些力所能及的家務(wù)勞動等，注意日常的行為矯正，避免在看電視時吃東西。" 張秀榮 主任醫(yī)師 安圖縣中醫(yī)醫(yī)院 二級 多囊卵巢引起的肥胖怎么減肥 "多囊卵巢綜合征，病的特點就是閉經(jīng)、肥胖、不孕、痤瘡、多毛。所以有多囊卵巢綜合征，首先體重肥胖。如果想減肥，首先必須從飲食上控制，不能吃高脂肪、高熱量、大魚、大肉這樣的食物，然后飲食應(yīng)該以清淡為主，再有減肥必須通過運動減肥，科學(xué)有效的減肥才行，不能吃一些減肥藥。每天必須做有氧運動一小時，比如慢跑、健身，或者跳搏擊操，每天必須堅持，然后飲食上再控制，一般經(jīng)過一段時間的調(diào)理，絕大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。再有多囊卵巢綜合征睪酮高、雄激素高，要想調(diào)理，一般可以多吃點豆類豆制品，尤其黑豆熬制的豆?jié){，有助于補充雌激素，主要是對抗雄激素，所以多囊卵巢綜合征患者要想減肥，必須飲食上控制住，然后做有氧運動，堅持一段時間，對于多囊卵巢綜合征的恢復(fù)是有幫助。如果體重能夠恢復(fù)到正常，疾病恢復(fù)再加上藥物治療，效果會很明顯。" 張曉偉 副主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 三甲 女性肥胖該如何減肥 女性肥胖若想減肥，要控制住吃零食的習(xí)慣。因為女性肥胖的重要原因是喜歡吃零食，零食當(dāng)中富含能量，比如喜歡吃點心、糕點、餅干、糖果、堅果，食物中每1g脂肪含有9千卡熱量，每1g碳水化合物可產(chǎn)生4千卡熱量，所以要把平時喜歡吃的零食進行嚴格控制。部分女性也喜歡喝飲料，尤其是含糖型飲料，其富含能量，不知不覺會攝入更多能量進入體內(nèi)，對于肥胖的發(fā)生起著重要的促進作用。所以女性想減肥，一定要把平時愛喝的飲料進行嚴格控制。在控制零食和飲料的基礎(chǔ)上再增加適當(dāng)運動，可以達到減肥效果。 張曉蕊 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 全國第21 兒童肥胖該如何減肥 現(xiàn)在肥胖的兒童越來越多，但是肥胖對人體的健康，對兒童長大成人之后疾病的發(fā)生率都有一定的影響，所以，盡量不要讓兒童太肥胖。兒童減肥其實跟成人差不太多，主要就是少吃、多運動，目的主要是減少脂肪量，同時也要保證兒童的正常發(fā)育，這個是跟成人不一樣的地方。所以，不能完全地讓兒童不進食，這對兒童有不好的影響。因此，在減肥上面可以采取以下措施：1、控制飲食：在飲食控制上，最好給兒童提供低脂肪、低碳水化合物、高蛋白質(zhì)的食譜，有助于減少脂肪攝入，同時也能保證兒童的生長發(fā)育。比如可以給兒童多吃飽腹感比較強的新鮮蔬菜、水果等，非常有利于兒童減肥；2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：不能暴飲暴食，盡量在相對固定的時間吃飯；3、增加運動量：有助于幫助兒童消耗能量，但是運動要注意不能太疲勞，還要避免做非常劇烈的運動，避免兒童劇烈運動之后食欲增加，反而吃得更多。所以可以選擇易于堅持的運動，比如慢跑、跳繩、游泳等，都是比較好的、利于減肥的活動。對于兒童，不太推薦用藥物去抑制食欲，從而達到減肥的目的，因為副作用比較大，同時也作用不持久。

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