【藥品名稱】 復(fù)方左炔諾孕酮片 【適?應(yīng)?癥】 復(fù)方左旋炔諾孕酮三相片（復(fù)方左旋甲基炔諾酮三相片）為口服短效避孕片劑。復(fù)合避孕制劑降低高密度脂蛋白較明顯而三相片則影響較小。 【用法用量】 口服，從每次月經(jīng)來(lái)潮的第5日開始服藥，每日1片，連服22日，不能間斷、遺漏，服完后等月經(jīng)來(lái)潮的第5日，再繼續(xù)服藥。 【成       份】 左旋炔諾孕酮。 【性       狀】 本品為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。 【不良反應(yīng)】 1 常見月經(jīng)不規(guī)則、點(diǎn)滴出血或子宮內(nèi)膜突破出血、閉經(jīng)等。2 少見頭痛、胸痛、四肢無(wú)力、麻木或疼痛(特別是腓腸肌附近)、突發(fā)原因不明的呼吸短促、突發(fā)性言語(yǔ)或發(fā)音不清、突發(fā)性復(fù)視和不同程度的視力改變、精神抑郁、胃痛、眼結(jié)膜或皮膚黃染、膽管阻塞或肝腫瘤、過(guò)敏性皮炎及溢乳等。3 偶見輕度惡心、嘔吐，一般不需處理，可自行消失。也可引起血清堿性磷酸酶、尿素氮、低密度脂蛋白等升高；高密度脂蛋白降低。4 用藥后如持續(xù)存在胃納改變、踝與足浮腫、異常疲倦與虛弱、乳房疼痛等，應(yīng)謹(jǐn)慎。 【禁       忌】 1 心血管疾病(如高血壓、高脂血癥、腦血管意外、血管栓塞性疾病、、嚴(yán)重靜脈曲張等)。2 糖尿病及其它內(nèi)分泌疾病。3 乳腺、生殖器或其它器官惡性腫瘤(某些晚期癌癥作姑息治療時(shí)除外)。4 近期患有肝、腎疾病或肝、腎功能不全。5 精神抑郁。6 疑似妊娠(應(yīng)及時(shí)進(jìn)行妊娠試驗(yàn)以明確診斷)。7 過(guò)期流產(chǎn)。8 診斷不明的陰道不規(guī)則出血。9 膽囊疾病。10 有妊娠期黃疸、瘙癢史。11 鐮狀細(xì)胞貧血。12 對(duì)本藥過(guò)敏。 【注意事項(xiàng)】 1 應(yīng)按28日為一個(gè)月經(jīng)周期來(lái)制定用藥方案。2 疑似早孕時(shí)，不宜用本藥作撤退性試驗(yàn)。3 長(zhǎng)期使用本藥的婦女不宜吸煙。4 本藥不能漏服，否則會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。如服藥后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即補(bǔ)服1片。如發(fā)生漏服，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。5 服藥22日后，如7日內(nèi)不來(lái)月經(jīng)，即應(yīng)開始服下1個(gè)月的藥。6 如發(fā)生突破出血，可加服炔雌醇每日0.005-0.015mg。7 用于緊急避孕時(shí)，可能使下次月經(jīng)提前或延期，如逾期1周月經(jīng)仍未來(lái)潮，應(yīng)進(jìn)行檢查，以排除妊娠。8 復(fù)合片可較明顯地降低血高密度脂蛋白(HDL)，雙相片、三相片對(duì)HDL影響較小。由于三相片每周期約減少本藥用量的40%，故不良反應(yīng)較少。9 皮下埋植劑如發(fā)生下述情況應(yīng)立刻取出：首次發(fā)生偏頭痛型頭痛、反復(fù)發(fā)生異常劇烈的頭痛、出現(xiàn)急性視覺障礙、血栓性靜脈炎的首次癥狀或血栓栓塞癥、手術(shù)前6周、長(zhǎng)期臥床、肝病、嚴(yán)重血壓增高、意外妊娠、懷疑有宮外妊娠可能等。 【藥物相互作用】 1 維生素C可增加本藥的避孕療效。2 本藥可減少茶堿、環(huán)孢素、皮質(zhì)激素的代謝。3 本藥與巴比妥類、抗驚厥藥、灰黃霉素和利福平同用時(shí)，可發(fā)生突破出血。4 氨芐西林、四環(huán)素可降低本藥避孕效果。5 本藥可加快對(duì)乙酰氨基酚的清除。6 本藥可減弱香豆素類抗凝藥的抗凝作用。 【藥理作用】 本品中的左炔諾孕酮能阻止孕卵著床，并使宮頸黏液稠度增加，阻止精子穿透。炔雌醇能抑制促性腺激素分泌，從而抑制卵巢排卵。兩種成分配伍，既增強(qiáng)避孕作用，又減少了不良反應(yīng)。 【貯       藏】 遮光、密封保存。 【批準(zhǔn)文號(hào)】 國(guó)藥準(zhǔn)字H11020047 【生產(chǎn)企業(yè)】 華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司

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