醫(yī)生角色是指在醫(yī)患關(guān)系中占據(jù)主導地位，并遵從著與診斷、治療相關(guān)的職業(yè)規(guī)范，通過一定的行為模式對病人負責的群體。醫(yī)生角色是醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的主體，是一個重要的社會角色。

醫(yī)生角色的性質(zhì)歸屬

1．醫(yī)生角色屬于自致角色

作為一種職業(yè)角色，醫(yī)生角色的獲得是個體經(jīng)過自身努力而獲得的。在我國，醫(yī)生角色的承擔者們一般都經(jīng)過五年以上的刻苦學習和實踐，通過嚴格的考試(執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試)才能獲得醫(yī)師資格，成為名副其實的醫(yī)生。

2．醫(yī)生角色屬于規(guī)定性角色

醫(yī)生角色的扮演有著嚴格的規(guī)定性。一方面，醫(yī)生診斷、治療疾病必須嚴格按照醫(yī)學科學發(fā)展規(guī)律的相關(guān)知識來進行，另一方面，醫(yī)生職業(yè)的行為規(guī)范不僅體現(xiàn)在系統(tǒng)的職業(yè)道德體系中，也體現(xiàn)在國家的法律層面，醫(yī)生角色有明確嚴格的行為模式。

3．醫(yī)生角色屬于表現(xiàn)性角色

醫(yī)生角色的主要職能不是為了獲得經(jīng)濟利益和效益，醫(yī)生角色的功能在于通過履行治病救人的職能，體現(xiàn)醫(yī)學人道主義及社會公平，讓病人在獲得健康與新生的同時感受到社會公平和社會制度的優(yōu)越性。醫(yī)生角色應(yīng)該表現(xiàn)著社會的主流價值觀和道德規(guī)范。

4．醫(yī)生角色是自覺角色

所有的職業(yè)角色都應(yīng)以自覺角色的狀態(tài)出現(xiàn)為宜，醫(yī)生角色也不例外。因為這種角色的職能和規(guī)范較明確具體，更因為醫(yī)生角色與人的健康和生命緊密相關(guān)，所以，更需要角色扮演者有較強的自覺意識，通過自己的表演向周圍的觀眾展示醫(yī)生職業(yè)的人道主義精神。

醫(yī)生角色的特點

醫(yī)生職業(yè)具有一定的優(yōu)勢是由來已久的，這種優(yōu)勢主要是由醫(yī)生角色的特點所決定的。概括起來醫(yī)生角色有如下特點。

1．角色行為關(guān)乎生命健康

醫(yī)生角色所掌握并運用的科學技術(shù)手段關(guān)系到人的生命安危，其行為關(guān)乎人的生命，宋代醫(yī)學家林逋在《省心錄·論醫(yī)》中提出了“無恒德者，不可以作醫(yī)，人命生死之所系”，即表明醫(yī)生角色作用的特殊。尤其是現(xiàn)代社會，人們對健康保健的需求從廣度和深度上都大幅度提高，使醫(yī)生職業(yè)受到更多的關(guān)注。

2．角色扮演準備期長

醫(yī)生職業(yè)的特殊性要求醫(yī)生必須醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，集醫(yī)術(shù)和醫(yī)德于一身。但醫(yī)學技術(shù)的知識體系相當復(fù)雜，醫(yī)生不僅需要掌握生物科學知識，而且需要掌握眾多的醫(yī)學的分科知識，這需要有相當長時間的技術(shù)訓練和足夠多的實習機會，因此，醫(yī)學教育的時間比普通高等教育的時間長，即使在學制較短的中國，醫(yī)學院校的學制也要達到五年、六年以至8年。

3．角色情感理智公正

醫(yī)患關(guān)系中的主體都是人，人與人之間都會產(chǎn)生一定的情感，醫(yī)患角色之間的情感是不對稱的，這種不對稱性是由醫(yī)生情感的理智性決定的：不論病人對醫(yī)生是何種情感(好的或壞的)，都不能影響醫(yī)生對病人的一視同仁和同情關(guān)懷。醫(yī)生角色情感的理智性還表現(xiàn)在醫(yī)生對特殊病人的超乎尋常的感情和不正常的表現(xiàn)應(yīng)理智對待，否則就會影響治療，影響正常的醫(yī)患關(guān)系。如對女性病人和精神病病人，醫(yī)生不能濫用感情，應(yīng)時刻注意將自己的情感控制在醫(yī)德情感的范圍之中。

4．角色規(guī)范明確嚴格

由于醫(yī)生職業(yè)的特殊，自古以來醫(yī)生角色的規(guī)范和行為模式都很嚴格、全面、具體，無論是西方的《希波克拉底誓言》還是我國的《論大醫(yī)精誠》、《醫(yī)家十要五戒》等，都詳細規(guī)定了醫(yī)生角色的行為規(guī)范。進入現(xiàn)代社會以來，醫(yī)生的行為規(guī)范更是越來越多地上升到法律層面，如我國刑法中便增加了“醫(yī)療責任事故罪”，這些變化無疑使醫(yī)生的角色規(guī)范更嚴格、明確。

醫(yī)生角色的權(quán)力與義務(wù)

醫(yī)生角色的權(quán)利

根據(jù)中華人民共和國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條規(guī)定，醫(yī)師的法律權(quán)利有以下一些：

1．在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學檢查、疾病檢查、醫(yī)學處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；

2．按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備的基本條件；

3．從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流、參加專業(yè)學術(shù)團體；

4．參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育；

5．在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；

6．獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；

7．對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。

醫(yī)生角色的義務(wù)

醫(yī)師的職業(yè)義務(wù)就是為病人治病，減輕病人痛苦，維護病人心身健康。醫(yī)生的一切活動行為，都要有利于患者利益，不能找各種借El或理由，推脫為病人診斷、治療的責任。醫(yī)師的責任就是利用自己所掌握的醫(yī)學科學技術(shù)知識，為病人解除疾苦，維護病人的心身健康。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條規(guī)定，醫(yī)師有以下義務(wù)：

1．遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；

2．樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責為患者服務(wù)；

3．關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私；

4．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；

5．宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。同時在《醫(yī)師法》第24、26、27、28、29條中還規(guī)定了醫(yī)師不得拒絕急救處置；對患者交代病情時注意避免對患者產(chǎn)生不利后果；不得利用職務(wù)之便獲取不當利益；遇有災(zāi)情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時，應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和及時向有關(guān)部門上報。還有如實向病人說明病情；為某些病人保密；醫(yī)生要鉆研醫(yī)術(shù)等。醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)是多方面的，在病人面前可以說是全方位的。如有向病人如實告知病情，解答醫(yī)療咨詢和告知醫(yī)療風險等義務(wù)。同時也要注意到采取保護性醫(yī)療措施，以維護病人的醫(yī)療利益。

醫(yī)生角色權(quán)利的特點

1、醫(yī)生對疾病診治的自主性及權(quán)威性

醫(yī)生在診療過程中行使的診斷、治療權(quán)力，是不受他人或任何組織、宗教、黨派、團體或個人的干涉和指使，是完全自主的。醫(yī)生的診治活動是權(quán)威性的，是醫(yī)生職業(yè)地位所決定的。醫(yī)生掌握著治病救人的科學技術(shù)手段，病人面對醫(yī)學科學的無知，醫(yī)生的權(quán)威性表現(xiàn)得尤為突出和重要。這種權(quán)力是醫(yī)學科學性質(zhì)和醫(yī)生職業(yè)所決定的。面對把生命交給醫(yī)生的病人，醫(yī)生必須端正態(tài)度，“人命至重，貴如千金”，審慎負責，積極救治病人，才能體現(xiàn)出醫(yī)生特殊的權(quán)利特點。

2、醫(yī)生對疾病的判斷權(quán)

為診治疾病需要詢問病史、了解病情、作出診斷，醫(yī)生必須獲得病人的一切疾病資料，這是醫(yī)生特殊職業(yè)權(quán)利的體現(xiàn)。同時，醫(yī)生也有義務(wù)向病人告知有關(guān)疾病的診斷、治療、康復(fù)等信息。醫(yī)生的這些權(quán)利應(yīng)該受到法律的保護。

3、醫(yī)生對病人的特殊干涉權(quán)及隱瞞權(quán)

由于病人的千差萬別，在醫(yī)生行使醫(yī)療權(quán)中，會遇到許多特殊的情況。如精神病人、自殺者、不遵守醫(yī)囑者，對此，醫(yī)生要有特殊的干涉權(quán)。在對一些疾病情況的處理時，醫(yī)生也要有一些特殊的隱瞞權(quán)，保守某些有利于病人醫(yī)療秘密等，這就是醫(yī)生的一些特殊權(quán)利。

醫(yī)生角色的社會期待

一、醫(yī)療保健服務(wù)的提供者

醫(yī)生作為保健服務(wù)提供者的角色，應(yīng)為服務(wù)對象提供最佳、全面、全程的保健服務(wù)。

二、醫(yī)療保健的決策者

醫(yī)生作為醫(yī)療保健方案決策者的角色，要在自己學科和專業(yè)范圍內(nèi)對檢查、治療、用藥等與保健服務(wù)有關(guān)的各種方案進行抉擇，因為這些抉擇直接影響到服務(wù)對象的切身利益，甚至生命。在方案決策中應(yīng)該堅持循證為基礎(chǔ)、患者利益第一、公平和服務(wù)對象參與等原則。

三、信息交流者

醫(yī)生作為健康信息交流者的角色，要與服務(wù)對象和同行進行有效的溝通，開展健康教育、醫(yī)學教育。

四、社區(qū)衛(wèi)生的領(lǐng)導者

社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)導者的角色要求醫(yī)生有效利用社區(qū)的衛(wèi)生資源，貫徹國家衛(wèi)生工作方針，完成社區(qū)診斷和以預(yù)防、康復(fù)、醫(yī)療、保健、健康教育和促進、計劃生育技術(shù)指導為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，提高人群健康水平，改善生活質(zhì)量。

五、衛(wèi)生服務(wù)的管理者

衛(wèi)生服務(wù)管理的根本目的是提高衛(wèi)生服務(wù)的效率，滿足服務(wù)對象的健康需求。這一角色要求醫(yī)生運用管理學的方法對與衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的人、財、物、信息、時間和業(yè)務(wù)進行有效的綜合管理，使有限的資源發(fā)揮應(yīng)有的效用。

醫(yī)生角色的心理壓力

醫(yī)生是一個重要的社會角色，那么如何使醫(yī)生在職業(yè)生活中適應(yīng)醫(yī)生角色，生活得更好，讓所有的人更滿意呢，這是一件十分困難的適應(yīng)過程。作為社會角色的醫(yī)生，在心理上也有相當?shù)膲毫Α?/p>

其一是醫(yī)生的角色期望與社會要求和病人要求之間的矛盾。一個好的醫(yī)生的性格特征要求醫(yī)生有自制力、自我克制，能自我控制自己，要注意細節(jié)，講誠信、有良知，關(guān)心愛護別人。特別是能一切為了病人，然后才是自我的滿足等。這些心理道德品質(zhì)是一個高尚醫(yī)生的行為體現(xiàn)。這些品質(zhì)對從事醫(yī)療職業(yè)的醫(yī)生們來說是十分重要的。

其二是醫(yī)生受到社會的普遍重視，同時也容易利用其職業(yè)影響，在病人面前變成一個權(quán)威者。他指導病人要愛護自己，聽從醫(yī)療，使病人依賴自己。伴隨疾病的康復(fù)，醫(yī)生自己也會更進一步增加其自信心。醫(yī)生要重視被贊揚時，不要失去對病人和對病情的觀察，要正確運用臨床思維判斷，盡心盡力為病人服務(wù)。

醫(yī)生角色的職業(yè)精神職

一、人文精神是醫(yī)生職業(yè)精神的精髓；

二、科學精神是醫(yī)生職業(yè)精神的特征；

三、公正精神是醫(yī)生職業(yè)精神的支柱；

四、合作精神是醫(yī)生職業(yè)精神的要素。

醫(yī)生角色職業(yè)行為原則

醫(yī)生角色行為主要是通過診療行為體現(xiàn)出來的。所以應(yīng)堅持醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德原則和醫(yī)療技術(shù)的統(tǒng)一。醫(yī)生在建立良好的醫(yī)患關(guān)系方面起著主要的作用。為了建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)掌握行為科學知識，并努力應(yīng)用于對患者的檢查、談話和治療之中。醫(yī)生對待患者應(yīng)符合以下原則：

1．患者第一的原則

在醫(yī)療活動中應(yīng)兼顧疾病與患者兩方面。必須按照生物一心理一社會醫(yī)學模式對待患者。醫(yī)療行為要以患者為中心，盡心盡力為患者解除病痛，促進康復(fù)。給予患者以同情和體貼，提供一流的醫(yī)療服務(wù)。

2．尊重患者權(quán)利的原則

任何時候都不得以任何借口拒絕患者合理的求醫(yī)要求，在科學和技術(shù)條件允許的范圍內(nèi)盡力滿足患者的診療要求。

3．醫(yī)療服務(wù)公平原則

醫(yī)療服務(wù)中要平等待人，不以患者的性別、年齡、文化程度、社會地位、權(quán)勢大小、衣著外貌等區(qū)別對待，更不許因收禮受賄等因素出現(xiàn)診療服務(wù)方面的差異或不公平現(xiàn)象。

4．診療服務(wù)最優(yōu)化原則

充分利用診療的物質(zhì)條件，發(fā)揮優(yōu)良的診療技術(shù)水平為患者解除病痛。要兼顧近期療效和遠期療效，也要考慮患者的經(jīng)濟利益。在醫(yī)療條件允許的范圍內(nèi)，選擇療效最好、痛苦最小、花費最少的診療手段。

5．堅持醫(yī)療保密的原則

醫(yī)生應(yīng)堅持必要的醫(yī)療保密制度。實踐證明醫(yī)療保密制度對疾病的康復(fù)有著十分重要的積極作用。

6．具有良好的職業(yè)風格

職業(yè)風格是醫(yī)生的防護工具，它可以彌補醫(yī)生的焦慮、猶豫不決所形成的弱點。但不同的醫(yī)生有不同的人格，也可形成不同的風格。良好的職業(yè)風格是醫(yī)生高度負責的態(tài)度和豐富的醫(yī)療經(jīng)驗的體現(xiàn)。

7．堅持醫(yī)患互動的原則

醫(yī)生的言語行為對患者有強大的心理影響，醫(yī)生的角色行為與患者的期待相吻合，醫(yī)患之間就會出現(xiàn)人際吸引力增強。如果醫(yī)生的言語行為稍有不慎，也可能導致“醫(yī)源性疾患”或消極的心理狀態(tài)，或者損害醫(yī)患關(guān)系。診療過程中要充分調(diào)動患者的主觀能動性，積極參與、配合治療。

醫(yī)生角色的重要性

醫(yī)生的職業(yè)是“救人活命”的職業(yè)，要明白醫(yī)生角色是在為病人的健康而工作，如果有這種心情和出發(fā)點，醫(yī)生就會以豐富的情感、關(guān)懷的態(tài)度對待病人，病人也會體會得到。

正是由于醫(yī)生角色的重要，我國衛(wèi)生部最近公布對醫(yī)生學歷教育的新要求，宣布自考、遠程教育等醫(yī)學教育的學歷文憑，退出了醫(yī)學教育行列。這就在職業(yè)教育中規(guī)范了醫(yī)生的資格要求。

醫(yī)療是一個醫(yī)生與病人雙向溝通交流的過程，醫(yī)生要用大量的時間給病人解釋和說明，進行健康教育。面對病人自主意識不斷增長，病人要求日益多元化的今天，醫(yī)生必須認識到技術(shù)好服務(wù)態(tài)度不好，也不能被病人認同。醫(yī)生一定要認識到技術(shù)是為病人服務(wù)的，醫(yī)生必須以好心情來服務(wù)，要扮演好醫(yī)生角色，滿足病人一切合理要求和對醫(yī)生的角色期望，真正成為病人可以信得過的，能把性命相托的人。

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