常聽一句話：賺錢有風險，投資需謹慎。吃藥也是同樣的道理。

很多患者在看了藥品說明書上的不良反應后不禁心生憂慮：吃藥吧，可能會出現(xiàn)那么多不良反應；不吃吧，萬一耽誤治療怎么辦呢？由于害怕藥物不良反應而隨意停藥、減量，甚至拒絕服藥的患者不在少數(shù)。

那什么是藥物不良反應，發(fā)生不良反應后我們應該如何應對呢？

什么是藥物不良反應

藥物不良反應：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應。所以，用錯藥物、濫用藥物、應用偽劣藥品等情況都不屬于藥物不良反應。藥物不良反應是正常藥物在治療時出現(xiàn)的一種特性，任何藥品都有可能引起不良反應，只是反應的程度和發(fā)生率不同。所以，如果你看到“無任何副作用”的藥品，那需要提高警惕，可能是場騙局。

為什么會出現(xiàn)藥物不良反應呢？

藥物本身的因素

科學地講，是藥物選擇性低。藥物發(fā)揮療效需要結合體內(nèi)的位點，如果結合的是疾病部位的位點，能夠治療疾病，如果結合其他部位的位點，產(chǎn)生的效果可能就是不良反應。就是說，藥物除了對病變部位產(chǎn)生療效外，對其它器官也會起作用，就是不良反應。

此外，藥物在生產(chǎn)、貯存過程中的雜質(zhì)，藥品的使用過程（給藥途徑、藥物濃度、注射速度等）中的操作，藥物與藥物之間相互作用也會導致不良反應的發(fā)生。

患者因素

同樣的藥，為什么有人吃了沒事，有人卻發(fā)生不良反應？每個人的體質(zhì)都不一樣，對同一個藥物的反應也不同。就像有的人對青霉素過敏而有的人就不會。

每個人的肝腎功能不一樣，因此對藥物的處理程度也不同。所以說，藥物不良反應的發(fā)生與患者年齡、性別、遺傳因素和疾病的狀態(tài)都有關。

關于不良反應的幾點疑問

中成藥也會發(fā)生不良反應嗎？

所有的藥物都有可能發(fā)生不良反應，中成藥也不例外。很多中成藥的說明書上在不良反應這一項寫明：未進行該項試驗。并不代表中成藥就沒有不良反應，相反，很多中成藥由于成分不明，研究不透徹，反倒對身體會產(chǎn)生更多的不良反應，尤其是對肝功能和腎功能的影響。

不良反應那么多，可以不吃藥嗎？

建議遵醫(yī)囑服藥。與生命相比，不良反應是微小的事情，兩權相害取其輕。臨床上很多患者由于害怕降壓藥的不良反應拒絕服藥，最后發(fā)生腦中風，留下不同程度的后遺癥。因此，千萬不要因“不良反應”懼怕用藥，耽誤病情。

不良反應的發(fā)生率有多高？

藥物發(fā)生每種不良反應的風險不同，說明書上標注的不良反應種類多，表明廠家對該藥研究得越透徹，但并不是每個人都會發(fā)生。大部分不良反應是輕微的、暫時的，只需要加強觀察即可，嚴重不良反應的發(fā)生率是很低的。

如何識別不良反應？

在藥物治療過程中，若懷疑出現(xiàn)的癥狀是由于藥物所引起時，最可靠的方法是停用可疑藥物，這樣不僅可及時終止藥物對機體的進一步損害，而且有助于藥品不良反應的識別。如果出現(xiàn)輕微的不良反應，可以邊治療邊觀察，發(fā)現(xiàn)逐漸加重后立即停藥就診。

如何避免和防范藥品不良反應

用藥前仔細閱讀藥品說明書。了解該藥可能發(fā)生的不良反應有哪些。不過，如果容易受心理暗示，建議先吃藥，出現(xiàn)不舒服癥狀后再看說明書。

盡量減少聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥的種類越多，藥物之間的相互作用越多，因此，不良反應的發(fā)生率也隨之增加。

不要輕信藥品廣告。有些藥品廣告會加大療效的宣傳而削弱不良反應的提示。

不要迷信新藥、貴藥、進口藥。藥物不良反應與價格無關，這是藥物固有的屬性。

老年人、小兒、孕婦、哺乳婦女、肝腎功不全者等特殊人群在用藥時應慎重。

遵醫(yī)囑服藥。按照正確的劑量和服藥方法來服用，不要自行調(diào)整藥物劑量。

總之，正確認識藥品不良反應，認識到吃藥雖有風險，但是發(fā)生不良反應時也無需驚慌。

本文作者為復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院任金妹

摘自上海藥訊微信公眾號

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