常聽一句話：賺錢有風(fēng)險(xiǎn)，投資需謹(jǐn)慎。吃藥也是同樣的道理。

很多患者在看了藥品說明書上的不良反應(yīng)后不禁心生憂慮：吃藥吧，可能會(huì)出現(xiàn)那么多不良反應(yīng)；不吃吧，萬一耽誤治療怎么辦呢？由于害怕藥物不良反應(yīng)而隨意停藥、減量，甚至拒絕服藥的患者不在少數(shù)。

那什么是藥物不良反應(yīng)，發(fā)生不良反應(yīng)后我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？

什么是藥物不良反應(yīng)

藥物不良反應(yīng)：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。所以，用錯(cuò)藥物、濫用藥物、應(yīng)用偽劣藥品等情況都不屬于藥物不良反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)是正常藥物在治療時(shí)出現(xiàn)的一種特性，任何藥品都有可能引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。所以，如果你看到“無任何副作用”的藥品，那需要提高警惕，可能是場騙局。

為什么會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)呢？

藥物本身的因素

科學(xué)地講，是藥物選擇性低。藥物發(fā)揮療效需要結(jié)合體內(nèi)的位點(diǎn)，如果結(jié)合的是疾病部位的位點(diǎn)，能夠治療疾病，如果結(jié)合其他部位的位點(diǎn)，產(chǎn)生的效果可能就是不良反應(yīng)。就是說，藥物除了對(duì)病變部位產(chǎn)生療效外，對(duì)其它器官也會(huì)起作用，就是不良反應(yīng)。

此外，藥物在生產(chǎn)、貯存過程中的雜質(zhì)，藥品的使用過程（給藥途徑、藥物濃度、注射速度等）中的操作，藥物與藥物之間相互作用也會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

患者因素

同樣的藥，為什么有人吃了沒事，有人卻發(fā)生不良反應(yīng)？每個(gè)人的體質(zhì)都不一樣，對(duì)同一個(gè)藥物的反應(yīng)也不同。就像有的人對(duì)青霉素過敏而有的人就不會(huì)。

每個(gè)人的肝腎功能不一樣，因此對(duì)藥物的處理程度也不同。所以說，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生與患者年齡、性別、遺傳因素和疾病的狀態(tài)都有關(guān)。

關(guān)于不良反應(yīng)的幾點(diǎn)疑問

中成藥也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)嗎？

所有的藥物都有可能發(fā)生不良反應(yīng)，中成藥也不例外。很多中成藥的說明書上在不良反應(yīng)這一項(xiàng)寫明：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)。并不代表中成藥就沒有不良反應(yīng)，相反，很多中成藥由于成分不明，研究不透徹，反倒對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生更多的不良反應(yīng)，尤其是對(duì)肝功能和腎功能的影響。

不良反應(yīng)那么多，可以不吃藥嗎？

建議遵醫(yī)囑服藥。與生命相比，不良反應(yīng)是微小的事情，兩權(quán)相害取其輕。臨床上很多患者由于害怕降壓藥的不良反應(yīng)拒絕服藥，最后發(fā)生腦中風(fēng)，留下不同程度的后遺癥。因此，千萬不要因“不良反應(yīng)”懼怕用藥，耽誤病情。

不良反應(yīng)的發(fā)生率有多高？

藥物發(fā)生每種不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)不同，說明書上標(biāo)注的不良反應(yīng)種類多，表明廠家對(duì)該藥研究得越透徹，但并不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生。大部分不良反應(yīng)是輕微的、暫時(shí)的，只需要加強(qiáng)觀察即可，嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率是很低的。

如何識(shí)別不良反應(yīng)？

在藥物治療過程中，若懷疑出現(xiàn)的癥狀是由于藥物所引起時(shí)，最可靠的方法是停用可疑藥物，這樣不僅可及時(shí)終止藥物對(duì)機(jī)體的進(jìn)一步損害，而且有助于藥品不良反應(yīng)的識(shí)別。如果出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，可以邊治療邊觀察，發(fā)現(xiàn)逐漸加重后立即停藥就診。

如何避免和防范藥品不良反應(yīng)

用藥前仔細(xì)閱讀藥品說明書。了解該藥可能發(fā)生的不良反應(yīng)有哪些。不過，如果容易受心理暗示，建議先吃藥，出現(xiàn)不舒服癥狀后再看說明書。

盡量減少聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥的種類越多，藥物之間的相互作用越多，因此，不良反應(yīng)的發(fā)生率也隨之增加。

不要輕信藥品廣告。有些藥品廣告會(huì)加大療效的宣傳而削弱不良反應(yīng)的提示。

不要迷信新藥、貴藥、進(jìn)口藥。藥物不良反應(yīng)與價(jià)格無關(guān)，這是藥物固有的屬性。

老年人、小兒、孕婦、哺乳婦女、肝腎功不全者等特殊人群在用藥時(shí)應(yīng)慎重。

遵醫(yī)囑服藥。按照正確的劑量和服藥方法來服用，不要自行調(diào)整藥物劑量。

總之，正確認(rèn)識(shí)藥品不良反應(yīng)，認(rèn)識(shí)到吃藥雖有風(fēng)險(xiǎn)，但是發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)也無需驚慌。

本文作者為復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院任金妹

摘自上海藥訊微信公眾號(hào)

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