從借助手術(shù)機器人,突破世界外科手術(shù)“禁區(qū)”,到3D**人工髖關(guān)節(jié)實現(xiàn)“量產(chǎn)”,再到“觸覺”智能機械手亮相,2015年醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新技術(shù)不斷“刷屏”,其中不少為我國自主研發(fā)。此外,近日美國“每日健康網(wǎng)”也總結(jié)出“2015年美國醫(yī)學十大里程碑事件”,涉及流感、糖尿病、癌癥等多個領(lǐng)域,其中一些新研究、新觀點和新療法具有非凡意義,給患者帶來了新的希望。新年之際,我們不妨來盤點一下過去一年里這些讓人點贊的醫(yī)療創(chuàng)新,也聽聽國內(nèi)權(quán)威專家對此的具體解讀,看看其能為我們帶來怎樣的健康福音。

我國自主研制機器人突破世界外科手術(shù)“禁區(qū)”

2015年8月,北京積水潭醫(yī)院院長田偉教授及其團隊運用我國自主研制的實時三維影像的機器人首次實現(xiàn)精準定位和導航,誤差不到1毫米,成功完成了被喻為“生命中樞”的上頸椎畸形手術(shù),突破了世界外科手術(shù)的“禁區(qū)”,實現(xiàn)了外科手術(shù)史上一項革命性進步。田偉介紹,該手術(shù)機器人先進的仿生構(gòu)型保證了系統(tǒng)的靈活性和穩(wěn)定性,不僅可以幫助醫(yī)生完成手術(shù)路徑的規(guī)劃,更能夠精確引導內(nèi)植物的植入,顯著減少了患者術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,大幅減少了術(shù)中放射線暴露。

專家點評:骨科手術(shù)機器人不僅實現(xiàn)了真正意義上的常規(guī)手術(shù)微創(chuàng)化、復雜手術(shù)安全化、關(guān)鍵操作智能化,還推進了骨科進入新的智能輔助精準時代,這對提升骨科綜合治療水平具有重要的現(xiàn)實意義。

3秒抓一服中藥,自動化中藥房顛覆人工抓藥歷史

利用智能機器手,抓一服中藥平均只要3秒鐘,且抓藥準確率達100%,而傳統(tǒng)人工抓藥得花20分鐘。今年,蘇州信亨自動化科技有限公司公開發(fā)布了國內(nèi)首個自動化中藥房,其自主研發(fā)的自動定位發(fā)藥和多處方同時調(diào)劑技術(shù),實現(xiàn)一臺機器同時為幾十個人無差錯抓藥,能為中醫(yī)院藥房節(jié)省90%的抓藥調(diào)劑人力,藥劑師僅需在窗口發(fā)藥,患者領(lǐng)藥立等可取。

這個全自動中藥房與電腦聯(lián)網(wǎng),由儲藥柜、傳送帶、包裝機、噴碼機和分揀推手等設(shè)備組成。工作人員只要輸入處方,發(fā)藥機器人就開始向傳送帶的“籃子”里“喂”藥、包裝好,傳送到指定窗口,工作人員只需在電腦上掃一下包裝上的條碼就能進行核對,每味藥的產(chǎn)地、廠家等信息也都一目了然。

專家點評:自動化中藥房填補了國內(nèi)外技術(shù)空白,成為中藥小包裝全自動化配藥調(diào)劑行業(yè)開創(chuàng)者和技術(shù)引領(lǐng)者,不僅解決了大型中醫(yī)院患者多、抓藥慢的現(xiàn)象,同時也將為“互聯(lián)網(wǎng) 全自動中藥房”這一形式提供了強有力的技術(shù)支撐。

我國首個3D打印人工髖關(guān)節(jié)進入“量產(chǎn)”時代

北京大學第三醫(yī)院骨科主任劉忠軍及其團隊研制的3D打印人工髖關(guān)節(jié)實現(xiàn)“量產(chǎn)”,是2015年醫(yī)學界一大亮點。傳統(tǒng)工藝中關(guān)節(jié)置換使用的臼杯是由鈦合金鑄造而成,表面有微孔,不利于股骨整合。而3D打印的臼杯及其微孔表面一體成型,患者的骨頭和金屬臼杯之間可以快速發(fā)生骨整合,減少遠期假體松動的發(fā)生,獲得了優(yōu)異的術(shù)后即刻穩(wěn)定性。2015年,3D打印人工髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品獲得國家食品藥品監(jiān)督管理總局注冊批準,進入量產(chǎn)階段,這標志著國人將可用上優(yōu)質(zhì)價廉的國產(chǎn)3D打印髖關(guān)節(jié)。

專家點評:數(shù)據(jù)顯示,我國每年關(guān)節(jié)置換手術(shù)大約二三十萬例,而實際需求是二三百萬,很多人都因價格昂貴“望而卻步”。3D打印人工髖關(guān)節(jié)可在一定程度上減輕患者負擔,讓更多的患者享受優(yōu)質(zhì)價廉的醫(yī)療產(chǎn)品,提升我國整體骨科臨床治療水平。

研制使用新型流感疫苗

美國疾病預防控制中心指出,2014年~2015年美國流感疫苗預防有效率僅為19%,相比之前的51%,有效率大幅下降。原因在于,流感病毒不斷變異,疫苗不能很好地匹配新型流感病毒。2015年,美國開始投放新型流感三價疫苗,可有效預防3種常見病毒引起的流感。

專家點評:中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所副所長、國家流感中心主任舒躍龍認為,疫苗有效率降低也是我國亟須攻克的難題。目前,我們正在進行相關(guān)研究工作,希望能研發(fā)出不受病毒變化影響的通用型流感疫苗,提高有效性。

加強警告:常見止痛藥會傷害心血管

每年,數(shù)以百萬計的美國人每天服用布洛芬、萘普生等非甾體類抗炎藥治療頭痛、關(guān)節(jié)痛等各種疼痛。2015年,美國食品和藥品管理局警告稱,這類藥通過阻斷前列腺素發(fā)揮作用來止痛,而前列腺素能促進心腦血管健康,所以阻遏前列腺素會增加心臟病和中風發(fā)作的風險。

專家點評:北藥學部主任藥師劉治軍認為,非甾體抗炎藥增加心臟病和腦卒中發(fā)作風險已是業(yè)內(nèi)共識,使用這類藥時,醫(yī)生一定要詢問患者是否正在服用阿司匹林,非甾體抗炎藥會削弱其藥性；患者服用前最好咨詢醫(yī)生,切忌亂吃。

修改膳食指南中膽固醇攝入限制

美國最新發(fā)布的膳食指南指出,大約一半美國成人(約1.17億)存在一個或多個本來能夠預防的慢性病,患病多和飲食習慣較差和缺乏身體活動有關(guān)。新版膳食指南在每天膽固醇攝入方面做了大的修改。舊版建議每天膽固醇攝入別超300毫克,但新版指出,過度攝入膽固醇不是一個值得關(guān)注的營養(yǎng)問題。因為事實表明,血液中的膽固醇只有一小部分來自飲食,但這并不意味著大家可以進行高膽固醇飲食。

專家點評:中國營養(yǎng)學會常務(wù)副理事長翟鳳英認為,一直以來,限制膳食膽固醇和脂肪的攝入,被認為是預防心腦血管疾病的重要措施。根據(jù)我國國情,依然不能放松對膳食膽固醇攝入量的要求,即每天300毫克~500毫克。

“體內(nèi)醫(yī)生”治療癌癥,納米機器人成醫(yī)療明星

患了癌癥,醫(yī)生既不用開藥,也不用做放化療,而是提供了一種特別的醫(yī)療方式——往血液里植入一種微小的納米機器人。2015年韓國全南大學細菌機器人研究所已研發(fā)出世界上首個可治療癌癥的“體內(nèi)醫(yī)生”——納米機器人(nanorobot),可對大腸癌、乳腺癌、胃癌和肝癌等高發(fā)性癌癥進行診斷和治療。據(jù)悉,該機器人由生物體細菌和藥物的微型結(jié)構(gòu)兩部分構(gòu)成,在找到癌癥發(fā)病處后,其微型結(jié)構(gòu)就會破裂,在病原體表面撒出抗癌劑,這讓讓化療指向特定的治療目標,從而避免在醫(yī)學治療過程中人體其他內(nèi)臟和細胞受到傷害。

專家點評:“精準”成為未來醫(yī)療發(fā)展的大趨勢。有了納米技術(shù),也許會有那么一天,成千上萬的微型機器人在我們的血液和內(nèi)臟中穿梭,為我們調(diào)整機能、治療從心臟病到癌癥的各種疾病。

精準醫(yī)學改變癌癥治療

喬安妮是一名戰(zhàn)勝乳腺癌的患者,為防止癌癥復發(fā),研究人員將她的乳腺癌細胞在老鼠背上培育,老鼠作為她的“模型”接受各種治療,以便研究人員篩選出對喬安妮最有效的藥物。這種根據(jù)患者個體進行針對性治療的做法,被稱為精準醫(yī)療。

專家點評:北京大學腫瘤醫(yī)院院長季加孚說:我國也正在做相關(guān)研究,目前還停留在動物研究階段。

解鎖Ⅱ型糖尿病的秘密

美國西奈山伊坎醫(yī)學院在分析超過1.1萬名Ⅱ型糖尿病患者的電子病歷和基因數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn),Ⅱ型糖尿病患者存在不同的特定基因標記,可分為3個不同的亞組:第一個亞組的患者更肥胖,易發(fā)腎臟、眼部并發(fā)癥；第二個亞組易發(fā)某些癌癥和心腦血管疾?。坏谌齻€亞組與過敏、神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。研究人員認為,研究結(jié)果可能推動Ⅱ型糖尿病的靶向診斷和治療。另外,美國愛荷華大學研究發(fā)現(xiàn),葡萄球菌可能引發(fā)Ⅱ型糖尿病癥狀。

專家點評:北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授伍學焱認為,為了搞清糖尿病的病因,我國在20世紀就已進行“大慶試驗”,結(jié)果發(fā)現(xiàn),肥胖、高熱量飲食、體力活動不足可能增加Ⅱ型糖尿病風險。此外,每個人的腸道菌群不同,吸收脂肪的能力也不同,這也導致同等體質(zhì)下,有人得了糖尿病,而有人卻相安無事。生活中,建議大家“管住嘴,邁開腿”,利于降低糖尿病發(fā)生率及其發(fā)生時間。

血糖試紙助“糖友”擺脫“針刺”之痛

2015年,荷蘭阿姆斯特丹自由大學的一群科學家研制成功了一種價格適中的糖尿病試紙,讓很多飽受“針刺”之痛的糖尿病患者看到希望。他們不必每天針刺手指五六次來監(jiān)測血糖水平,只需留取少量尿樣來監(jiān)測異常的血糖水平。此外,美國推出的唾液檢測糖尿病、以色列開發(fā)出手表式血糖監(jiān)測裝置等,這些技術(shù)將在近幾年廣泛利用臨床,將為眾多患者帶來更為舒適便捷的醫(yī)療服務(wù)。

專家點評:目前,我國糖尿病患者數(shù)量已達1.14億,糖尿病防控已成燃眉之急。血糖自我監(jiān)控是“糖友”治療過程中必不可少的一環(huán),這些非侵入性檢測技術(shù)將大大提高患者的依附性,提升我國糖尿病防控整體能力。

應(yīng)用新型救護車,快速搶救腦卒中

腦卒中分為兩種,一種是血栓阻塞大腦動脈導致的缺血性卒中,另一種是出血性卒中。兩者搶救方法截然不同,前者需盡快注射溶栓藥,而這一方法如應(yīng)用于后者,則會讓病情變得更糟。因此,及時判斷腦卒中類型是搶救的關(guān)鍵。目前,一種配備CT和傳輸功能的新型救護車在美國開始測試,能給患者做CT掃描,還能將掃描結(jié)果第一時間傳給?？漆t(yī)生,以便即刻判斷并確定治療方案。

專家點評:中日醫(yī)院急診科主任張國強認為,我國在腦卒中搶救中,普遍存在救治滯后問題,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)院過程中缺乏明確診斷。如能使用這種新型救護車,就可及時了解病因,以便第一時間進行溶栓或為后續(xù)院內(nèi)搶救做好準備,最大程度提高搶救成功率。

青光眼患者可在家中自測眼壓

對于青光眼患者來說,今后將可輕松在家自己監(jiān)測眼壓,不用經(jīng)常跑醫(yī)院。2015年,由北京同仁醫(yī)院黨委書記、副院長王寧利及其團隊研發(fā)的家用眼壓計在北京市屬醫(yī)院科技成果展示暨轉(zhuǎn)化項目推介會上隆重亮相。據(jù)悉,該家用眼壓計可幫助患者在家輕松測眼壓,測量數(shù)據(jù)通過互聯(lián)網(wǎng)直接回傳到醫(yī)生的手機上,醫(yī)生通過智能管理系統(tǒng),調(diào)整患者治療方案。

專家點評:據(jù)WHO報告顯示,預計到2020年,全球的青光眼患者將達到8000萬,中國的青光眼患者約達3000萬。而由北京同仁醫(yī)院研發(fā)的這種回彈式眼壓自測儀,還可積累眼壓樣本,為青光眼患者提供長期疾病管理系統(tǒng)。目前已積累近5000例晝夜眼壓樣本,3萬余個眼壓數(shù)據(jù),建立了全國最大的眼壓數(shù)據(jù)庫,可以在眼壓變化與視功能損傷間建立精確的預測模型。

仿生視網(wǎng)膜、人工胰腺等多項醫(yī)學創(chuàng)新技術(shù)開始應(yīng)用

患有視網(wǎng)膜色素變性的失明者,在今年接受仿生視網(wǎng)膜植入后,再次看到了家人的面龐。這種視力增強設(shè)備的工作原理是,患者戴副眼鏡,上面配備的攝像頭可將捕捉到的圖像,轉(zhuǎn)換成電子信號發(fā)給視網(wǎng)膜植入物,患者便能看到物體的形狀和運動。隨著研究的深入,患者將看得越來越清楚。此外,人工胰腺可根據(jù)自動監(jiān)測,給人注射胰島素。

專家點評:中華醫(yī)學會整形外科分會副主任委員李健寧認為,我國也應(yīng)加大力度,鼓勵原創(chuàng)醫(yī)學技術(shù)的研發(fā)。

有“觸覺”的智能機械手重塑肢殘患者新生活

2015年,在國家會議中心舉辦的2015世界機器人博覽會上,一款擁有“觸覺”的智能機械手,吸引了眾多眼球。這款由Kinova Robotics研發(fā)的智能機械手能感覺并且分辨它接觸的物體,并且據(jù)此進行調(diào)整。如將它連接到輪椅上,能夠使上半身殘疾的人進行抓取或者控制,并且給予使用者一種微妙的“觸覺”。這款機械手還能搭載各種設(shè)施,運用到不同行業(yè)中。此外,新一代假肢更加靈活、舒適,能讓殘疾人自由地跑跳。

專家點評:據(jù)統(tǒng)計,全世界目前有近10億殘疾人?？萍寄軌蜃屛覀兺ㄟ^便捷便宜的方式測量關(guān)鍵的健康參數(shù),細小的、可穿戴智能傳感器能夠收集客觀數(shù)據(jù),造成“骨骼服裝”,讓部分殘疾的患者重新正常生活。

預防艾滋病有了新突破藥物

暴露前預防法是指在服用“特魯瓦達”這種美國批準的暴露前預防藥物的同時,結(jié)合安全性行為,可使高危人群艾滋病感染率大大降低。今年9月發(fā)表的一項研究指出,針對657例受試者進行超過兩年半的調(diào)查發(fā)現(xiàn),使用暴露前預防法,可有效預防高危人群新發(fā)艾滋病感染。

專家點評:北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師劉彥春認為,目前我國還沒有預防艾滋病的藥物,如有相關(guān)藥物問世,將是艾滋病領(lǐng)域一大奇跡。目前,行為預防仍是預防艾滋病最為徹底、有效的方法,建議大家堅持戴好安全套。

研發(fā)預防類風濕關(guān)節(jié)炎疫苗

2015年,美國昆士蘭大學研發(fā)出一種疫苗和免疫療法,疫苗專為攜帶類風濕關(guān)節(jié)炎基因和特定抗體的人群設(shè)計,可起到預防作用；免疫療法通過提取血液中特定類型的免疫細胞,個性化治療每位患者。早期臨床試驗發(fā)現(xiàn),兩種方法具有一定效果,但過于昂貴和耗時,因此還不適合廣泛使用。

專家點評:北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科主任曾小峰認為,找到類風濕關(guān)節(jié)炎的致病“元兇”是醫(yī)學領(lǐng)域亟須攻克的難題。但治療還應(yīng)“本土化”,也是目前最為有效的方法:一方面,通過藥物緩解病情；一方面,依靠生物儀器輔助治療。

智能防抖勺讓帕金森病人進食無憂

2015年,由GYENNO(臻絡(luò)科技)推出的最新醫(yī)療類硬件產(chǎn)品GYENNO睿餐智能防抖勺,運用機器人技術(shù)和云技術(shù),具有360度全方位防抖效果,能自動檢測手部的震顫抖動情況,在一定范圍內(nèi)有效抵消了帕金森患者85%的抖動,讓難以正常進食的手抖人群重新找回了用餐的樂趣。此外,智能防抖勺還可以將連續(xù)采集到的病患使用時的震顫數(shù)據(jù)上傳至云端,建立震顫病基礎(chǔ)大數(shù)據(jù)庫,可輔助臨床研究策略,幫助醫(yī)生監(jiān)測處方內(nèi)容執(zhí)行的效果,也可輔助研究機構(gòu)做震顫病癥的基礎(chǔ)研究,引領(lǐng)藥廠追蹤藥品的療效等。

專家點評:全球有一半以上帕金森病人在我國,總數(shù)超過200萬。而震顫(如手抖)常是帕金森病的首發(fā)癥狀,超過70%的帕金森病患者都會出現(xiàn)。小小的智能防抖勺,解決了眾多帕金森人群飲食不得自理的困擾,提升了他們的生活質(zhì)量,同時也展現(xiàn)出社會對于震顫人群更多的人文關(guān)懷。

干細胞治療延緩漸凍人病情

研究發(fā)現(xiàn),干細胞治療可使健康細胞替代損傷細胞,治療疾病。2015年,美國梅奧診所的研究發(fā)現(xiàn),干細胞治療可減緩甚至阻止?jié)u凍人(肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥)病情惡化,為該病患者第一次帶來真正突破性的希望。

專家點評:清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師耿同超認為,十幾年前,國內(nèi)就已將干細胞治療應(yīng)用于漸凍人的研究,但并未推廣起來。干細胞治療雖能暫時緩解病情(一般為半年左右),減少患者吞咽困難、沒有力氣等癥狀,但卻無法根治,一旦復發(fā),治療效果等同于傳統(tǒng)治療,因此切不可神話宣傳。(單祺雯 晏珊)

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網(wǎng)址: 2015這些醫(yī)學創(chuàng)新造福我們健康 http://m.u1s5d6.cn/newsview821200.html