首頁資訊常常吃藥、長年吃藥、吃很多藥？老年人，當(dāng)心藥物性肝損傷！

常常吃藥、長年吃藥、吃很多藥？老年人，當(dāng)心藥物性肝損傷！

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月26日 06:11

常常吃藥、長年吃藥、吃很多藥？老年人，當(dāng)心藥物性肝損傷！

發(fā)布時(shí)間：2024年03月15日瀏覽次數(shù)：9983

“下次不找這個(gè)醫(yī)生了，我來看感冒，他也不給我開藥，讓我回家多休息，健康飲食，保證休息？這醫(yī)生技術(shù)真不行！”在各大醫(yī)院門急診，總有人會(huì)這樣抱怨。

這是在我國患者中普遍存在的現(xiàn)象：生病必須藥物治，還擔(dān)心藥力不夠，甚至自行搭配各種藥物服用。

俗話說“是藥三分毒”，無論是處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品，甚至其中的輔料，如果使用不恰當(dāng)，就有可能導(dǎo)致藥物性肝損傷，甚至是肝衰竭。

尤其對(duì)于老年人這一特殊人群，藥物性肝損傷的發(fā)生率遠(yuǎn)高于中青年人群，在因急性肝病入院的老年患者中，有將近一半（40%）為藥物性肝損傷。

對(duì)于很多老年人來說，常常吃藥、長年吃藥、吃很多藥是生活常態(tài)。今天，新華君就來聊一聊“老年人藥物性肝損傷”的那些事。

為何老年人更容易發(fā)生藥物性肝損傷？

首先是肝臟退行性改變。年齡的增長使得肝臟的合成、代謝等功能隨之衰退，影響了藥物代謝；

其次，藥物代謝因人而變，藥物在老年人體內(nèi)的代謝等隨著內(nèi)環(huán)境的改變發(fā)生了變化。比如，老年人體內(nèi)脂肪含量的增高造成脂溶性藥物的分布更加廣泛，作用延長。

再者，老年人基礎(chǔ)疾病多，合并癥多，藥物的種類、使用時(shí)間、相互作用等也大大增加了藥物性肝損傷發(fā)生的幾率。

雖然說“是藥三分毒”，但是各種藥物的“毒性”并不相同。

老年患者經(jīng)常使用，又容易導(dǎo)致藥物性肝損傷的藥物，有以下幾類：

①心血管類藥物：包括他汀類降血脂藥物、地平類降壓藥物以及新型口服抗凝藥物等，均有發(fā)生肝臟損害的可能性。

②抗感染藥物：比如異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物；阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物引起肝臟損傷的機(jī)率較高。頭孢雖然比較安全，但個(gè)別的也可能損傷肝臟。

③非甾體抗炎藥物：無論是傳統(tǒng)的對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，還是新型的塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物都會(huì)導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)氨酶增高。

④中草藥及其制劑：很多老年人青睞中醫(yī)，喜歡使用中草藥進(jìn)行治療或者調(diào)理，但由于中草藥成分和作用機(jī)制都十分復(fù)雜，很多都會(huì)導(dǎo)致肝損傷，尤其是含有雷公藤、何首烏、土三七等成分的中藥及制劑，肝臟損傷的發(fā)生率較高。

如何及時(shí)識(shí)別藥物性肝損傷的發(fā)生呢？

首先，藥物性肝損傷作為一種肝病，它具有普通肝損傷的常規(guī)臨床表現(xiàn)：惡心嘔吐、食欲下降、乏力、腹痛、發(fā)熱、皮膚和（或）小便發(fā)黃。如您有上述表現(xiàn)，同時(shí)又有正在服用的某些特定的藥物（包括保健品和中草藥），那么，就需要警惕藥物性肝損傷的發(fā)生了。

但是老年人的藥物性肝損傷又有其獨(dú)有的特點(diǎn)，包括：

潛伏期長，一般藥物性肝損的發(fā)生往往在用藥后的一至四周內(nèi)，而在老年患者中，其潛伏期往往超過30天。

癥狀不典型，往往在化驗(yàn)肝功能發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后，通過追溯病史等方式才能確診。

恢復(fù)緩慢，部分老年患者的恢復(fù)期可超過一年。

如何有效地將藥物性肝損傷扼殺在搖籃中呢？

第一：需在醫(yī)師指導(dǎo)下正規(guī)用藥；

第二：用藥前仔細(xì)閱讀藥物說明書；

第三：杜絕服用過期藥物；

第四：除非必須，避免多藥同服；

第五：用藥有不適，及時(shí)就診。

為了更好更快地幫助醫(yī)生快速準(zhǔn)確地診斷，各位老年朋友可以在就診之前提前思考以下問題：

①最近服用過的藥物具體種類及劑量，如果有比較特殊的食物進(jìn)食史的話，最好也提供給醫(yī)生。

②出現(xiàn)了哪些癥狀及這些癥狀從什么時(shí)候開始的。

③有沒有什么讓癥狀加重或者減輕的因素。

到了醫(yī)院，專業(yè)的事情就交給專業(yè)的人來做了。

醫(yī)生一般會(huì)通過詳細(xì)地詢問病史，血檢肝功能，腹部B超或者磁共振等影像學(xué)檢查等來協(xié)助診斷，如有必要，還需要進(jìn)行肝臟穿刺活檢。診斷明確后的治療，一般包括停用可疑藥物及使用各種不同類型的保肝藥物協(xié)助肝功能恢復(fù)。經(jīng)過治療，大部分藥物性肝損是可恢復(fù)的。

網(wǎng)址: 常常吃藥、長年吃藥、吃很多藥？老年人，當(dāng)心藥物性肝損傷！ http://m.u1s5d6.cn/newsview816900.html