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直腸癌有哪些手術(shù)方式?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月22日 21:47

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直腸癌的手術(shù)方式主要有:

(1)局部切除術(shù):適用于早期瘤體小、局限于粘膜或粘膜下層、分化程度高的直腸癌。

(2)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù)):原則上適用于腹膜返折以下的直腸癌。切除范圍包括乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端、全部直腸、腸系膜下動脈及其區(qū)域淋巴結(jié)、全直腸系膜、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)脂肪、肛管及肛門周圍約3-5 cm的皮膚、皮下組織及全部肛門括約肌,于左下腹行永久性乙狀結(jié)腸單腔造口。

(3)經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(直腸低位前切除術(shù)、Dixon手術(shù)):是目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù),適用于距齒狀線5 cm以上的直腸癌,亦有更近距離的直腸癌行Dixon手術(shù)的報(bào)道。但原則上是以根治性切除為前提,要求遠(yuǎn)端切緣距癌腫下緣2 cm以上。

(4)經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)(Hartmann手術(shù)):適用于因全身一般情況很差,不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)的直腸癌病人。

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