劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士，中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師。兼任中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)精神衛(wèi)生分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神疾病專業(yè)委員會(huì)青年委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)神志病分會(huì)青年委員、中國(guó)民族醫(yī)學(xué)會(huì)神志病分會(huì)副秘書長(zhǎng)、廣東省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)會(huì)神志病分會(huì)秘書、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)心理分會(huì)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)睡眠心理專業(yè)委員會(huì)委員。主持廣東省中醫(yī)藥局項(xiàng)目1項(xiàng)、廣州市中醫(yī)藥科技項(xiàng)目1項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)。

提問

神經(jīng)性狂躁癥一般是指躁狂癥。躁狂癥可能是由于遺傳因素、社會(huì)心理因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、中樞神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦電生理變化等原因所引起的，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的原因選擇不同的治療方式。1、遺傳因素躁狂癥具有一定的遺傳傾向，如果父母雙方或一方患有狂躁癥，則子女患有狂躁癥的概率會(huì)比較高?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鋰、卡馬西平等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過心理疏導(dǎo)的方式進(jìn)行治療。2、社會(huì)心理因素如果患者長(zhǎng)期處于壓力過大的環(huán)境中，或者經(jīng)歷了應(yīng)激性生活事件，可能會(huì)導(dǎo)致精神壓力過大，從而誘發(fā)狂躁癥?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過心理疏導(dǎo)的方式進(jìn)行治療。3、神經(jīng)內(nèi)分泌因素狂躁癥的患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)可能會(huì)出現(xiàn)異常，可能與5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鋰、卡馬西平等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者也可以遵醫(yī)囑通過心理疏導(dǎo)的方式進(jìn)行治療。4、中樞神經(jīng)遞質(zhì)異常中樞神經(jīng)遞質(zhì)包括多巴胺、5-羥色胺、乙酰膽堿等，如果患者中樞神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)異常，可能會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)功能紊亂，從而引起狂躁癥?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用上述藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者也可以遵醫(yī)囑通過電痙攣治療、經(jīng)顱磁刺激等方式進(jìn)行治療。5、腦電生理變化狂躁癥患者的腦電圖檢查可顯示異常腦電圖，表現(xiàn)為慢波背景異常，有時(shí)可有癲癇樣放電。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鋰、卡馬西平等藥物進(jìn)行治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確具體病因后進(jìn)行對(duì)癥治療，以免延誤病情。在日常生活中，患者應(yīng)注意保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，以免導(dǎo)致病情加重。

張?jiān)w 副主任醫(yī)師 馬鞍山市中心醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：泌尿外科常見病多發(fā)病的診斷和治療，尤其在泌尿系結(jié)石，前列腺增生，前列腺炎，尿流動(dòng)力學(xué)等方面有自己一定的見解。

提問

神經(jīng)性狂躁癥一般是指躁狂癥。躁狂癥可能是由于遺傳因素、社會(huì)心理因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、中樞神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦電生理變化等原因所引起的，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的原因選擇不同的治療方式。

1、遺傳因素

躁狂癥具有一定的遺傳傾向，如果父母雙方或一方患有狂躁癥，則子女患有狂躁癥的概率會(huì)比較高。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鋰、卡馬西平等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過心理疏導(dǎo)的方式進(jìn)行治療。

2、社會(huì)心理因素

如果患者長(zhǎng)期處于壓力過大的環(huán)境中，或者經(jīng)歷了應(yīng)激性生活事件，可能會(huì)導(dǎo)致精神壓力過大，從而誘發(fā)狂躁癥?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過心理疏導(dǎo)的方式進(jìn)行治療。

3、神經(jīng)內(nèi)分泌因素

狂躁癥的患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)可能會(huì)出現(xiàn)異常，可能與5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鋰、卡馬西平等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者也可以遵醫(yī)囑通過心理疏導(dǎo)的方式進(jìn)行治療。

4、中樞神經(jīng)遞質(zhì)異常

中樞神經(jīng)遞質(zhì)包括多巴胺、5-羥色胺、乙酰膽堿等，如果患者中樞神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)異常，可能會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)功能紊亂，從而引起狂躁癥?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用上述藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者也可以遵醫(yī)囑通過電痙攣治療、經(jīng)顱磁刺激等方式進(jìn)行治療。

5、腦電生理變化

狂躁癥患者的腦電圖檢查可顯示異常腦電圖，表現(xiàn)為慢波背景異常，有時(shí)可有癲癇樣放電?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鋰、卡馬西平等藥物進(jìn)行治療。

建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確具體病因后進(jìn)行對(duì)癥治療，以免延誤病情。在日常生活中，患者應(yīng)注意保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，以免導(dǎo)致病情加重。

向柳平 副主任醫(yī)師 黃石人福醫(yī)院

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)睡眠障礙、焦慮障礙、抑郁障礙、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、婚戀咨詢、性心理咨詢及嚴(yán)重精神障礙的診斷與治療。

提問

躁狂癥以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴隨精力旺盛、言語增多、活動(dòng)增多，嚴(yán)重時(shí)伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時(shí)間需持續(xù)一周以上，一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期，大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向。治療以心境穩(wěn)定劑治療為主，心境穩(wěn)定劑可以治療和預(yù)防發(fā)作，在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥物。到精神科開藥吃。

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