青少年時(shí)代是人一生中接受能力最強(qiáng)、可塑性最大的時(shí)期，也是各種行為習(xí)慣形成的關(guān)鍵時(shí)期，其中包括影響他們一生幸福的健康衛(wèi)生習(xí)慣。而百年以來的中小學(xué)教科書，作為一種強(qiáng)制性的教化文本載體，在普及健康衛(wèi)生知識(shí)、確立健康觀念和養(yǎng)成民眾健康習(xí)慣方面發(fā)揮了十分重要的作用。

　　清末受西方的影響已經(jīng)開始文明生活方式啟蒙，但我國民眾的健康衛(wèi)生觀念總體上仍極為淡薄。最早介紹健康衛(wèi)生知識(shí)的是一些沿海城市教會(huì)學(xué)校的“衛(wèi)生”和“體操”等西學(xué)教科書。例如，從19世紀(jì)80年代開始，益智書會(huì)引進(jìn)了一批衛(wèi)生類教科書，如《孩童衛(wèi)生編》、《幼童衛(wèi)生編》、《初學(xué)衛(wèi)生編》等，還出版了學(xué)校體育教材《幼學(xué)操身》。甲午戰(zhàn)爭后到20世紀(jì)初，一些留日人士編譯了大量與健康生活有關(guān)的教科書。在作為我國近代新式教育開始的標(biāo)志性文件———《奏定中學(xué)堂章程》中規(guī)定：“體操”為各學(xué)堂常開設(shè)的課程之一，其中就涉及一些健康生活的內(nèi)容。當(dāng)時(shí)還未單獨(dú)開設(shè)“衛(wèi)生”課，其相關(guān)內(nèi)容大多包含在小學(xué)的“格致”及中學(xué)的“博物”中。除此之外，與健康相關(guān)的內(nèi)容也出現(xiàn)在《國文》、《修身》等教科書中，但都沒有系統(tǒng)地講述。

　　在清末那個(gè)特殊年代，教科書多將個(gè)人身體的重要性上升到國家興亡、種族盛衰層面，身體的存在不再是個(gè)人意義上的概念，它成為國家富強(qiáng)的基礎(chǔ)。例如，1902年由上海文明書局編寫的《普通新智識(shí)讀本》，在“論中國急宜講衛(wèi)生學(xué)”一課中描述：西國自講衛(wèi)生之學(xué)，人壽中數(shù)大于往日。中國不編戶口，生死之?dāng)?shù)無從稽核。設(shè)一考之，有不駭然色變者乎，且即不死，而其存者，半皆面目黃瘦，形容枯槁，為學(xué)必不能深造，臨陣必不能力戰(zhàn)，何以立于萬國競爭之世乎。然則強(qiáng)民之道，安得不以衛(wèi)生為急務(wù)哉。還有教科書認(rèn)為，“衛(wèi)生乃是強(qiáng)種之本”。另外，教科書對(duì)違反身體自然發(fā)育的“纏足”給予強(qiáng)烈的批判，還有“論鴉片之毒”等，都是從思想上對(duì)民眾進(jìn)行的一種健康生活方式的引導(dǎo)。教材中衛(wèi)生的涵蓋范圍既包括個(gè)人清潔等方面，也包含了以改善公共環(huán)境和加強(qiáng)傳染病預(yù)防與控制能力為主的公共衛(wèi)生觀念，還有衛(wèi)生行政法規(guī)等內(nèi)容。但這個(gè)時(shí)期的教材大多是將國外的書籍翻譯出版而來的，而且多數(shù)來自日本，很少結(jié)合中國自己的實(shí)際情況。

　　中華民國成立后很長一段時(shí)期，國家經(jīng)濟(jì)依然凋敝，公共衛(wèi)生條件改觀甚微，國民的健康衛(wèi)生意識(shí)淡薄，甚至不具備基本衛(wèi)生習(xí)慣。即使到了20世紀(jì)30年代，鄉(xiāng)村“多半是蕪穢不治的”，一些城市也“沒有所謂公共衛(wèi)生”。正如1931年出版的《初中衛(wèi)生學(xué)》中描述：“公眾集合場所，咳嗽吐痰之聲，不絕于耳；街道市面，垃圾成堆，便溺滿地；家庭住屋，灰塵狼藉，污穢不堪”。通過學(xué)校教育，使國人從小就能培養(yǎng)基本日常生活衛(wèi)生和公共的衛(wèi)生習(xí)慣，成為國民教育的一項(xiàng)必要任務(wù)。民國成立后頒布的第一個(gè)正式學(xué)制《壬子癸丑學(xué)制》中，即要求小學(xué)校學(xué)生掌握“人身生理衛(wèi)生之大要”，關(guān)于健康的內(nèi)容多見于“常識(shí)”“自然”“博物”“理科”等小學(xué)教科書及“體育”“生物學(xué)”“生理衛(wèi)生學(xué)”等中學(xué)教科書中。

　　1912年—1927年，衛(wèi)生課程正式出現(xiàn)在國家中小學(xué)課程中。例如，1923年頒布的《新學(xué)制課程標(biāo)準(zhǔn)綱要》要求中小學(xué)校開設(shè)衛(wèi)生課，其中的衛(wèi)生科部分對(duì)小學(xué)低年級(jí)學(xué)生有日常生活衛(wèi)生和公共衛(wèi)生方面的要求，對(duì)高年級(jí)學(xué)生的要求是了解人體器官、疾病預(yù)防等。

　　1927年，南京國民政府建立，中小學(xué)校的衛(wèi)生教育課程得到很大發(fā)展。1929年，小學(xué)課程中的衛(wèi)生教育相關(guān)內(nèi)容并入自然科目中，1932年又重新單列為一門課程，之后這門課程再次被撤消。這一時(shí)期，小學(xué)衛(wèi)生課程所教授的內(nèi)容從日常清潔開始，擴(kuò)展到對(duì)于常見的疾病如近視、駝背等的預(yù)防，進(jìn)入小學(xué)高年級(jí)則開始涉及生理衛(wèi)生知識(shí)。中學(xué)階段，一直有“生理衛(wèi)生”或“衛(wèi)生”課程，除了讓學(xué)生了解健康的意義、養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣外，還要通曉個(gè)人衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生、公共衛(wèi)生及其相互關(guān)系。1932年，增加了“增進(jìn)身心之健康”條目，并在高中階段要求學(xué)生明了近代醫(yī)學(xué)常識(shí)及公共衛(wèi)生與民族健康的關(guān)系，養(yǎng)成解決生活上健康問題的能力。到了1941年，新頒布的中小學(xué)衛(wèi)生課程綱要對(duì)這方面的要求提高了，要求“養(yǎng)成良好衛(wèi)生態(tài)度，具有改進(jìn)個(gè)人及社會(huì)生活之志愿”，同時(shí)結(jié)合全面抗戰(zhàn)等時(shí)代背景增添了新的教學(xué)內(nèi)容，如種族衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、交通衛(wèi)生、軍隊(duì)衛(wèi)生、細(xì)菌戰(zhàn)與防疫等內(nèi)容。

　　新中國成立后，基礎(chǔ)教育中的健康衛(wèi)生教育總體上進(jìn)一步得到加強(qiáng)，但在每一個(gè)具體的時(shí)代，又有不同的特色和側(cè)重，與健康生活密切相關(guān)的教育內(nèi)容是通過“生理衛(wèi)生”“人體解剖生理學(xué)”“衛(wèi)生常識(shí)”和“生物學(xué)”或“生物”教材來體現(xiàn)的。建國初期，為了真正的建立起一個(gè)新社會(huì)，黨和政府希望盡早根除舊社會(huì)遺漏下來的陋俗和迷信，改善人民的生活衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)人民體質(zhì)。上世紀(jì)50年代，國家通過全國范圍實(shí)行預(yù)防為主的衛(wèi)生方針，開展了轟轟烈烈的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，遏制甚至消滅了幾種嚴(yán)重的傳染病。所以在這一時(shí)期的“衛(wèi)生常識(shí)”教材內(nèi)容中就加入了“和傳染病作斗爭”這一新內(nèi)容。而1958年出版的人教版第三套全國通用《生理衛(wèi)生》教材又增加了預(yù)防傳染病、環(huán)境衛(wèi)生和勞動(dòng)衛(wèi)生等保健知識(shí)。1961年的教材則突出了勞動(dòng)與健康的關(guān)系，并介紹集體衛(wèi)生和國防衛(wèi)生。隨著國家對(duì)控制人口增長、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育的重視，1963年的教材中特別增加了晚婚和計(jì)劃生育的意義等內(nèi)容。

　　“文革”之后，根據(jù)1978年《全日制十年制學(xué)校中學(xué)生理衛(wèi)生教學(xué)大綱（試行草案）》編寫的生理衛(wèi)生教材，加入了免疫學(xué)研究的新進(jìn)展，同時(shí)在初中減少了一些衛(wèi)生常識(shí)和急救內(nèi)容。由于增加授課時(shí)數(shù)、改善課時(shí)分散情況、提高了開課的年級(jí)，使生理衛(wèi)生的教學(xué)內(nèi)容在廣度和深度方面都有一定程度的提高。（這點(diǎn)還是希望加入的，后面還要用到）

　　在1986年《中華人民共和國義務(wù)教育法》頒布實(shí)施后，作為單獨(dú)的“生理衛(wèi)生”教科書在義務(wù)教育階段不再存在，關(guān)于“人體生理衛(wèi)生”的知識(shí)成為生物學(xué)教學(xué)的五部分內(nèi)容之一。高中教科書也或多或少涉及相關(guān)知識(shí)。除了生物學(xué)科外，作為綜合學(xué)科的小學(xué)、中學(xué)科學(xué)教材、品德與生活、體育與健康等教材也含有相當(dāng)多的與健康生活有關(guān)的內(nèi)容。不過，生物（或生理衛(wèi)生）教科書一直是健康教育內(nèi)容的主陣地。

　　從1990年至今，尤其是進(jìn)入21世紀(jì)以來，國家的經(jīng)濟(jì)狀況和國人的生活條件都得到了很大改善，健康衛(wèi)生的一般習(xí)慣多數(shù)人已經(jīng)養(yǎng)成。但隨著社會(huì)的飛速發(fā)展、文化和價(jià)值觀念的進(jìn)一步多元化，一些新的健康衛(wèi)生問題也隨之而來，如孩子的青春期提前、心理失衡、網(wǎng)絡(luò)游戲上癮、毒品滲入校園等等，也給教科書的編寫者們提出了新的課題。

　　1994年使用的、根據(jù)《九年義務(wù)教育全日制初級(jí)中學(xué)生物教學(xué)大綱（試用）》編寫的生物教材，生理衛(wèi)生部分突出以生理知識(shí)為中心，以解剖知識(shí)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)了健康保健內(nèi)容。例如，增加了急救知識(shí)、青春期心理衛(wèi)生和吸毒的危害等。隨后編寫的全日制普通高中生物教材，在注重自身習(xí)慣的同時(shí)，滲透了環(huán)保意識(shí)，從更加宏觀的層面關(guān)注人類的健康。

　　進(jìn)入21世紀(jì)，新一輪課改后，國家先后頒布了義務(wù)教育和普通高中生物學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于健康的內(nèi)容，包含在生物學(xué)科目中。人教版義務(wù)教育生物學(xué)教材全套4冊(cè)，分為8個(gè)單元。第4單元是以“生物圈中的人”為主題展開的，是從生物圈的大背景去認(rèn)識(shí)“人”；每一章節(jié)都涉及關(guān)于人類健康的知識(shí)，并進(jìn)一步突出人的健康與生物圈的關(guān)系。除了結(jié)合人體生理內(nèi)容講解有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)之外，還設(shè)置了專門的“健康地生活”單元作為初中生物學(xué)學(xué)習(xí)的最后一個(gè)單元，集中講述了醫(yī)藥常識(shí)、傳染病及其預(yù)防、心理健康等內(nèi)容，并將“健康的生活方式”“生活方式病”等也寫了進(jìn)來，注重了學(xué)生的心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力。2013年修訂后的教材，對(duì)于合理上網(wǎng)等內(nèi)容也給予關(guān)注，并將健康的定義更新為WTO的定義：“健康是指一種身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)方面的良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或者不虛弱?！备咧羞x修2教科書則設(shè)有“生命科學(xué)與健康”專章，從抗生素的合理使用到基因診斷和基因治療，以及器官移植和人類輔助生殖技術(shù)等，密切結(jié)合現(xiàn)代社會(huì)關(guān)乎公眾健康的新問題，介紹了現(xiàn)代生物科技在促進(jìn)人類健康方面的廣泛應(yīng)用。

　　縱觀百年來教科書中關(guān)于健康衛(wèi)生內(nèi)容的變遷，可以看出，由各個(gè)時(shí)期政府頒布的課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)大綱是教科書背后的綱繩。但其深層次的原因，又是社會(huì)的發(fā)展及需求。教科書中關(guān)于健康生活的內(nèi)容，一方面反映了社會(huì)的發(fā)展及現(xiàn)狀，另一方面也具有一定的前瞻性，對(duì)改善民眾的不良習(xí)慣、促進(jìn)社會(huì)的健康發(fā)展起到了引導(dǎo)作用。除此之外，生物學(xué)科的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步等也影響相關(guān)內(nèi)容的變遷。例如，近年來關(guān)于艾滋病、免疫學(xué)的知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)成癮問題、新型毒品等內(nèi)容寫進(jìn)教材，就是這幾方面共同作用的結(jié)果。不管具體內(nèi)容如何變遷，教科書的目標(biāo)是一致的，都是希望學(xué)生用所學(xué)原理指導(dǎo)他們的決策和行為，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，擁有健康的人生。

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