撰文丨王聰 編輯丨王多魚 排版丨水成文 

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是目前世界范圍內(nèi)最常見的肝臟疾病，它的特征是肝臟中脂肪積聚（并非因過度飲酒造成的）。大多數(shù)肥胖的成年人患有NAFLD，這種情況與胰島素抵抗和2型糖尿病的發(fā)展密切相關(guān)，還可能進(jìn)一步發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎（NASH）甚至肝硬化。 雖然某些藥物 （例如噻唑烷二酮） 已被證明可以減少肝臟脂肪變性，但同時(shí)也有安全性和增重的風(fēng)險(xiǎn)。 因此，最近的研究集中在了通過非藥物干預(yù)來減少肝臟脂肪變性。 

運(yùn)動(dòng)鍛煉是一種健康的生活方式，之前的研究顯示，每周3-5天中等強(qiáng)度及以上的運(yùn)動(dòng)可減少20%-30%的肝臟脂肪變性。運(yùn)動(dòng)還能減少促炎和氧化應(yīng)激生物標(biāo)志物，從而改善肝臟酶譜指標(biāo)。此外，運(yùn)動(dòng)還可以增強(qiáng)肝臟和外周胰島素敏感性，從而減緩NAFLD的進(jìn)展并降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)還可以改善肥胖和NAFLD患者的生活質(zhì)量、情緒和心理健康。目前的NAFLD治療指南表明，運(yùn)動(dòng)與減肥飲食相結(jié)合是治療這種疾病最有效的非藥物療法。 

禁食（Fasting），是指在一定時(shí)間內(nèi)不食用或少食用食物，通常持續(xù)時(shí)間從12小時(shí)到3周不等。 

隔日禁食（Alternate Day Fasting，簡稱ADF）是進(jìn)食的一種類型， 以兩天為一個(gè)周期，36小時(shí)無熱量攝入，隨后的12小時(shí)隨意飲食。就是每兩天的周期里，只有半天可以隨意吃 （此時(shí)稱為節(jié)日） ，其余時(shí)間只喝水。隔日禁食在近十年里廣受歡迎，成為互聯(lián)網(wǎng)上最受追捧的減肥飲食方式之一。 

最近的一些研究顯示，隔日禁食可能是NAFLD患者有效的飲食減肥療法。隔日禁食對降低NAFLD患者肝臟脂肪變性評分、循環(huán)谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平，以及減輕體重有效。 2022年12月21日，伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校的研究人員在Cell子刊Cell Metabolism發(fā)表了題為： Effect of alternate day fasting combined with aerobic exercise on non-alcoholic fatty liver disease: A randomized controlled trial 的研究論文。 

這項(xiàng)隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)顯示，隔日禁食+ 有氧運(yùn)動(dòng)，能夠有效降低肥胖和 非酒精性脂肪肝病 （NAFLD） 患者的肝臟脂肪變性。

現(xiàn)代人不健康的生活方式，包括不健康飲食、久坐、缺乏鍛煉、熬夜等等，導(dǎo)致肥胖和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）發(fā)病率才逐年上升?，F(xiàn)在迫切需要?jiǎng)?chuàng)新的非藥物生活方式干預(yù)策略來治療非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）。 在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì) 比較了 隔日禁食+運(yùn)動(dòng) 、 只進(jìn)行隔日禁食 、 只進(jìn)行運(yùn)動(dòng) 這三種非藥物干預(yù)方式對肝內(nèi)甘油三酯 （IHTG） 水平的影響。 

研究團(tuán)隊(duì)招募了80名患有肥胖和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的患者（其中65名女性，15名男性，年齡在23-65歲之間），他們被隨機(jī)分配到4組，并進(jìn)行為期三個(gè)月的非藥物干預(yù)。第一組進(jìn)行隔日禁食 （禁食日熱量攝入限制在600千卡，節(jié)日熱量限制在2500千卡） +中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng) （每周5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次60分鐘） ；第二組只進(jìn)行隔日禁食；第三組只進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)；第四組不做干預(yù)，作為對照組。 

在第3個(gè)月時(shí)，相比開始干預(yù)前，隔日禁食+有氧運(yùn)動(dòng)組的肝內(nèi)甘油三酯（IHTG）水平下降了5.48%，隔日禁食組下降了2.25%，有氧運(yùn)動(dòng)組下降1.30%，對照組下降了0.17%。 與對照組相比，隔日禁食+有氧運(yùn)動(dòng)組的體重、脂肪量、腰圍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 （ALT） 水平顯著降低，胰島素敏感性顯著升高。

瘦質(zhì)量、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 （AST） 、糖化血紅蛋白 （HbA1c） 、血壓、血脂、肝纖維化評分和肝因子在各組間無明顯差異。 這項(xiàng)研究結(jié)果表明，間歇性禁食與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合可以有效減少非酒精性脂肪肝?。∟AFLD）患者的肝臟脂肪變性，但與單獨(dú)的禁食相比，可能沒有帶來額外的好處。 

總的來說，這項(xiàng)隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)的結(jié)果表明，隔日禁食+有氧運(yùn)動(dòng)是一種有效的生活方式療法，可以降低肝內(nèi)甘油三酯（IHTG）水平，減少非酒精性脂肪肝?。∟AFLD）患者的肝臟脂肪變性，還顯著降低了體重、脂肪量、腰圍、ALT水平、空腹胰島素、胰島素抵抗，并顯著增加了胰島素敏感性。但還需要更多的研究來確定這種隔日禁食+有氧運(yùn)動(dòng)的聯(lián)合干預(yù)方式干預(yù)是否比只進(jìn)行禁食更能降低IHTG水平。

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網(wǎng)址: 臨床研究顯示，隔日禁食+有氧運(yùn)動(dòng)，可有效緩解脂肪肝發(fā)展 http://m.u1s5d6.cn/newsview697242.html