冬季天氣寒冷干燥，皮膚容易干燥、干裂，處于生長發(fā)育中的青少年，更容易出現(xiàn)“面子問題”和“容貌焦慮”。那么，杭州青少年皮膚健康的認知狀況和患病情況如何？近日，《健康報》發(fā)布《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》，其中調(diào)查對象為杭州地區(qū)2154名12—17歲青少年。

特應性皮炎常表現(xiàn)為“濕疹”

《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》結果顯示，近半青少年曾受皮膚相關疾病困擾，過半青少年皮膚問題在冬季和秋季高發(fā)。其中，特應性皮炎“青睞”青少年，浙大二院皮膚科主任滿孝勇教授介紹：“青少年身體的各個系統(tǒng)都處于生長發(fā)育的狀態(tài)，皮膚尚未成熟，皮膚表面也未能形成足以抵抗細菌病毒等的‘天然屏障’，易受到外來因素的影響，產(chǎn)生過敏等炎癥反應?；颊叱Ｓ叙W、濕疹樣皮損、皮膚干燥、眼周細小皺紋、唇炎、口周皮炎、皮膚暗沉等表現(xiàn)。”

滿孝勇教授

特應性皮炎為何在青少年群體中高發(fā)？它和濕疹有什么區(qū)別？

“過去，由于臨床對疾病的認知水平不同、病史資料分析不全面、檢測手段不足、診斷標準不明確等原因，會將這類疾病統(tǒng)一診斷為‘濕疹’?！睗M孝勇強調(diào)，“其實‘濕疹’只是一種癥狀，嚴格來說不能算是一種疾病診斷?！?/p>

此次調(diào)研中就發(fā)現(xiàn)，僅9%青少年曾濕疹、過敏反復發(fā)作，后續(xù)明確診斷為特應性皮炎。他提醒家長或青少年患者，在發(fā)現(xiàn)癥狀時，應及時到醫(yī)院皮膚科咨詢與治療。

不規(guī)范治療或促使疾病反復與進展

此次調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，很多確診特應性皮炎的患者，不少合并過敏性鼻炎和食物過敏。作為難治性的系統(tǒng)性免疫疾病，特應性皮炎是“皮膚—消化道—呼吸道”過敏進程的首發(fā)疾病。滿孝勇提醒：“特應性皮炎如果不及時治療，可能進展為食物過敏、過敏性鼻炎以及慢性鼻竇炎伴鼻息肉等，治療難度和成本都會增加。被確診特應性皮炎后，青少年應及時并持續(xù)進行治療與管理，降低共病發(fā)生風險并控制癥狀進展。

同時，皮膚問題還給青少年患者的正常生活、學習及社交帶來困擾。此次調(diào)研顯示，超68%的青少年特應性皮炎患者因瘙癢而無法入睡，近三成特應性皮炎患者因皮損和反復發(fā)作影響社交和學習。

滿孝勇提到：“特應性皮炎不僅僅是青少年患者一個人的事情，更會影響到整個家庭，例如每天家長幫孩子涂藥要花至少半小時、孩子癢家長幫忙撓癢影響休息、孩子瘙癢不?？赡軙徽`認為是多動癥等，這要求臨床醫(yī)生與家屬重視皮膚相關疾病的早診早治，積極尋求長期有效安全的治療方式、長期規(guī)范地進行疾病管理。”

青少年患者需要長期規(guī)范的管理方案

在特應性皮炎沒有出現(xiàn)針對性的治療方案以前，臨床醫(yī)生通常采用外用涂抹藥物等傳統(tǒng)治療方案，例如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。但是這類療法對疾病的控制并不理想。

58%確診為特應性皮炎的青少年的家長表示，孩子仍受疾病困擾。而在疾病治療上，超56%的家長表示僅會季節(jié)性復發(fā)時進行治療，超84%青少年特應性皮炎患兒家長在為孩子尋求治療時，優(yōu)先考慮安全副作用小的方案；同時有42.11%因擔心長期用藥安全而中斷治療。

“青少年正處于身體生長發(fā)育的關鍵階段，需要更安全有效、長期規(guī)范的治療方案。近年來，藥物的時效性、安全性、方便性及可及性均有所提高，創(chuàng)新生物制劑的出現(xiàn)，對于長期控制青少年特應性皮炎患者的疾病、提升生活質(zhì)量具有重要意義，如靶向生物制劑，可針對特定炎癥因子發(fā)揮作用?！睗M孝勇希望公眾加強對特應性皮炎的認知，實現(xiàn)早期診斷，規(guī)范就醫(yī)，選擇長期安全有效的治療方案。

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