冬季天氣寒冷干燥，皮膚容易干燥、干裂，處于生長發(fā)育中的青少年，更容易出現(xiàn)“面子問題”和“容貌焦慮”。那么，杭州青少年皮膚健康的認(rèn)知狀況和患病情況如何？近日，《健康報(bào)》發(fā)布《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》，其中調(diào)查對(duì)象為杭州地區(qū)2154名12—17歲青少年。

特應(yīng)性皮炎常表現(xiàn)為“濕疹”

《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》結(jié)果顯示，近半青少年曾受皮膚相關(guān)疾病困擾，過半青少年皮膚問題在冬季和秋季高發(fā)。其中，特應(yīng)性皮炎“青睞”青少年，浙大二院皮膚科主任滿孝勇教授介紹：“青少年身體的各個(gè)系統(tǒng)都處于生長發(fā)育的狀態(tài)，皮膚尚未成熟，皮膚表面也未能形成足以抵抗細(xì)菌病毒等的‘天然屏障’，易受到外來因素的影響，產(chǎn)生過敏等炎癥反應(yīng)?；颊叱Ｓ叙W、濕疹樣皮損、皮膚干燥、眼周細(xì)小皺紋、唇炎、口周皮炎、皮膚暗沉等表現(xiàn)?！?/p>

滿孝勇教授

特應(yīng)性皮炎為何在青少年群體中高發(fā)？它和濕疹有什么區(qū)別？

“過去，由于臨床對(duì)疾病的認(rèn)知水平不同、病史資料分析不全面、檢測(cè)手段不足、診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確等原因，會(huì)將這類疾病統(tǒng)一診斷為‘濕疹’。”滿孝勇強(qiáng)調(diào)，“其實(shí)‘濕疹’只是一種癥狀，嚴(yán)格來說不能算是一種疾病診斷?！?/p>

此次調(diào)研中就發(fā)現(xiàn)，僅9%青少年曾濕疹、過敏反復(fù)發(fā)作，后續(xù)明確診斷為特應(yīng)性皮炎。他提醒家長或青少年患者，在發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院皮膚科咨詢與治療。

不規(guī)范治療或促使疾病反復(fù)與進(jìn)展

此次調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，很多確診特應(yīng)性皮炎的患者，不少合并過敏性鼻炎和食物過敏。作為難治性的系統(tǒng)性免疫疾病，特應(yīng)性皮炎是“皮膚—消化道—呼吸道”過敏進(jìn)程的首發(fā)疾病。滿孝勇提醒：“特應(yīng)性皮炎如果不及時(shí)治療，可能進(jìn)展為食物過敏、過敏性鼻炎以及慢性鼻竇炎伴鼻息肉等，治療難度和成本都會(huì)增加。被確診特應(yīng)性皮炎后，青少年應(yīng)及時(shí)并持續(xù)進(jìn)行治療與管理，降低共病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并控制癥狀進(jìn)展。

同時(shí)，皮膚問題還給青少年患者的正常生活、學(xué)習(xí)及社交帶來困擾。此次調(diào)研顯示，超68%的青少年特應(yīng)性皮炎患者因瘙癢而無法入睡，近三成特應(yīng)性皮炎患者因皮損和反復(fù)發(fā)作影響社交和學(xué)習(xí)。

滿孝勇提到：“特應(yīng)性皮炎不僅僅是青少年患者一個(gè)人的事情，更會(huì)影響到整個(gè)家庭，例如每天家長幫孩子涂藥要花至少半小時(shí)、孩子癢家長幫忙撓癢影響休息、孩子瘙癢不?？赡軙?huì)被誤認(rèn)為是多動(dòng)癥等，這要求臨床醫(yī)生與家屬重視皮膚相關(guān)疾病的早診早治，積極尋求長期有效安全的治療方式、長期規(guī)范地進(jìn)行疾病管理。”

青少年患者需要長期規(guī)范的管理方案

在特應(yīng)性皮炎沒有出現(xiàn)針對(duì)性的治療方案以前，臨床醫(yī)生通常采用外用涂抹藥物等傳統(tǒng)治療方案，例如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。但是這類療法對(duì)疾病的控制并不理想。

58%確診為特應(yīng)性皮炎的青少年的家長表示，孩子仍受疾病困擾。而在疾病治療上，超56%的家長表示僅會(huì)季節(jié)性復(fù)發(fā)時(shí)進(jìn)行治療，超84%青少年特應(yīng)性皮炎患兒家長在為孩子尋求治療時(shí)，優(yōu)先考慮安全副作用小的方案；同時(shí)有42.11%因擔(dān)心長期用藥安全而中斷治療。

“青少年正處于身體生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，需要更安全有效、長期規(guī)范的治療方案。近年來，藥物的時(shí)效性、安全性、方便性及可及性均有所提高，創(chuàng)新生物制劑的出現(xiàn)，對(duì)于長期控制青少年特應(yīng)性皮炎患者的疾病、提升生活質(zhì)量具有重要意義，如靶向生物制劑，可針對(duì)特定炎癥因子發(fā)揮作用。”滿孝勇希望公眾加強(qiáng)對(duì)特應(yīng)性皮炎的認(rèn)知，實(shí)現(xiàn)早期診斷，規(guī)范就醫(yī)，選擇長期安全有效的治療方案。

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