“2020年全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到23.15%，同比提升3.98個(gè)百分點(diǎn)，增長(zhǎng)的幅度為歷年最大?！痹?月15日進(jìn)行的健康中國(guó)行動(dòng)系列專(zhuān)題發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委宣傳司副司長(zhǎng)米鋒介紹了健康知識(shí)普及行動(dòng)取得的成效。

2019年6月，國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)了健康中國(guó)行動(dòng)計(jì)劃，部署了15項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，其中第一項(xiàng)就是健康知識(shí)普及行動(dòng)。隨著慢性病對(duì)人民群眾健康的威脅不斷加深，病前預(yù)防的重要性愈發(fā)顯著。而該項(xiàng)行動(dòng)對(duì)于促進(jìn)醫(yī)防融合，幫助人民群眾掌握基本的健康知識(shí)與技能，樹(shù)立“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”之意識(shí)頗有意義。

如何提升專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)與人士參與科普工作的積極性？各地相繼推出激勵(lì)機(jī)制。例如福建三明市委、市政府把醫(yī)防協(xié)同融合和健康促進(jìn)作為鞏固提升醫(yī)改成效的重要舉措；江蘇省人民醫(yī)院從醫(yī)院、科室、個(gè)人三個(gè)層面統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院健康管理工作機(jī)制的建立；上海部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將健康科普納入患者滿意度的測(cè)評(píng)當(dāng)中。

四川大學(xué)華西醫(yī)院黨委書(shū)記張偉在發(fā)布會(huì)上表示，健康科普工作的落實(shí)落地，體現(xiàn)了《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》提出的“共建共享、全民健康”戰(zhàn)略主題，也是醫(yī)院職能從治療疾病向健康促進(jìn)轉(zhuǎn)變、延伸的反映。

健康科普助力應(yīng)對(duì)慢性病與傳染病

由以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心是實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略提出的明確要求。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷改善，以及老齡化程度的逐漸加深，慢性病成為威脅人民群眾健康的“最大殺手”。 國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司負(fù)責(zé)人高光明此前曾表示，在過(guò)去十多年中，心腦血管疾病已占到我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡原因的40%以上。

應(yīng)對(duì)慢性病，病前預(yù)防是最有效的手段。中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授吳少龍?jiān)诮邮?1世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示：“建設(shè)健康環(huán)境，提倡全民健身，鼓勵(lì)大家養(yǎng)成健康的生活作息習(xí)慣，慢性病的發(fā)病率自然就會(huì)下降。當(dāng)然投入人力、物力、財(cái)力，將慢性病患者管理起來(lái)也是一個(gè)必需的手段，但這對(duì)國(guó)家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及個(gè)人而言都將造成巨大的負(fù)擔(dān)。因?yàn)橐坏┗忌下圆?，患者大多需要終身服藥，嚴(yán)重的還有可能因并發(fā)癥致死致殘?！?/p>

從醫(yī)三十余年的北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)對(duì)此深有感受，他指出，一對(duì)一對(duì)病人做診療發(fā)揮的作用是有限的，但若能向公眾宣傳健康科普知識(shí)，使公眾自身能夠了解到如何做好健康防護(hù)、保健，便能事半功倍?！皩?shí)際上我們做科普的目的就是強(qiáng)調(diào)‘治未病’的理念，使很多疾病消滅在萌芽之中。同時(shí)，對(duì)一些疾病也會(huì)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。”

“醫(yī)改先鋒”福建省三明市自2018年啟動(dòng)慢性病一體化攻堅(jiān)戰(zhàn)行動(dòng)，以高血壓、2型糖尿病和嚴(yán)重精神障礙與肺結(jié)核4項(xiàng)慢性病為突破口，推進(jìn)健康教育、篩查干預(yù)、規(guī)范診療、監(jiān)測(cè)評(píng)估等各項(xiàng)工作，取得良好成效。

三明市副市長(zhǎng)張?jiān)飨?1世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者介紹，三明市以宣傳培訓(xùn)為載體，各縣級(jí)總醫(yī)院以開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳月活動(dòng)為切入點(diǎn)，突出慢性病防控內(nèi)容，并將活動(dòng)情況納入年終考核內(nèi)容，促進(jìn)健康宣傳常態(tài)化?！奥圆》乐蔚闹R(shí)培訓(xùn)是工作關(guān)鍵，讓老百姓養(yǎng)成良好的生活方式才能防患于未然。而醫(yī)務(wù)人員對(duì)待慢性病診療也是采取‘一病多方’的方式，除了藥物治療，還開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方、生活處方?！?/p>

健康科普也是新冠肺炎疫情防控工作中不可或缺的一環(huán)。米鋒指出，勤洗手、戴口罩、多通風(fēng)、一米線等良好生活習(xí)慣耳熟能詳，高頻次、廣覆蓋的健康科普為打贏疫情防控這場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)提供了有力的支撐。

此前，深圳市衛(wèi)生健康委編撰的“我們一起打疫苗，一起苗苗苗苗苗”等妙趣橫生的標(biāo)語(yǔ)對(duì)于推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作也起到了良好成效。截至6月14日，我國(guó)31個(gè)省區(qū)市累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗90413.4萬(wàn)劑次。王貴強(qiáng)期待，通過(guò)廣泛的科普宣教活動(dòng)，疫苗接種會(huì)快速普及，為最終戰(zhàn)勝疫情發(fā)揮作用。

調(diào)動(dòng)主力軍的積極性

對(duì)于健康科普而言，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是主陣地，廣大醫(yī)務(wù)人員是主力軍。在調(diào)動(dòng)這部分主力群體參與“治未病”工作的探索過(guò)程中，各地各單位形成了行之有效的做法和經(jīng)驗(yàn)。

“人民群眾的健康水平提升了，那他們就會(huì)少來(lái)醫(yī)院、不來(lái)醫(yī)院，這種情況下，醫(yī)院的收入如何保證？”張?jiān)鞲嬖V記者，三明市按照“總額包干、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的原則，以縣域、年度、人頭的標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)保基金打包發(fā)放至各縣級(jí)總醫(yī)院，結(jié)余的資金可歸為醫(yī)院收入。反之，醫(yī)院可利用這部分收入開(kāi)展健康促進(jìn)的各項(xiàng)行動(dòng)，醫(yī)生參與健康管護(hù)工作也將獲得工分、薪酬，繼而形成良性循環(huán)。

江蘇省人民醫(yī)院則通過(guò)醫(yī)院、科室、個(gè)人三個(gè)層面來(lái)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院健康管理工作機(jī)制的建立。

江蘇省人民醫(yī)院院長(zhǎng)趙俊表示，在醫(yī)院層面，將健康科普、健康促進(jìn)工作置于與醫(yī)療、科研同等重要的地位，成立了由院長(zhǎng)牽頭、職能部門(mén)參與的領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。

在科室層面，制定了科室健康教育促進(jìn)工作的考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果醫(yī)院給予激勵(lì)，同時(shí)給予必要的經(jīng)費(fèi)撥付，鼓勵(lì)各科室根據(jù)各個(gè)專(zhuān)業(yè)特色和患者需要開(kāi)展有針對(duì)性的健康促進(jìn)活動(dòng)，全院各專(zhuān)科總共建立有200多個(gè)病友會(huì)。

在個(gè)人層面，自2018年起籌建運(yùn)行醫(yī)務(wù)人員個(gè)人健康管理檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員在健康科普、健康促進(jìn)過(guò)程中的工作，包括義診、講座、科普、研究、援疆援外、支基支邊等內(nèi)容?！案鶕?jù)這個(gè)檔案，我們每年組織評(píng)審評(píng)優(yōu)，表彰先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，以此來(lái)激發(fā)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的活力和動(dòng)力，讓越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員想做科普、能做科普，而且做得越來(lái)越好、越來(lái)越有成效。”趙俊說(shuō)。

上海市第六人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)正逐步將健康科普納入到患者滿意度的測(cè)評(píng)當(dāng)中。上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷稱(chēng)，這一做法一是有助于讓醫(yī)院的服務(wù)理念發(fā)生轉(zhuǎn)變，由以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心?！斑^(guò)去僅僅是看病、診斷、治療，而今將與疾病有關(guān)的科普知識(shí)通過(guò)通俗易懂的方式，由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳播，這樣能夠帶動(dòng)患者以及家屬自我健康管理的主動(dòng)性和積極性。”

二是有助于患者就醫(yī)體驗(yàn)提升和改善醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)醫(yī)院科普講座，醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通能夠通過(guò)醫(yī)聯(lián)體一直深入到社區(qū)?；颊邔⒌玫匠B(tài)化、多樣化乃至個(gè)性化的健康教育服務(wù)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系將更加緊密。

三是將提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)生的健康科普意識(shí)。鄔驚雷說(shuō)，醫(yī)生不僅僅是專(zhuān)業(yè)人士，同時(shí)也是健康促進(jìn)工作的傳播者。王貴強(qiáng)表示：“健康科普是醫(yī)生的義務(wù)和責(zé)任。作為醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該積極投身到科普宣教中，不單純做好自己的診療工作，健康科普更是一門(mén)學(xué)問(wèn)。所以我們也呼吁醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該學(xué)會(huì)如何做科普，如何把艱澀難懂的知識(shí)用通俗易懂的語(yǔ)言傳播給大眾，使更多的公眾受益，我想這也是一個(gè)合格醫(yī)生很重要的體現(xiàn)?！?/p>

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