血糖波動是評價血糖控制的重要指標之一。血糖波動又稱血糖變異性，是繼空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白后又一個評估血糖的維度。指的是血糖水平在其波動的高值和低值間變化動蕩的非穩(wěn)定狀態(tài)，跨越日內和日間，持續(xù)存在。

血糖波動危害大，糖尿病人要注意

糖化血紅蛋白 (hemoglobin A1c, H b A1c) 雖能反映3個月內血糖的平均水平, 但無法反映血糖波動的情況。比如日間血糖最大幅度超過4.4mmol/L，餐前和餐后波動超過2.2mmol/L ,都屬于波動性高血糖

血糖波動對糖友的危害很大，最嚴重的就是低血糖造成的昏迷，很有可能導致糖友喪失生命。

另外，長期的血糖忽高忽低，會造成炎癥反應，引起動脈硬化等心血管疾病，使糖尿病腎病、糖尿病視網膜脫落等并發(fā)癥提前發(fā)生和增多。

糖尿病人明確7個點血糖，精確算出血糖波動值

糖友可以在一天內的7個時間點自我監(jiān)測血糖，分別是三餐前、三餐后2小時、睡前或夜間的血糖，然后通過以下三個公式計算自己的血糖波動：

1、餐后血糖波動幅度（PPGE）=[（早餐后2小時血糖值-早餐前血糖值）+（午餐后2小時血糖值-午餐前血糖值）+（晚餐后2小時血糖值-晚餐前血糖值）]/3，當PPGE<2.2mmol/L時則是正常的。

2、日內最大與最小血糖值之差（LAGE）=一天內最大的血糖值-一天內最小的血糖值，當LAGE<4.4mmol/L時正常的。

3、日內多點血糖的標準差（SDBG）的計算方法是，先計算出一天中7個時間點的血糖平均值,再用7個時間點分別減去平均值，平方后再分別相加，得出值再除以6，得出的值最后一步再用數(shù)學上的開方。當SDBGD<2.0mmol/L是正常的。

明白了上面的公式，糖尿病人就可以通過血糖監(jiān)測計算出自己血糖控制的水平到底怎么樣，有無血糖波動，如果有就一定要在醫(yī)生的指導下把血糖控制平穩(wěn)，避免血糖波動的危害，血糖波動指血糖水平在短時間內劇烈波動，即快速上升或下降，這種波動可能會引起神經、心血管和腎臟等器官的損害，導致糖尿病相關并發(fā)癥的發(fā)生。

另外，血糖波動大，還容易導致治療過程中頻繁出現(xiàn)低血糖發(fā)作，從而增加心腦血管事件的發(fā)生率。

因此，糖友要重視血糖的波動，控制血糖波動范圍，避免急劇的血糖波動。具體怎么做呢？我們一起和糖尿病家庭調養(yǎng)往下看~

導致血糖波動的6大原因

血糖波動大說明病情不穩(wěn)定，對血管損傷較嚴重。常見的原因：

1.

與飲食、運動、情緒及生活是否有規(guī)律有關。暴飲暴食、劇烈運動、情緒大起大落、熬夜等都會導致血糖的不穩(wěn)定。

2.

感冒、心肌梗塞及各種感染、急性疾病等都可以引起血糖的波動。

3.

用藥搭配的不合理，比如同種藥物重復使用、胰島素劑量過大等。

4

可導致糖友內心變化、情緒不穩(wěn)定和暫時性機體不適應。使血糖調節(jié)激素發(fā)生紊亂，造成血糖波動。

5

睡眠不足帶給你的傷害不僅是情緒下降和精力不足，還會使你的血糖升高。養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習慣會改善你的整體健康，你可能會發(fā)現(xiàn)血糖也有改善。

6

同時還有這些原因:糖友因外傷、手術、感染、發(fā)熱、嚴重精神創(chuàng)傷、嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累等應激情況時，體內對抗胰島素的激素如胰高血糖素、生長激素、腎上腺素及腎上腺皮質激素分泌增加，使血糖升高。

糖尿病人如何解決血糖波動？

1.科學飲食, 維持平穩(wěn)血糖

糖尿病人飲食要粗細搭配合理，主食的選擇：全谷物（如玉米、燕麥、小米、糙米等）、雜豆類（如紅小豆、綠豆、花豆等）要占1/3以上，盡量避免攝入較多的精制谷物。減少肥肉攝入；少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品。

多吃蔬菜。每天保證至少400～500g蔬菜攝入，深色蔬菜占一半以上。

2.糖尿病人要適量運動

運動以身體感到微微發(fā)熱和出汗為宜。如有血糖過高、反復發(fā)生低血糖、血糖波動大等情況，應咨詢醫(yī)生后再調整運動方案。

3.糖尿病人要合理用藥, 定時監(jiān)測血糖

遵醫(yī)囑堅持服藥，是治療糖尿病的基礎措施。按醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時還應該定時監(jiān)測血糖、血壓等指標，血糖波動大時要增加血糖監(jiān)測的頻率，及時發(fā)現(xiàn)并防治急性并發(fā)癥，必要時前往醫(yī)院就醫(yī)。

4.保證睡眠質量

糖尿病人應該至少保證每天7～8小時的睡眠，并養(yǎng)成中午小憩的習慣。

5.糖尿病人要學會適應、處理各種生活事件，避免各種導致心情緊張的因素；學會和病友、家庭成員分享自己的心情，避免過度焦慮、擔心。如有需要，可尋求專業(yè)的心理醫(yī)師治療。

6.定期接受糖尿病知識教育

糖尿病人就是要多學習相關控制血糖的知識，比如多關注本公眾號更好的學習知識，以更好的控制血糖。

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