肛門直腸疾病概述
肛門是消化道末端開(kāi)口,糞便由此排出體外。
直腸是位于肛門之上的一段大腸,糞便排出前即儲(chǔ)存于此。
肛門部分由身體表層結(jié)構(gòu)包括皮膚組成,部分由腸黏膜組成。
直腸內(nèi)面由光滑橘紅含黏液腺的組織組成,與其他腸段黏膜極相似。直腸表面對(duì)疼痛不大敏感,而肛門及其周圍皮膚的神經(jīng)對(duì)疼痛非常敏感。
肛門和直腸的靜脈血流大多入門靜脈到達(dá)肝臟,然后匯入大循環(huán)。其中一些靜脈直接流入盆腔靜脈,然后匯入大循環(huán)。直腸淋巴管匯入下腹部淋巴結(jié),而肛門淋巴管匯入腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)。肛門淋巴管匯入腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)。
肛門的肌肉環(huán)(肛門括約?。┦垢亻T能保持關(guān)閉狀態(tài)。該括約肌由自主神經(jīng)系統(tǒng)下意識(shí)控制。但是,一部分該括約肌能隨意松弛或收緊。
肛門和直腸的疾病包括
肛門癌
肛裂
肛門瘙癢
肛門直腸膿腫
肛門直腸瘺
結(jié)直腸癌
大便失禁
肛門和直腸內(nèi)有異物
痔瘡
提肛肌綜合征
藏毛病
直腸炎
直腸脫垂
肛門直腸疾病的診斷
醫(yī)師的評(píng)估
肛門鏡檢查或乙狀結(jié)腸鏡檢查
可能進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)
為診斷肛門和直腸疾病,需觀察肛門周圍皮膚有無(wú)異常。醫(yī)生通過(guò)戴手套的手指,探查直腸。對(duì)于女性,一般同時(shí)用手檢查陰道(參見(jiàn)婦科檢查)。醫(yī)生通常也會(huì)檢查腹部。
接著,醫(yī)生使用3至10英寸(約7至25厘米)的堅(jiān)硬可視導(dǎo)管(肛鏡或直腸鏡)檢查肛門和直腸。然后,插入更長(zhǎng)的可彎曲導(dǎo)管(乙狀結(jié)腸鏡),以便于醫(yī)生觀察長(zhǎng)達(dá)2英尺或更長(zhǎng)的大腸。
做肛門鏡和乙狀結(jié)腸鏡檢查(參見(jiàn)內(nèi)鏡檢查)通常會(huì)感到不舒服,但不會(huì)疼痛。然而,如果肛門或其周圍因異常狀況而疼痛,醫(yī)生可能會(huì)在檢查前涂抹一種麻醉藥膏(如利多卡因)或進(jìn)行局部、區(qū)域、甚至全身麻醉。有時(shí)作乙狀結(jié)腸鏡檢查前要清潔灌腸。
乙狀結(jié)腸鏡檢查時(shí),可取活組織標(biāo)本和涂片供顯微鏡檢查,以及標(biāo)本培養(yǎng)。
也可能會(huì)進(jìn)行 CT 掃描或 MRI。
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