一、不良反應(yīng)
凡與用藥目的無關(guān)，并為患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)（adverse reaction）。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng)，在一般情況下是可以預(yù)知的，但不一定是能夠避免的。較嚴(yán)重的不良反應(yīng)較難恢復(fù)，稱為藥源性疾病。不良反應(yīng)包括以下幾個(gè)方面。

（一）副反應(yīng)（side reaction）

通常也稱副作用（side effect），由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。例如，當(dāng)阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，它的其他效應(yīng)可引起口干、心悸、便秘等副反應(yīng)。副反應(yīng)是在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，難以避免，但多數(shù)較輕微并可以預(yù)料。

（二）毒性反應(yīng)（toxic reaction）

毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。因此，過量用藥是十分危險(xiǎn)的。毒性反應(yīng)一般是可以預(yù)知的，應(yīng)該避免發(fā)生。毒性反應(yīng)可分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能。慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。此外，慢性毒性還包括致癌（carcinogenesis）、致畸胎（teratogenesis）和致突變（mutagenesis）反應(yīng)。企圖通過增加劑量或延長療程以達(dá)到治療目的，其有效性是有限度的，同時(shí)應(yīng)考慮到過量用藥的危險(xiǎn)性。

（三）后遺效應(yīng)（residual effect）

是指藥物停用后，血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)，仍殘存的藥理效應(yīng)。例如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。

（四）停藥反應(yīng)（withdrawal reaction）

是指患者長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，故又稱回躍反應(yīng)。例如高血壓患者長期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。

（五）**反應(yīng)（allergic reaction）

是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)（hypersensitivereaction），常見于過敏體質(zhì)患者。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，與劑量無關(guān)，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等?？赡苤挥幸环N癥狀，也可能多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)。停藥后反應(yīng)逐漸消失，再用時(shí)可能再發(fā)。致敏物質(zhì)可能是藥物本身，也可能是其代謝物，亦可能是制劑中的雜質(zhì)。臨床用藥前雖常做皮膚過敏試驗(yàn)，但仍有少數(shù)假陽性或假陰性反應(yīng)?？梢娺@是一類非常復(fù)雜的藥物反應(yīng)。

（六）特異質(zhì)反應(yīng)（idiosyncrasy）

少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)，例如，對(duì)骨骼肌松弛藥氯琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。

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