一、不良反應
凡與用藥目的無關，并為患者帶來不適或痛苦的反應統(tǒng)稱為藥物不良反應（adverse reaction）。多數(shù)不良反應是藥物固有的效應，在一般情況下是可以預知的，但不一定是能夠避免的。較嚴重的不良反應較難恢復，稱為藥源性疾病。不良反應包括以下幾個方面。

（一）副反應（side reaction）

通常也稱副作用（side effect），由于藥物的選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作治療目的時，其他效應就成為副反應。例如，當阿托品用于解除胃腸痙攣時，它的其他效應可引起口干、心悸、便秘等副反應。副反應是在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，難以避免，但多數(shù)較輕微并可以預料。

（二）毒性反應（toxic reaction）

毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應，一般比較嚴重。因此，過量用藥是十分危險的。毒性反應一般是可以預知的，應該避免發(fā)生。毒性反應可分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能。慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。此外，慢性毒性還包括致癌（carcinogenesis）、致畸胎（teratogenesis）和致突變（mutagenesis）反應。企圖通過增加劑量或延長療程以達到治療目的，其有效性是有限度的，同時應考慮到過量用藥的危險性。

（三）后遺效應（residual effect）

是指藥物停用后，血藥濃度已降至閾濃度以下時，仍殘存的藥理效應。例如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。

（四）停藥反應（withdrawal reaction）

是指患者長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，故又稱回躍反應。例如高血壓患者長期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。

（五）**反應（allergic reaction）

是一類免疫反應，也稱過敏反應（hypersensitivereaction），常見于過敏體質(zhì)患者。反應性質(zhì)與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效。反應的嚴重程度差異很大，與劑量無關，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等?？赡苤挥幸环N癥狀，也可能多種癥狀同時出現(xiàn)。停藥后反應逐漸消失，再用時可能再發(fā)。致敏物質(zhì)可能是藥物本身，也可能是其代謝物，亦可能是制劑中的雜質(zhì)。臨床用藥前雖常做皮膚過敏試驗，但仍有少數(shù)假陽性或假陰性反應。可見這是一類非常復雜的藥物反應。

（六）特異質(zhì)反應（idiosyncrasy）

少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應是一類先天遺傳異常所致的反應，例如，對骨骼肌松弛藥氯琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。

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