【科普】藥品不良反應(yīng)小常識

發(fā)布時間：2024年07月15日瀏覽：7189次

1.什么是藥品不良反應(yīng)？

藥品不良反應(yīng)（Adverse Drug Reaction, ADR）是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)既不是質(zhì)量問題，也不是醫(yī)療事故，而是由藥品固有屬性引起的癥狀。

2.為什么要警惕藥品不良反應(yīng)？

使用任何藥品均有可能發(fā)生不良反應(yīng)。一些不良反應(yīng)屬于嚴(yán)重不良反應(yīng)，可能給人體造成嚴(yán)重?fù)p害，如器官功能損傷、住院時間延長，甚至導(dǎo)致死亡。一些藥品不良反應(yīng)還不為人們所認(rèn)知，尤其是上市前臨床試驗未發(fā)現(xiàn)的罕見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)，也可能給患者的生命安全帶來威脅。此外，藥品不良反應(yīng)與患者的個體差異（如遺傳因素、身體狀態(tài)）有關(guān)，其發(fā)生是難以預(yù)測的。因此要警惕藥品不良反應(yīng)，一旦發(fā)生藥品不良反應(yīng)及時就診。

3.藥品不良反應(yīng)有哪些臨床癥狀？

藥品的不良反應(yīng)可能涉及人體的各個系統(tǒng)、器官和組織，其臨床表現(xiàn)與常見病、多發(fā)病的表現(xiàn)較為相似。常見臨床癥狀表現(xiàn)為：

消化系統(tǒng)損害（腹痛、惡心、嘔吐、肝功能異常等）

皮膚附件損害（皮疹、紅斑、瘙癢等）

泌尿系統(tǒng)損害（血尿、腎功能異常等）

神經(jīng)系統(tǒng)損害（頭痛、頭暈等）

心血管系統(tǒng)損害（心慌、胸悶等）

4.怎樣應(yīng)對藥品不良反應(yīng)？

如不良反應(yīng)癥狀輕微，可邊治療邊觀察，同時咨詢醫(yī)生或藥師，根據(jù)具體情況決定是否需要停藥或調(diào)整用藥。如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如全身紅斑皮疹伴瘙癢、嚴(yán)重蕁麻疹、剝脫性皮炎、肝腎損害等應(yīng)立即停藥并及時就醫(yī)。

5.是不是藥品說明書里列舉不良反應(yīng)少的就是好藥、列舉不良反應(yīng)多的就不是好藥？

不能這樣認(rèn)為。藥品說明書里列舉的不良反應(yīng)多與少可以反映當(dāng)前對該藥不良反應(yīng)的認(rèn)知程度，不能代表該藥只有這些不良反應(yīng)，并且是不是好藥要看其藥品的獲益風(fēng)險比。因此，藥品說明書里列舉的不良反應(yīng)多與少并不能作為判斷是否為好藥的標(biāo)準(zhǔn)。

6.不同的人服用同樣的藥，為什么有的人有不良反應(yīng)，有的人沒有不良反應(yīng)？

●藥品不良反應(yīng)的發(fā)生有個體的差異，例如二甲雙胍，部分患者服用后出現(xiàn)惡心、食欲減退等不適，但大多數(shù)患者耐受較好，未出現(xiàn)不適；

●年齡、性別、生理病理狀況、種族及遺傳因素等都是影響藥品不良反應(yīng)發(fā)生的重要因素。例如，老年人、少年、兒童的生理特征與成年人不同。新生兒處于生長發(fā)育階段，各系統(tǒng)臟器組織發(fā)育不完善，因此新生兒對藥物的反應(yīng)有一定的特異性。如新生兒使用氯霉素可能發(fā)生骨髓抑制的“灰嬰綜合征”這一嚴(yán)重不良反應(yīng)，就是因為新生兒肝酶發(fā)育不全，腎臟排泄功能較弱，氯霉素在體內(nèi)蓄積所致。

●病理狀態(tài)對藥物作用有一定影響，例如高血壓患者出現(xiàn)腎功能減退時，醫(yī)師需調(diào)整用藥種類或劑量。

7.藥品不良反應(yīng)已經(jīng)發(fā)生了，再去報告有什么意義？

●及時報告藥品不良反應(yīng)，藥品上市許可持有人及藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)等可以對收集到的藥品不良反應(yīng)報告數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，開展藥品安全性評價，必要時采取有效的風(fēng)險控制措施，例如：

●修改藥品說明書

●發(fā)布藥品安全性警示信息

●暫停藥品生產(chǎn)、銷售和使用等

●預(yù)防和減少不良反應(yīng)的發(fā)生

●保障公眾用藥安全

8.患者發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)向誰報告？

個人發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)，可以向經(jīng)治醫(yī)師報告，也可以向藥品上市許可持有人、經(jīng)營企業(yè)或者當(dāng)?shù)氐乃幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報告，必要時提供相關(guān)的病歷資料。

9.如何減少不良反應(yīng)的發(fā)生？

雖然藥品不良反應(yīng)是藥品的固有特性，是不可避免的，但在我們用藥過程中，可以通過做到以下幾點，以減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。

牢記個人的藥品不良反應(yīng)史，就醫(yī)或購藥時及時告知醫(yī)生或藥師，避免使用同類藥品。

用藥前仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解藥物的禁忌癥、注意事項、藥物相互作用與不良反應(yīng)。

嚴(yán)格按照醫(yī)囑或藥品使用說明書的用法用量來服用藥品。

正確選擇藥品，不輕信藥品廣告，尤其是那些宣稱“包治百病，絕無任何副作用”的藥品。

南江保健院  供稿

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