近日，家住南陽(yáng)市嵩山路的王彥祥腿上淋巴發(fā)炎起了個(gè)淤疙瘩，到家門口一個(gè)診所看病時(shí)，在醫(yī)生推薦下全身貼滿了膏藥，誰知道幾小時(shí)后貼膏藥處起滿了大水泡，家屬趕緊將其送到醫(yī)院治療，次日凌晨終因呼吸循環(huán)衰竭不治身亡。事發(fā)后，當(dāng)?shù)厥乘幈O(jiān)部門介入，涉事診所醫(yī)生卻緊鎖診所大門，拒絕配合調(diào)查和尸檢。

膏藥貼出一條人命?

6月23日上午，記者來到位于嵩山路中段的棗林李照林診所，這里大門緊閉，離門不遠(yuǎn)處擺放了幾個(gè)花圈和白布條。

王宇告訴記者，她的父親王彥祥今年64歲，患有肝硬化、自身免疫性肝病，肝解毒能力較差，出事前幾天因?yàn)榘l(fā)燒在輸了四天水，6月17日大腿上起了幾個(gè)疙瘩就在南陽(yáng)市中心醫(yī)院檢查，血、肝功能化驗(yàn)一切正常，也就沒有辦理住院就回了家。

6月18日上午10點(diǎn)左右，王彥祥在愛人的陪同下到離家不到200米的棗林李照林診所，李醫(yī)生看過之后給開了幾包西藥，然后又建議貼幾副膏藥，王彥祥表示肝功能不太好，李醫(yī)生稱膏藥是中草藥配制而成，沒有副作用，于是就花費(fèi)了250元買了6副膏藥，當(dāng)時(shí)就貼在了大腿上貼了一個(gè)，王彥祥很快就覺得火辣、刺痛難忍，李醫(yī)生說這是正?，F(xiàn)象，然后又在身體其他部位連續(xù)將剩余的5個(gè)全部貼在身上，王彥祥跟著愛人回到家中。

一小時(shí)后，王彥祥實(shí)在忍不住了，就讓愛人去給李醫(yī)生說情況，等她回到家中時(shí)王彥祥已將膏藥撕下，臨近中午，貼膏藥的部位開始出現(xiàn)腫脹和潰破，伴有劇烈疼痛，且腫脹呈暗紅色，然后范圍逐步擴(kuò)大，直到當(dāng)天下午5點(diǎn)家人將其送往南陽(yáng)市中心醫(yī)院救治。此間，李醫(yī)生一直表示病人屬于排毒的正常現(xiàn)象。

在南陽(yáng)市中心醫(yī)院感染科和泌尿科醫(yī)生對(duì)王彥祥會(huì)診時(shí)，王彥祥出現(xiàn)呼吸困難和抽搐等現(xiàn)象，被送往搶救室進(jìn)行急救，后因呼吸循環(huán)衰竭于次日凌晨3點(diǎn)搶救無效宣告死亡。

家屬申請(qǐng)鑒定 醫(yī)生據(jù)不簽字

事發(fā)后，王宇認(rèn)為父親去世是因?yàn)槔钫樟终`診引發(fā)的醫(yī)療事故，故向南陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科求助，醫(yī)政科出具醫(yī)療事故技術(shù)申請(qǐng)鑒定書，請(qǐng)求新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)尸體進(jìn)行解刨檢驗(yàn)，但醫(yī)生李照林拒絕在申請(qǐng)書上簽字，導(dǎo)致鑒定無法進(jìn)行。

"不是我不愿意簽字，如果簽了字就是我倆的醫(yī)患關(guān)系了，王彥祥長(zhǎng)期患病治療，此前也不是在我這里看的病，也不是死在我的診所，況且一方簽字也可尸檢，為何揪住非讓我簽字，讓我有家都不能回。"李照林接受記者采訪時(shí)表示，他認(rèn)為自己很倒霉，30年來行醫(yī)小心謹(jǐn)慎，給病人用藥都是選擇最好的，卻不料出了這樣的事情。

王宇隨后將此事反映到南陽(yáng)市食藥監(jiān)部門，該市一體化示范區(qū)分局接手調(diào)查。

食藥監(jiān)部門介入調(diào)查

南陽(yáng)市食藥監(jiān)局城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)分局副局長(zhǎng)張玉峰告訴記者,6月22日中午接到群眾反映，當(dāng)天下午即帶領(lǐng)監(jiān)察大隊(duì)和棗林食藥所到診所取證調(diào)查，但醫(yī)生拒不開門，后來在新區(qū)派出所配合下將涉事雙方帶到派出所詢問，診所醫(yī)生稱需要淅川的膏藥供貨商第二天來了以后才開門配合調(diào)查。

結(jié)果截至6月23日上午11時(shí)，診所大門還未曾打開，他們將督促涉事醫(yī)生盡早打開大門，配合食藥監(jiān)部門調(diào)查。

李照林告訴記者，膏藥是中草藥配制的，不會(huì)是導(dǎo)致王彥祥死亡的根本原因。他不清楚供貨商是哪家公司，但已經(jīng)和供貨商聯(lián)系了，等他們開完會(huì)就趕到南陽(yáng)配合相關(guān)部門調(diào)查。

根據(jù)王宇向記者提供的膏藥和李醫(yī)生給她的產(chǎn)品包裝盒顯示，膏藥用的是河南某中醫(yī)藥公司生產(chǎn)的固本保健粉，該產(chǎn)品注明為保健用品，不代替藥品，如出現(xiàn)皮疹的過敏情況應(yīng)立即停止使用。

律師說法

河南鼎聚律師事務(wù)所李雪冰律師表示，如診所和醫(yī)師具備診療、行醫(yī)資質(zhì)，應(yīng)該由衛(wèi)生監(jiān)督部門來認(rèn)定是否為醫(yī)療事故。

同時(shí)，該醫(yī)生使用保健品當(dāng)做藥品對(duì)患者進(jìn)行治療，且沒有按照說明書要求進(jìn)行規(guī)范使用和謹(jǐn)慎提醒，在患者出現(xiàn)明顯不良情況后仍然不采取有效治療措施，放任危害結(jié)果的發(fā)生，存在主觀過錯(cuò)。

雙方應(yīng)當(dāng)一致同意后由醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)鑒定，查明該保健品在對(duì)病人致死過程中是否存在因果關(guān)系，根據(jù)鑒定結(jié)論死者家屬可向司法部門訴訟解決。

購(gòu)買膏藥要注意

現(xiàn)藥店常賣的中藥貼膏多為柔軟的橡膠貼膏，對(duì)于此類貼膏劑，需要注意的問題是藥材毒性和材料過敏。實(shí)際上，中藥外用膏藥多少都會(huì)含有一些毒烈性成分。

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，很多貼膏劑發(fā)生不良反應(yīng)的案例及大多數(shù)副作用，均與過量貼敷、超長(zhǎng)時(shí)間貼敷有關(guān)。

中藥外用貼膏一次能貼幾張，屬于安全用藥問題。在使用這些橡膠貼膏劑時(shí)，首先按照說明書的要求使用。我們選擇幾類常賣的膏藥，看一下它們說明書上的使用方法：

活血止痛膏：7cm×10cm，外用。注意事項(xiàng)：不宜長(zhǎng)期或大面積使用。

骨通貼膏：11cm×14cm，外用，7天為一療程，每次貼用時(shí)間不超過12小時(shí)。

消痛貼膏：外用，每貼敷24小時(shí)。

關(guān)節(jié)止痛膏：11cm×15cm，每次1-2片，持續(xù)12小時(shí)，一日1次。

有些膏藥說明書，沒有明確指出一次可以貼幾張。一般情況下，使用橡膠貼膏單次最好不要超過兩張，貼敷時(shí)間不要超過12個(gè)小時(shí)。

注意事項(xiàng)：

首先，對(duì)于跌打損傷比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)就醫(yī)治療，避免耽誤骨折、骨裂等嚴(yán)重病情；

其次，對(duì)于不適合貼膏藥的幾類人群要注意：

1、平時(shí)運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)不慎造成肌肉挫傷或關(guān)節(jié)、韌帶拉傷時(shí)，不要立即用膏藥貼于受傷部位，因?yàn)閭蠹促N不能達(dá)到消腫、止痛的目的；

2、皮膚局部有破損者不可將膏藥直接貼在破損處（拔毒膏例外），由于膏藥是外敷藥，經(jīng)皮膚作用于全身，所以膏藥必須是在皮膚完整的情況下使用，直接將膏藥貼于皮膚破損處，會(huì)刺激到傷口，再加上不透氣，則可能發(fā)生化膿性感染，個(gè)別膏藥含有生川烏、生草烏等毒性藥物，如在破損處直接吸收則可能中毒；

3、凡是含有麝香、乳香、紅花、沒藥、桃仁等活血化瘀成分的膏藥，孕婦均應(yīng)禁用；

4、如果貼膏藥后局部皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，自覺瘙癢劇烈，說明對(duì)此膏藥過敏，應(yīng)立即停止貼敷，進(jìn)行抗過敏治療；/5、創(chuàng)傷性骨折前期、嚴(yán)重皮膚病等不宜貼膏藥。

貼膏藥前，應(yīng)用熱毛巾或生姜片將患處或穴位處的皮膚擦凈，等干后再貼。貼膏藥應(yīng)避開毛發(fā)較多的地方，否則容易粘不住或者導(dǎo)致撕起時(shí)帶起毛發(fā)引發(fā)疼痛。貼完后，可用熱毛巾或熱水袋在貼好處熱敷，以促進(jìn)吸收，增加治療效果。另外，膏藥一次粘貼時(shí)間不要超過24小時(shí)，兩次貼敷至少間隔12小時(shí)。

切記：膏藥不代替藥品，如出現(xiàn)皮疹的過敏情況應(yīng)立即停止使用。

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