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【老年心理】高齡老人的元記憶

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月15日 23:20

摘要 元記憶涉及到個(gè)人對(duì)自己和他人記憶的認(rèn)知和知識(shí)。這包括個(gè)體對(duì)人類記憶的認(rèn)知(元記憶知識(shí)),以及如何啟動(dòng)、結(jié)束、檢查、修正和調(diào)整自己的記憶活動(dòng)(元記憶的活動(dòng):記憶的監(jiān)控與控制)。隨著年齡的增長(zhǎng),人們?cè)谌粘I钪袝?huì)意識(shí)到自己的記憶能力逐漸退化。然而,這種對(duì)記憶力退化的自覺(jué)并不一定完全反映在實(shí)際行為中的健忘或記憶衰退。高齡老人的元記憶功能往往會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而有所下降,導(dǎo)致記憶任務(wù)中的困難增加。因此,許多研究探索了如何通過(guò)訓(xùn)練來(lái)改善老年人的元記憶和元認(rèn)知。例如,通過(guò)自我評(píng)估學(xué)習(xí)進(jìn)度、使用有效的記憶策略(如聯(lián)想記憶法、可視化)等,可以幫助老年人保持較高的記憶表現(xiàn)。研究表明,通過(guò)訓(xùn)練老年人更好地監(jiān)控自己的學(xué)習(xí)和記憶,他們可以提高記憶效率,從而減緩由于衰老帶來(lái)的記憶能力下降。

關(guān)鍵詞元認(rèn)知,元記憶、記憶監(jiān)控、記憶控制、元記憶問(wèn)卷

一, 記憶的理框架

人們或多或少在達(dá)到一定年齡后,會(huì)意識(shí)到自己的記憶能力隨著年齡的增長(zhǎng)而減退,并對(duì)這種退化是否會(huì)進(jìn)一步加劇感到擔(dān)憂。與此同時(shí),有時(shí)記憶力的退化未被本人察覺(jué),反而是家人或周圍的人更為擔(dān)心。此外,年輕時(shí)對(duì)他人的記憶力并不在意,但隨著年齡的增長(zhǎng),開(kāi)始特別關(guān)注他人的健忘或記憶準(zhǔn)確性。盡管這些與實(shí)際記憶能力下降的行為表現(xiàn)無(wú)關(guān),個(gè)體對(duì)自己或人世間的記憶能力的認(rèn)知也會(huì)隨年齡發(fā)生變化。大多數(shù)情況下,這種認(rèn)知來(lái)自于個(gè)體相較于過(guò)去,更多地體驗(yàn)到回憶困難或檢索失敗的自我感覺(jué)。

元記憶理論框架作為認(rèn)知心理學(xué)的重要內(nèi)容,首先介紹了認(rèn)知心理學(xué)中元認(rèn)知和元記憶等重要概念,這些概念涉及對(duì)我們自己思維過(guò)程的監(jiān)控和調(diào)節(jié),特別是在記憶、學(xué)習(xí)和問(wèn)題解決中的應(yīng)用。然后通過(guò)近些年的主要研究發(fā)現(xiàn),概述了老年人的元記憶特點(diǎn),探討了應(yīng)對(duì)元記憶老化變化的策略訓(xùn)練和干預(yù)技術(shù),總結(jié)了未來(lái)關(guān)于老年人元記憶研究的課題和方向。

1.1 元認(rèn)知(Metacognition)

元認(rèn)知是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己認(rèn)知過(guò)程的認(rèn)識(shí)、理解和控制,即"關(guān)于思維的思維"。元認(rèn)知包括了元認(rèn)知知識(shí)和元認(rèn)知調(diào)節(jié)兩個(gè)主要方面,元認(rèn)知知識(shí)是個(gè)體對(duì)自己認(rèn)知過(guò)程的了解。這包括對(duì)自己擅長(zhǎng)和不擅長(zhǎng)的認(rèn)知任務(wù)的了解(比如,知道自己在考試時(shí)容易犯錯(cuò)的類型)。元認(rèn)知調(diào)節(jié)是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己認(rèn)知活動(dòng)的控制和調(diào)整。它包括計(jì)劃、監(jiān)控和評(píng)估認(rèn)知任務(wù)的執(zhí)行過(guò)程。例如,當(dāng)你意識(shí)到自己在閱讀時(shí)理解不夠深刻時(shí),你可能會(huì)重新閱讀某段文字。元認(rèn)知有助于學(xué)習(xí)過(guò)程的優(yōu)化。例如,學(xué)生能夠通過(guò)元認(rèn)知調(diào)節(jié)自己的學(xué)習(xí)策略,如通過(guò)自我提問(wèn)或測(cè)試自己的理解來(lái)確保對(duì)材料的掌握。

1.2記憶(metamemory)

元記憶是元認(rèn)知的一個(gè)子領(lǐng)域,專注于記憶過(guò)程的監(jiān)控和控制。也就是個(gè)體對(duì)自己記憶能力和過(guò)程的了解與管理。元記憶是一個(gè)涉及個(gè)人對(duì)自己和他人記憶的認(rèn)知或知識(shí)的廣泛概念,是一個(gè)更廣泛的認(rèn)知活動(dòng)的認(rèn)知或知識(shí)。元記憶可以分為記憶識(shí)記憶動(dòng)兩個(gè)部分。

1)記憶識(shí)

元記憶知識(shí)是個(gè)體對(duì)人世間記憶的了解程度。其中記憶的知識(shí)是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己記憶能力的認(rèn)識(shí),如知道自己能記住某些類型的信息(比如,容易記住視覺(jué)信息而難記住數(shù)字)。元記憶知識(shí)包括個(gè)體關(guān)于記憶者自身的變量、記憶任務(wù)的變量以及記憶策略的變量。例如,當(dāng)我們感到"一次被告知太多事情就無(wú)法記住"時(shí),表明我們對(duì)記憶任務(wù)的負(fù)荷和自己記憶特性的了解(例如工作記憶容量的限制)。換句話說(shuō),個(gè)體通過(guò)對(duì)記憶者的個(gè)人特性、任務(wù)難度、記憶材料特性以及編碼和回憶策略的了解(元記憶知識(shí)),進(jìn)行記憶相關(guān)的決策并展開(kāi)記憶活動(dòng)。

2)記憶動(dòng)

是個(gè)體對(duì)自己記憶活動(dòng)的啟動(dòng)、結(jié)束、修正、調(diào)整、檢查等,也稱為元記憶經(jīng)驗(yàn)。元記憶活動(dòng)包括意識(shí)到自己處于需要記憶的情境中,預(yù)測(cè)未來(lái)需要回憶的情況,選擇適合刺激材料或任務(wù)的記憶策略,評(píng)估自己記憶活動(dòng)的有效性,以及確認(rèn)自己已有的知識(shí)是否與任務(wù)相關(guān)。特別是,確認(rèn)自己記憶系統(tǒng)中的信息,以及評(píng)估記憶活動(dòng)的結(jié)果,這一過(guò)程被稱為記憶監(jiān)控(memory monitoring)或元認(rèn)知監(jiān)控(metacognitive monitoring)。這種監(jiān)控過(guò)程包括記憶相關(guān)的決策、選擇、預(yù)測(cè)、判斷和察覺(jué)等。基于這些記憶監(jiān)控,個(gè)體進(jìn)行實(shí)際記憶活動(dòng)的目標(biāo)設(shè)定、計(jì)劃、執(zhí)行、修正和調(diào)整,這被稱為記憶控制(memory control)或元認(rèn)知控制(metacognitive control)。元記憶活動(dòng)主要有記憶的調(diào)節(jié)。記憶調(diào)節(jié)指?jìng)€(gè)體在記憶任務(wù)中的監(jiān)控和控制能力。例如,當(dāng)一個(gè)人記不住某個(gè)信息時(shí),他可能會(huì)決定采用一些記憶策略(如聯(lián)想、重復(fù)練習(xí)等)來(lái)加強(qiáng)記憶。其中主要活動(dòng)包括:

-自我評(píng)估:在完成記憶任務(wù)時(shí),個(gè)體評(píng)估自己是否記住了所需信息。例如,在學(xué)習(xí)一個(gè)單詞對(duì)時(shí),通過(guò)回憶單詞來(lái)判斷是否掌握了該對(duì)單詞。

-學(xué)習(xí)策略的選擇和調(diào)整:元記憶可以幫助人們?cè)谟洃涍^(guò)程中選擇合適的策略,如是否需要更多的復(fù)習(xí)或在某些部分投入更多時(shí)間。

3)元認(rèn)知與元記憶的聯(lián)系

元記憶是元認(rèn)知的一個(gè)分支,它專門聚焦在與記憶有關(guān)的過(guò)程上。因此,元記憶實(shí)際上屬于元認(rèn)知的一個(gè)具體應(yīng)用場(chǎng)景。在更廣泛的學(xué)習(xí)和問(wèn)題解決過(guò)程中,元認(rèn)知包括對(duì)多個(gè)認(rèn)知過(guò)程(如注意、思維、決策等)的調(diào)控,而元記憶則專門處理與記憶相關(guān)的監(jiān)控與調(diào)節(jié)。例如,當(dāng)你在準(zhǔn)備考試時(shí),你會(huì)用元認(rèn)知技能來(lái)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、監(jiān)控學(xué)習(xí)進(jìn)度,同時(shí)你會(huì)用元記憶技能來(lái)評(píng)估你對(duì)具體知識(shí)點(diǎn)的記憶情況,并根據(jù)這些評(píng)估來(lái)調(diào)整學(xué)習(xí)策略。

4)元記憶調(diào)查

在認(rèn)知心理研究中的個(gè)體擁有的元記憶的調(diào)查,經(jīng)常會(huì)使用元記憶問(wèn)卷(metamemory questionnaire)。元記憶問(wèn)卷的提問(wèn)項(xiàng)主要分為兩類:一類是詢問(wèn)關(guān)于人世間記憶過(guò)程、記憶活動(dòng)的一般知識(shí)、信念和態(tài)度(如:"在記住幾個(gè)單詞后,你認(rèn)為自己獨(dú)自回憶更好,還是與另一人合作回憶更好?");另一類是詢問(wèn)參與者對(duì)自己記憶能力、行為傾向、特性和動(dòng)機(jī)的主觀評(píng)估或回憶判斷(如:"你是否經(jīng)常忘記放置物品的位置?")。

1.3 記憶動(dòng)過(guò)程

元記憶活動(dòng)可以從個(gè)人如何在記憶過(guò)程中應(yīng)對(duì)記憶任務(wù)的角度進(jìn)行描述,包括記憶的編碼、保持和提取各個(gè)階段(圖-1)。在記憶監(jiān)控中,編碼階段的判斷包括對(duì)刺激項(xiàng)目的學(xué)習(xí)難易度的判斷(ease-of-learning judgment,EOL:某個(gè)刺激項(xiàng)目的學(xué)習(xí)難易度),學(xué)習(xí)判斷(judgment of learning,JOL:該項(xiàng)目在后續(xù)記憶測(cè)試中能夠被提取的程度),熟悉感判斷(feeling-of-knowing judgment,FOK:當(dāng)不能提取某個(gè)項(xiàng)目時(shí),覺(jué)得自己對(duì)該項(xiàng)目有多熟悉)等。此外,還包括源監(jiān)控判斷(source monitoring judgment:某個(gè)刺激項(xiàng)目的知識(shí)來(lái)源),以及信心判斷(confidence judgment:對(duì)自己提取的答案正確性的自信程度)。在日常記憶場(chǎng)景中,人們常會(huì)經(jīng)歷"某個(gè)詞或名字就在嘴邊卻無(wú)法想起"的情況,這種狀態(tài)被稱為舌尖現(xiàn)象或語(yǔ)塞現(xiàn)象(tip-of-the-tongue state,TOT狀態(tài)),或者經(jīng)歷似曾相識(shí)(déjàvu)感覺(jué),即對(duì)從未經(jīng)歷過(guò)的場(chǎng)景或情況產(chǎn)生見(jiàn)過(guò)的錯(cuò)覺(jué),這些現(xiàn)象與記憶監(jiān)控相關(guān)。另一方面,記憶控制基于記憶監(jiān)控,執(zhí)行編碼或檢索。在編碼階段,記憶策略的選擇、學(xué)習(xí)項(xiàng)目的選擇、學(xué)習(xí)時(shí)間的分配以及學(xué)習(xí)的結(jié)束都是記憶控制的一部分。而在提取階段,選擇檢索策略和決定何時(shí)結(jié)束檢索也屬于記憶控制的范疇。

61321729672303254圖-1 記憶過(guò)程中各個(gè)階段的元記憶活動(dòng)

(Dunlosky J Metcalft J; Metacongnittion SAGE Publications, Thousand Oaks, CA, TO Narene Metamemory, A theoretical framework and new findings The P Laxming and Motivation, Vol. 26, ed. by Bower G. 125-173, Academic Press, New York 1990)

二,高齡老人的元記憶特點(diǎn)

2.1 記憶識(shí)隨年齡變

關(guān)于記憶功能的一般性變化,元記憶知識(shí)表明了人們普遍認(rèn)為,隨著年齡從青年期到中年期再到老年期,遺忘會(huì)逐漸加重。Lineweaver和Hertzog使用了記憶信念一般量表(General Belief about Memory Instrument, GBMI) 對(duì)18至93歲的人群進(jìn)行了調(diào)查,并且研究了與年齡相關(guān)的記憶信念和知識(shí)。結(jié)果表明,所有年齡段的人都認(rèn)為隨著年齡增長(zhǎng),記憶能力會(huì)下降,尤其是老年人相比年輕人更傾向于認(rèn)為自己"對(duì)過(guò)去事件的記憶能力較好,但對(duì)名字的記憶不佳"。后續(xù)研究也得出了類似的結(jié)論。學(xué)者金城和清水在對(duì)包括日本老年人在內(nèi)的300名成年人的問(wèn)卷調(diào)查中也得到了類似的結(jié)果。

老年人對(duì)自己記憶能力的元記憶知識(shí),成人元記憶量表(Metamemory in Adulthood, MIA)和記憶功能問(wèn)卷(Memory Functioning Questionnaire, MFQ)的研究結(jié)果表明,這些元記憶問(wèn)卷可以調(diào)查自己記憶能力的各種知識(shí)及其變化。Hultsch的研究中,825名20至78歲的參與者回答了這兩份問(wèn)卷(其中775人為分析對(duì)象),結(jié)果顯示,老年人比年輕人更傾向于持有以下元記憶相關(guān)信念:①學(xué)習(xí)新事物的能力較差(記憶自我效能感較低);②自己的記憶能力隨著年齡增長(zhǎng)而下降;③對(duì)自己記憶能力下降無(wú)能為力??傊?,老年人整體上比年輕人對(duì)自己的記憶能力持有更消極、悲觀的看法。另一方面,河野的研究報(bào)告指出,老年人比年輕人更有"對(duì)記憶的信心",并且在老年群體中,對(duì)自己記憶能力有信心的人記憶表現(xiàn)更好。清水等的研究也表明,當(dāng)使用另一種元記憶問(wèn)卷(如日常記憶問(wèn)卷,Everyday Memory Questionnaire, EMQ)時(shí),年輕人比老年人更頻繁地報(bào)告在日常生活場(chǎng)景中經(jīng)歷記憶失敗和困難。這與上述趨勢(shì)相反,表明老年人可能比年輕人對(duì)自己的記憶能力更樂(lè)觀。然而,老年人在回憶人名方面的困難與年輕人之間的差異并不顯著,或者老年人自覺(jué)更頻繁地遇到此類問(wèn)題。

2.2. 記憶動(dòng)的年齡變

在元記憶活動(dòng)中,關(guān)于學(xué)習(xí)判斷和熟悉感判斷的年齡變化的有趣發(fā)現(xiàn),已經(jīng)有不少研究報(bào)告。如前所述,學(xué)習(xí)判斷是指在學(xué)習(xí)過(guò)程中或之后,對(duì)編碼項(xiàng)目在后續(xù)記憶測(cè)試中被提取的準(zhǔn)確性進(jìn)行預(yù)測(cè)的判斷。已有研究表明,盡管老年人的記憶任務(wù)成績(jī)不如年輕人,但老年人的學(xué)習(xí)判斷準(zhǔn)確性與年輕人相當(dāng)。然而,關(guān)于學(xué)習(xí)判斷的年齡變化的研究也有報(bào)道。例如,Bruce等人在一項(xiàng)研究中要求老年人和年輕人預(yù)測(cè)在不受限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)能夠回憶的單詞數(shù)量,結(jié)果顯示,老年人傾向于高估自己的回憶成績(jī)。然而,后續(xù)研究表明,當(dāng)操縱記憶任務(wù)的變量并提高回憶成績(jī)時(shí),老年人的高估程度有所改善。在某些任務(wù)條件下,老年人的學(xué)習(xí)判斷準(zhǔn)確性沒(méi)有明顯的年齡變化。

關(guān)于熟悉感判斷的研究表明,不同刺激材料的研究結(jié)果均未顯示顯著的年齡變化。正如之前提到的,TOT狀態(tài)(舌尖現(xiàn)象)是一種基于自我記憶評(píng)估的熟悉感判斷。研究表明,老年人與年輕人一樣會(huì)有經(jīng)歷TOT狀態(tài)。盡管TOT狀態(tài)的發(fā)生頻率和解決時(shí)間隨著年齡增長(zhǎng)而增加,但如果給予充足時(shí)間,超高齡老人也能與年輕人一樣解決TOT狀態(tài)。此外,經(jīng)驗(yàn)TOT狀態(tài)的個(gè)體往往能夠回憶起必要的部分信息(如目標(biāo)單詞的首字母或字?jǐn)?shù)),而年輕人盡管更頻繁地經(jīng)歷TOT狀態(tài),但回憶起準(zhǔn)確部分信息的情況并不多。

關(guān)于元記憶源的監(jiān)控方面,老年人相比年輕人,較不擅長(zhǎng)保持特定事件的記憶來(lái)源信息(如信息的來(lái)源或背景)。例如,老年人可能記得某個(gè)新聞事件的內(nèi)容,但不太能回憶起是通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙還是他人告知得知的。這表明,雖然在記憶監(jiān)控方面老年人和年輕人沒(méi)有太大差異,但有不少研究指出,老年人的記憶監(jiān)控上確實(shí)存在問(wèn)題。

總的來(lái)說(shuō),記憶監(jiān)控方面的研究結(jié)果并不一致,某些任務(wù)條件下,老年人可能高估或低估自己的記憶成績(jī)。老年人在記憶控制方面,尤其是記憶策略的使用上,往往比年輕人更依賴外部記憶策略(如記筆記、使用日歷),而較少使用內(nèi)部記憶策略(如按五十音順序回憶、記首字母、編造韻律等)。然而,Schryer和Ross的研究指出,當(dāng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試而非自我評(píng)價(jià)調(diào)查外部記憶策略的使用情況時(shí),老年人與年輕人之間的差異并不顯著。因此,自我報(bào)告的日常生活中外部記憶策略的使用頻率未必反映真實(shí)的使用情況。Naveh-Benjamin等人指出,老年人并非無(wú)法執(zhí)行記憶保持活動(dòng),而是缺乏主動(dòng)性。這可能是由于他們堅(jiān)信"記憶能力隨著年齡增長(zhǎng)而減退",因此對(duì)執(zhí)行有效記憶活動(dòng)持消極態(tài)度有關(guān)。

2.3 應(yīng)對(duì)記憶功能下降

如前所述,由于被指出老年人無(wú)法自發(fā)使用有效的記憶策略來(lái)保持學(xué)習(xí)材料的記憶,如果是這樣、通過(guò)鼓勵(lì)促進(jìn)對(duì)自己的記憶狀態(tài)進(jìn)行記憶監(jiān)控,人們也許能夠認(rèn)識(shí)到記憶策略的有效性并提高記憶表現(xiàn)?;谶@種問(wèn)題意識(shí),Murph等人要求老年人在結(jié)束自我節(jié)奏的刺激材料學(xué)習(xí)之前(即在進(jìn)行記憶測(cè)試之前),對(duì)自己是否已準(zhǔn)備好參加測(cè)試進(jìn)行自我評(píng)估。結(jié)果表明,與沒(méi)有這種指示的條件相比,進(jìn)行積極的自我評(píng)估并有效地重新分配學(xué)習(xí)時(shí)間的老年人能夠獲得與年輕人相同水平的記憶成績(jī)。Rabinowitz指出,對(duì)老年人進(jìn)行記憶策略與任務(wù)成績(jī)之間明確關(guān)聯(lián)的訓(xùn)練是有效的。

Dunlosky等人對(duì)老年人進(jìn)行訓(xùn)練,教他們?cè)趯W(xué)習(xí)詞對(duì)時(shí),想象一幅將兩個(gè)詞聯(lián)系在一起的視覺(jué)圖像,或者構(gòu)造一個(gè)包含這兩個(gè)詞的句子,作為記憶策略。同時(shí),他們還進(jìn)行了與記憶監(jiān)控相關(guān)的訓(xùn)練,即在記憶測(cè)試前,要求老年人自我評(píng)估能否通過(guò)看一個(gè)詞回憶起與之配對(duì)的另一個(gè)詞。結(jié)果顯示,不僅僅是記憶策略的訓(xùn)練,加入自我評(píng)估的訓(xùn)練顯著提高了記憶成績(jī)。這表明,通過(guò)訓(xùn)練老年人積極進(jìn)行學(xué)習(xí)程度的自我評(píng)估,可以使他們的記憶策略變得更有效,從而改善記憶成績(jī)。

三,高齡人元記憶的研究課題與方向

如上所述,迄今為止的研究已經(jīng)廣泛認(rèn)識(shí)到老年人元記憶的重要性,并且元記憶與年齡變化的研究有望進(jìn)一步深入。為了推動(dòng)老年人元記憶研究的深化和擴(kuò)展,有必要在多個(gè)課題和方向展開(kāi)。

首先,未來(lái)有望進(jìn)一步擴(kuò)展研究對(duì)象的年齡層次。隨著全球進(jìn)入前所未有的超高齡社會(huì),關(guān)于更年長(zhǎng)群體的認(rèn)知與記憶的研究變得越來(lái)越重要。不僅僅是簡(jiǎn)單比較以大學(xué)生為代表的年輕人和老年人,還需要仔細(xì)收集關(guān)于中年人(壯年人)的實(shí)證數(shù)據(jù)。

其次,雖然本文未涉及,但未來(lái)需要發(fā)展針對(duì)不僅是健康老年人,還包括患有認(rèn)知癥、阿爾茨海默病、輕度認(rèn)知障礙(MCI)、以及表現(xiàn)出額葉功能下降等癥狀的老年人元記憶的研究。通過(guò)揭示這些癥狀中特有的元記憶問(wèn)題,或許能為開(kāi)發(fā)和改進(jìn)應(yīng)對(duì)記憶困難的技術(shù)和干預(yù)方法做出貢獻(xiàn)。同時(shí),從高齡研究對(duì)象中是否包含表現(xiàn)上述癥狀的人這一視角重新審視以往的研究成果也將是很有意義的。

第三,推動(dòng)老年人元記憶研究的精細(xì)化。正如本章所述,有關(guān)老年人元記憶的研究結(jié)果并不一致。目前,有關(guān)普通成年人在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中的元記憶研究取得了穩(wěn)步進(jìn)展,許多與元記憶相關(guān)的實(shí)證研究和理論成果最近紛紛發(fā)表。援引這些研究成果,進(jìn)一步詳細(xì)考察老年人元記憶的真實(shí)情況是非常必要的。此外,為了探討日常生活場(chǎng)景中與元記憶相關(guān)的失敗和困難,除了本章中介紹的問(wèn)卷和量表外,已有幾個(gè)實(shí)用的工具被開(kāi)發(fā)出來(lái),如《日語(yǔ)版日常健忘清單》(Everyday Memory Checklist: EMC)和《日常行為評(píng)估清單》(Daily Behavioral Evaluation List: DBEL)。通過(guò)使用這些工具來(lái)研究實(shí)驗(yàn)室或測(cè)試環(huán)境中的記憶任務(wù)成績(jī)與日常生活中的元記憶準(zhǔn)確性之間的關(guān)聯(lián)性,可能會(huì)獲得重要的研究成果。

楊金宇 初稿(健康界): 2024.10.23

引用資料:

[1] 最新老年心理學(xué) 単行本 2018/7/10 松田 修 (編集) 出版社: ワールドプランニング

[2] 第8章 高齢者のメタ記憶 清水 寬之 最新老年心理學(xué) P111

松田 修(編集) (出):ワールドプランニング

[3] ChatGPT 4.0

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