腹瀉患兒不可濫用抗生素
小兒腹瀉在夏、秋、冬季節(jié)發(fā)病較多,究其因有細菌、病毒、寄生蟲等引起的感染性腹瀉;還有飲食不當引起的食餌性腹瀉;另外,腸道外感染如中耳炎、上感、肺炎時也常伴腹瀉。治療腹瀉不能不考慮原因而千篇一律都用抗生素,那樣非但不能迅速治愈疾病,可能反而使腹瀉久治不愈。
細菌感染性腹瀉患兒可用抗生素。臨床這些患兒有細菌性腸炎的表現(xiàn)有:發(fā)熱、腹瀉、糞便有粘液或膿血,大便有腥臭味和便后仍有覺余便末盡的感覺,這種情況應(yīng)服用抗生素。但最好用藥前做便常規(guī)化驗、便細菌培養(yǎng),以便根據(jù)藥物的敏感情況,選用恰當?shù)目股?。療程要適當,應(yīng)在醫(yī)生指導下用藥。
如果瀉稀水便,有酸味,又無嚴重脫水,無里急后重,其病因70%左右是病毒和產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的。另外,飲食不當,患感冒、氣管炎、肺炎、腹部著涼等都可發(fā)生類似腹瀉。這些情況可適當喂些易消化食物,服些助消化藥,不必服腸道抗生素。一般隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)腹瀉會逐漸好轉(zhuǎn)的。
近來,兒科門診有許多腹瀉患兒,曾先后服用磷霉素鈣、慶大霉素、痢特靈、腸炎靈、復方新諾明、氨芐青霉素等1種或數(shù)種抗生素、甚至有病兒服用小兒不該用的氟哌酸。濫用抗生素的弊處顯而易見:
1.引起細菌耐藥,造成疾病治療上的困難。
2.引起腸道菌群失調(diào)。
正常人體內(nèi)部都有一定的正常寄生菌,這些細菌能抑制潛在致病菌和侵入體內(nèi)的外來菌的繁殖,避免發(fā)病。但長期不恰當應(yīng)用抗生素,可使腸道正常寄生菌被抑制甚至被殺死,結(jié)果導致體內(nèi)潛在致病菌和侵入體內(nèi)的細菌大量繁殖,加重腹瀉。此時患兒應(yīng)立即停用抗生素,服用整腸生、媽味愛、促菌生或米雅利等其中任一種藥物,扶植正常腸道茵群。當腸道菌群逐漸恢復正常,腹瀉會逐漸好轉(zhuǎn)。
因此腹瀉患兒切不可濫用抗生素。
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