在精神病人接受藥物治療期間，家屬應(yīng)盡可能多地了解患者所服藥物的特點(diǎn)，對(duì)于各種可能的副作用及處理方法做到心中有數(shù)。輕型的副作用，如口干、便秘、乏力、手抖等，如果沒(méi)有嚴(yán)重影響患者的日常生活，可以不必特殊處理。如果出現(xiàn)下列嚴(yán)重的副作用，則需要馬上采取措施。

 杭州市第七人民醫(yī)院精神科何鳴

    1.急性肌張力障礙：立即口服2片安坦，如果癥狀仍不緩解，則應(yīng)到醫(yī)院來(lái)注射東莨菪堿。

    2.吞咽困難：常在嚴(yán)重的錐體外系反應(yīng)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，表現(xiàn)為進(jìn)食緩慢，大量食物含在口中，難以下咽，或喝水發(fā)嗆。這樣的患者容易出現(xiàn)窒息，為了防止意外，不要給患者吃干硬的食物，只能喝粥、面條湯等半流食，并盡快通知醫(yī)生，給患者減藥或換藥。

    3.血液白細(xì)胞下降：如果驗(yàn)血后發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞下降至4000/mm3以下，不論是何原因，也不管患者有無(wú)不適主訴，都應(yīng)立即通知醫(yī)生，加用升白細(xì)胞的藥物，并密切監(jiān)測(cè)血象。如果白細(xì)胞繼續(xù)下降，則應(yīng)立即停用抗精神病藥。白細(xì)胞直接參與人體的免疫功能，白細(xì)胞下降到一定程度，就會(huì)誘發(fā)各種嚴(yán)重的感染，甚至危及生命。特別是服用氯氮平期間，更應(yīng)加倍小心，因?yàn)槁鹊揭鸬陌准?xì)胞下降非常突然，下降的幅度也非常大，因此，平時(shí)要1～2周查一次血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞下降后，要每天監(jiān)測(cè)白細(xì)胞的變化。

    4.藥物過(guò)敏：患者在服藥期間出現(xiàn)不明原因的皮疹，應(yīng)首先考慮是藥物過(guò)敏所致。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)確切的過(guò)敏源，則應(yīng)停藥觀察。確定為某種藥物過(guò)敏后，這種藥物就永遠(yuǎn)不能再用于這個(gè)患者了。

    5.藥源性癲癇大發(fā)作：癲癇大發(fā)作即俗稱的“抽羊角瘋”，患者突然意識(shí)喪失、跌倒在地、四肢抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、有時(shí)大小便失禁，持續(xù)數(shù)十秒鐘，自動(dòng)緩解。癲癇大發(fā)作一般不會(huì)危及生命，但患者有可能摔傷，如果患者在馬路上、車(chē)床旁等特殊地點(diǎn)突然發(fā)作，就有可能出現(xiàn)意外甚至危及生命。在抽搐發(fā)作時(shí)，家屬能做的只是在患者身邊保護(hù)他不被摔傷，不要馬上搬動(dòng)他，也不要用力按壓四肢，以免造成肌肉拉傷，甚至骨折。抗精神病藥（特別是氯氮平和氯丙嗪）有可能誘發(fā)癲癇大發(fā)作，因此，如果患者在服藥期間出現(xiàn)上述發(fā)作，則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生給患者減藥或換藥，并酌情加用抗癲癇藥物。

    當(dāng)患者出現(xiàn)上述嚴(yán)重的藥物副作用時(shí)，家屬一定要保持鎮(zhèn)定，不要把擔(dān)驚害怕、憂心忡忡的情緒帶給患者，這樣會(huì)增加患者的緊張、焦慮，增加患者對(duì)服藥的恐懼感和厭煩心理。家屬可以利用自己了解的知識(shí)，對(duì)患者做簡(jiǎn)單的護(hù)理。如果家屬拿不準(zhǔn)如何處理這些副作用，可以自己到醫(yī)院來(lái)咨詢，詢問(wèn)清楚后，再回家向患者解釋。

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