2017年1月30日，在紐約聯(lián)合國總部舉辦的聯(lián)合國經(jīng)社理事會(huì)青年論壇上，聯(lián)合國人口基金執(zhí)行主任納塔莉亞?卡內(nèi)姆（左）在可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)媒體區(qū)與妮基?弗雷澤 (Nikki Fraser) 一同發(fā)表講話。妮基?弗雷澤是來自加拿大土著婦女協(xié)會(huì)的國家青年代表，也是促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的青年領(lǐng)導(dǎo)人之一。 ?PVBLIC 基金會(huì)圖片/Elsa Barb

性健康和生殖健康及權(quán)利：可持續(xù)發(fā)展的基石

2018年08月03日

2015年可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)通過后不久，我們與十名來自全球不同地區(qū)的十歲女童進(jìn)行了交流，問她們有什么愿望。她們的回答印證了美國詩人瑪婭?安杰洛 (Maya Angelou) 說過的一句話：“朋友們，我們之間的相似多于不同?！眮碜钥溌〉倪_(dá)利內(nèi) (Daline) 和來自約旦的希巴 (Hiba) 希望闔家團(tuán)圓；來自越南的安詳 (Tuong Anh) 和來自危地馬拉的爾蒂亞 (Ortilla) 想要一輛自行車；來自挪威的英厄堡 (Ingeborg) 和來自斯威士蘭的特瑪偉拉茲 (Temawelase) 希望自己擁有一個(gè)體面的未來。

雖然可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)具有普遍性，以不讓任何一個(gè)人掉隊(duì)為宗旨，但由于國籍、種族、性別、性別認(rèn)同和性取向、婚姻狀況、年齡以及其它因素造成的不平等，會(huì)影響人們獲取資源和行使基本權(quán)利的能力，其中包括性健康和生殖健康權(quán)。在大多數(shù)發(fā)展中國家，最貧窮的婦女和女童基本無權(quán)決定是否懷孕以及何時(shí)懷孕，也無法在妊娠期間和分娩過程中獲得高質(zhì)量的護(hù)理，而這常常會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。這種不平等對(duì)女童和婦女的健康、接受教育的機(jī)會(huì)、就業(yè)及創(chuàng)收潛力，以及對(duì)各自國家的發(fā)展和消除貧困做出貢獻(xiàn)的能力都造成了長遠(yuǎn)持續(xù)的影響。生殖健康與生殖權(quán)利不僅僅關(guān)乎貧窮婦女和女童，在落實(shí)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的過程中，這些權(quán)利對(duì)我們每一個(gè)人而言，都具有前所未有的關(guān)聯(lián)性，不論男女，也不論是女孩還是男孩。

婦女擁有生殖健康和權(quán)利，即能夠掌控自己的身體，自行決定是否、何時(shí)、與誰以及間隔多久生育子女。這項(xiàng)權(quán)利包括安全懷孕和安全分娩、充分的產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理、獲得計(jì)劃生育咨詢以及利用一系列現(xiàn)代避孕方法。生殖健康和權(quán)利還有賴于及時(shí)、全面的性教育，使青少年了解自己的身體，理解兩性關(guān)系，對(duì)其性行為做出知情的決定，敢于反對(duì)性騷擾、性剝削和性虐待。生殖權(quán)利還包括獲得備孕方面的支助，以及流產(chǎn)后或產(chǎn)后抑郁期的保健和咨詢服務(wù)。如果能充分享受這些權(quán)利，可以防止不安全流產(chǎn)。

生殖權(quán)利是一項(xiàng)人權(quán)，而性別平等對(duì)于可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)至關(guān)重要，但這取決于婦女能否充分行使這些權(quán)利。1994年，開羅國際人口與發(fā)展會(huì)議（人發(fā)會(huì)議）通過了一項(xiàng)《行動(dòng)綱領(lǐng)》，這是第一個(gè)承認(rèn)性健康和生殖健康權(quán)利的國際協(xié)定。聯(lián)合國人口基金（人口基金）對(duì)《行動(dòng)綱領(lǐng)》在全球范圍內(nèi)的實(shí)施負(fù)主要的監(jiān)督責(zé)任。自1994年以來，雖然各國在普及性健康和生殖健康及權(quán)利方面取得了重大進(jìn)展，但進(jìn)展程度仍然不夠。要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，我們需要進(jìn)一步加快進(jìn)展。如今，全球共有18億年齡在10歲至24歲之間的青年人，他們各有獨(dú)特的需要和愿望，但是，其中有許多人的需求和愿望并未得到滿足，尤其是少女。她們進(jìn)入育齡期時(shí)，她們迫切需要獲得性健康和生殖健康所需的信息和服務(wù)。2030年議程為青年人提供了一個(gè)前所未有的機(jī)會(huì)，使他們能夠發(fā)表意見、主張權(quán)利、實(shí)現(xiàn)愿望?？沙掷m(xù)發(fā)展目標(biāo)的一些具體目標(biāo)重點(diǎn)關(guān)注青少年，這些具體目標(biāo)已經(jīng)取得進(jìn)展。然而，可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)衡量指標(biāo)很少明確提及青少年。

人口基金與各國政府共同努力，確保數(shù)據(jù)按年齡和性別進(jìn)行分類，我們也在推進(jìn)青少年數(shù)據(jù)的收集。從前，數(shù)據(jù)收集的重點(diǎn)是已婚育齡婦女（15至49歲），而10至14歲的未婚婦女并未納入收集范圍。此外，數(shù)據(jù)通常也不按年齡分類。因此，加緊制定和改進(jìn)方法，以系統(tǒng)性地收集包括所有年齡段的青少年（不論其婚姻狀況如何）在內(nèi)的數(shù)據(jù)，是識(shí)別并解決他們的需要的必經(jīng)之路。

人口基金確信，通過衡量青少年的進(jìn)展情況，我們就可以監(jiān)測(cè)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的落實(shí)進(jìn)展。一名在2015年這些全球目標(biāo)通過時(shí)十歲的女孩，到了2030年目標(biāo)實(shí)施結(jié)束時(shí)，她就是一位年輕的婦女。在我們努力落實(shí)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的同時(shí)，這些女孩將會(huì)經(jīng)歷人生中最為關(guān)鍵和最具決定性的階段，如青春期，以及隨之而來的身份形成、身體變化、月經(jīng)來潮、關(guān)系探索、自主性和獨(dú)立性加強(qiáng)，以及向成人過渡。

在世界上的一些地區(qū)，青春期的開始等同于成年，年輕女孩肩負(fù)著過重的責(zé)任，如繁重的家務(wù)勞動(dòng)、童婚、過早的性行為以及隨后導(dǎo)致的早育等。這些對(duì)她們的健康和可持續(xù)發(fā)展都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

少女一旦懷孕，就有可能被迫輟學(xué)，導(dǎo)致其就業(yè)前景黯淡，也更容易陷入貧困和受到排斥。如果她的身體不夠成熟卻被迫生育孩子，她的健康就會(huì)受到影響。事實(shí)上，懷孕和分娩期間的并發(fā)癥是全球15至19歲女孩死亡的主要原因。

在許多地方，女孩可能會(huì)因?yàn)橥獗砗托袨槎惺軄碜陨缃幻襟w的壓力，基于性別的雙重標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)存在，進(jìn)而強(qiáng)化陳舊的性別觀念。社交媒體也發(fā)起了“我也是受害者”等社會(huì)運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)性騷擾和性虐待的范圍廣、普遍程度高，以及解決這些問題的迫切性。針對(duì)婦女和女孩的暴力行為沒有社會(huì)、經(jīng)濟(jì)或國家界限，仍是世界上最普遍存在的侵犯人權(quán)行為之一。據(jù)估計(jì)，有三分之一的婦女可能遭遇身體虐待或性虐待。

全球社會(huì)已將性健康和生殖健康及權(quán)利視作可持續(xù)發(fā)展的基石。人口基金下定決心要確保每一位想要使用現(xiàn)代避孕方法的婦女和少女都能獲得現(xiàn)代避孕藥具。我們正在努力保障各地都擁有安全生育的環(huán)境，并制止侵害婦女和女孩的暴力行為，其中包括童婚和切割女性生殖器官。

我們知道，要實(shí)現(xiàn)所有人的性健康和生殖健康及權(quán)利，就需要：

有利于解決不平等問題的法律和政策環(huán)境； 強(qiáng)化衛(wèi)生系統(tǒng)和教育系統(tǒng)； 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)按性別和年齡分類，確保任何人都不會(huì)被忽視； 針對(duì)婦女和女孩的投資； 改變限制婦女和女孩自主權(quán)以及妨礙她們對(duì)自己的身體做出獨(dú)立決定的社會(huì)規(guī)范，同時(shí)提高男孩和男人對(duì)該問題的認(rèn)識(shí)； 以及在衛(wèi)生、教育、性別、人口和發(fā)展部門之間建立伙伴關(guān)系并加強(qiáng)合作。

如果我們真的想要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，現(xiàn)在就應(yīng)該采取行動(dòng)！明年，也就是2019年，是人發(fā)會(huì)議召開二十五周年，也是人口基金成立五十周年。我們希望會(huì)員國能抓住這次機(jī)會(huì)，重申對(duì)開羅共識(shí)的承諾：生殖權(quán)利是一項(xiàng)人權(quán)，對(duì)于為所有人創(chuàng)造體面的未來至關(guān)重要

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聯(lián)合國面臨日益增多的全球挑戰(zhàn)

來幾個(gè)月和幾年，聯(lián)合國的工作將側(cè)重于如何更好地為包括子孫后代在內(nèi)的所有人解決和平與安全、可持續(xù)發(fā)展和人權(quán)等問題。

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