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如何醫(yī)治疑病癥

2021-10-26 89人閱讀

王珂

精神科

主治醫(yī)師

菏澤市第三人民醫(yī)院

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語音內(nèi)容:

疑病癥相對來說是比較難治的一種神經(jīng)官能癥，對于他的治療主要是以心理治療為主，可以輔助藥物治療的方法，這種疾病的治療常常是一個(gè)比較漫長的過程。

它是以心理治療心理咨詢?yōu)橹?，反?fù)的保證對患者并沒有幫助，反而有可能會導(dǎo)致患者對軀體不適癥狀的過度的關(guān)注。醫(yī)生首先要做的是對患者的病史詢問和體格檢查應(yīng)聚焦于在與患者的訴述相關(guān)的重點(diǎn)上，而不是過分的廣泛。其次，醫(yī)生可以自始至終保持同一個(gè)人不經(jīng)常的更換，醫(yī)生不應(yīng)一開始就否定患者沒有嚴(yán)重的疾病，而是應(yīng)該以同情的態(tài)度向患者說明，使他感到痛苦的疾病，屬于功能性。用患者可以理解的語言，糾正他的歪曲的認(rèn)識，并進(jìn)行認(rèn)知的重建。

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如何醫(yī)治疑病癥 疑病癥相對來說是比較難治的一種神經(jīng)官能癥，對于他的治療主要是以心理治療為主，可以輔助藥物治療的方法，這種疾病的治療常常是一個(gè)比較漫長的過程。 它是以心理治療心理咨詢?yōu)橹鳎磸?fù)的保證對患者并沒有幫助，反而有可能會導(dǎo)致患者對軀體不適癥狀的過度的關(guān)注。醫(yī)生首先要做的是對患者的病史詢問和體格檢查應(yīng)聚焦于在與患者的訴述相關(guān)的重點(diǎn)上，而不是過分的廣泛。其次，醫(yī)生可以自始至終保持同一個(gè)人不經(jīng)常的更換，醫(yī)生不應(yīng)一開始就否定患者沒有嚴(yán)重的疾病，而是應(yīng)該以同情的態(tài)度向患者說明，使他感到痛苦的疾病，屬于功能性。用患者可以理解的語言，糾正他的歪曲的認(rèn)識，并進(jìn)行認(rèn)知的重建。 三甲 梁勇 精神科 主任醫(yī)師 山西省精神衛(wèi)生中心 語音 疑病癥焦慮癥怎么治療 疑病癥，一般以心理治療為主，以藥物治療為輔。 開始要細(xì)心、耐心地聽取病人的敘述，仔細(xì)的審查各種檢查結(jié)果。在同情關(guān)心的基礎(chǔ)上，與患者建立良好的關(guān)系，在患者信賴心理醫(yī)生的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)患者認(rèn)識疾病的本質(zhì)。這個(gè)疾病的本質(zhì)不是軀體疾病，而是一種心理障礙。在認(rèn)可接納患者確實(shí)存在明顯軀體不適的基礎(chǔ)上，對于基本的性質(zhì)進(jìn)行科學(xué)合理的解釋。心理治療要避免糾纏于癥狀，更多的要談生活、談社交。藥物治療主要針對患者的抑郁、焦慮等情緒癥狀，可以試用抗焦慮及抗抑郁的藥物，比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑以及苯二氮卓類的藥物。對于測試難以治療的病人，可以選用小劑量的非典型抗精神病藥，比如喹硫平、利培酮，以提高療效。 三甲 趙洪偉 心理科 副主任醫(yī)師 兗礦新里程總醫(yī)院 語音 疑病癥導(dǎo)致疼痛的特點(diǎn) 疑病癥的疼痛和焦慮癥的疼痛以及軀體疾病的疼痛都是有區(qū)別的。疑病癥的疼痛往往位置比較固定。 這時(shí)候，比如他頭有疼痛的感覺，他就會想到很災(zāi)難的結(jié)果，比如擔(dān)心腦中長腫瘤了，會擔(dān)心腦部有災(zāi)難性的后果。還有，比如胃部出現(xiàn)疼痛的感覺，患者就會覺得是不是得了胃癌。但是疑病癥患者只是傾向于反復(fù)的去檢查，想去證實(shí)他所擔(dān)憂的疾病，而幾乎很少去治療，這就像一個(gè)病理性的偏執(zhí)的信念，患者就堅(jiān)定的認(rèn)為他生病了，反復(fù)的到醫(yī)院去檢查。大夫說的話進(jìn)行證實(shí)和拿出檢查的陰性結(jié)果，他還是依然不相信。 三甲 龐繼松 精神科 主治醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 語音 疑病癥焦慮癥的軀體癥狀表現(xiàn) 焦慮癥的患者，有的時(shí)候確實(shí)會伴有疑病癥，也叫疑病妄想。它的主要表現(xiàn)為患者過度的關(guān)注自身的身體狀況，會出現(xiàn)各種軀體不適感，懷疑自己得了某些重病，反復(fù)去醫(yī)院進(jìn)行就診，有的時(shí)候甚至要打120去急診就診。但是經(jīng)過一系列的軀體病的檢查，排除了器質(zhì)性的病變。有的患者比較嚴(yán)重，對于檢查正常，這個(gè)結(jié)果并不相信，會繼續(xù)更換醫(yī)院更換醫(yī)生，去進(jìn)一步的檢查，做過多的檢查。這類患者自身比較痛苦，一般情況下能主動尋求醫(yī)生的幫助。這里患者的軀體化癥狀是比較豐富多彩的，大多常見的一般都是心臟系統(tǒng)的癥狀。比如說出現(xiàn)心慌氣短，有的還有各種疼痛，比如頭痛，腰痛。有的患者有的時(shí)候還伴有嚴(yán)重的失眠，總之他的表現(xiàn)非常豐富。具體的確診還需要專業(yè)醫(yī)生的診斷。 三甲 金曉 精神科 主治醫(yī)師 第四〇六醫(yī)院二一五臨床部 語音 疑病癥是什么病 疑病癥是神經(jīng)癥的一種，主要表現(xiàn)是擔(dān)心或者是相信自己患有某種嚴(yán)重的身體疾病。 患者對于自身的某些健康的問題或者身體的某一部分過度的關(guān)注，關(guān)注程度和實(shí)際的檢查出來的健康狀況不相稱。但是仍然經(jīng)常四處求醫(yī)，對檢查出來的結(jié)果即使是正常，也沒有辦法打消這種疑慮。往往疑病癥的患者會對于經(jīng)常出現(xiàn)的一些身體當(dāng)中的現(xiàn)象和異常的感覺，作為判斷自己有可能患有某類疾病的一種解釋，并且總是懷疑。即使有充分的證據(jù)證實(shí)當(dāng)下體檢沒有任何問題，沒有相關(guān)的這種癥狀，但是仍然是擔(dān)心、緊張不安。 三甲 王帥 心理科 主治醫(yī)師 威海市立第三醫(yī)院 語音

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