盡管我們非常希望世界健康，但統(tǒng)計數(shù)據(jù)對我們很不利。在傳統(tǒng)治療的基礎上，有沒有更先進的技術(shù)來滿足現(xiàn)代人的心理健康需求呢？

非侵入性微刺激治療

電休克療法(ECT)雖然有負面的含義，但傳統(tǒng)上，它是難治性抑郁癥的一種常用治療方法，這些患者通常對其他方法沒有反應。雖然ECT的療效確切，但對認知和記憶的不利影響往往過于嚴重，患者無法耐受。

現(xiàn)在，我們可以選擇經(jīng)顱磁刺激(TMS)來治療難治性抑郁癥。這項技術(shù)利用磁場以一種有益的、非侵入性的方式刺激神經(jīng)元。經(jīng)顱磁刺激的非侵入性磁脈沖針對大腦中負責情緒控制的特定部位，可以減輕抑郁癥的癥狀，而不需要使用藥物或其他侵入性治療。

根據(jù)一項針對700名美國參與者的研究，來自美國多所大學的研究人員發(fā)現(xiàn)，經(jīng)顱磁刺激可以有效地治療患有重度抑郁癥的退伍軍人，包括那些有創(chuàng)傷后應激障礙跡象的退伍軍人。

支持致幻劑治療精神疾病

氯胺酮（LSD），一種曾經(jīng)被禁止的物質(zhì)，最近被重新用于治療抑郁癥。人們越來越多地服用微劑量的LSD來緩解疫情引起的焦慮。

盡管迷幻藥在許多國家是非法的，但它們已經(jīng)開始獲得越來越多的政府支持，因為它們已經(jīng)被證明在適當?shù)膭┝肯率怯行У摹Ｔ絹碓蕉嗟难芯勘砻?，裸蓋菇素、MDMA、DMT和大麻二酚(CBD)等化學物質(zhì)可以幫助治療對傳統(tǒng)藥物無效的精神疾病，前提條件是要在受控環(huán)境下使用，并輔以專業(yè)護理。

例如，澳大利亞政府通過撥款近1500萬美元用于創(chuàng)新精神臨床試驗，表明了對迷幻藥的支持。他們相信，投資于研究的資金將有可能為那些慢性精神疾病患者提供突破性的治療方法，這些慢性精神疾病包括酗酒、嚴重抑郁癥、神經(jīng)性厭食癥、創(chuàng)傷后應激障礙和焦慮癥。

事實上，總額超過380萬美元的最大一筆資金將撥給墨爾本大學(University of Melbourne)的一個研究小組，用于一項MDMA輔助心理療法的試驗，以治療自閉癥譜系障礙的年輕人的難以治療的社交焦慮。

然而，監(jiān)管問題可能會成為障礙之一。世界上有幾個國家以堅定的禁毒立場而聞名，比如墨西哥。在可預見的未來，即使提供相關(guān)研究，這些國家和許多其他國家也不愿意在新的監(jiān)管框架上投入時間和資源，因為他們認為基于迷幻藥的藥物本質(zhì)上是不道德的。

追蹤心理健康狀況的數(shù)字工具

對于那些以前逃避心理健康治療的人來說，科技可能是有用的第一步。消費者正在把他們的移動設備變成口袋治療師，無論是Headspace和Calm等冥想平臺，還是Klara和Steth IO等遠程醫(yī)療服務。

甚至還有一個名為Quartet的人工智能平臺，可以通過評估醫(yī)療記錄、調(diào)整心理健康路徑和在需要時建議專業(yè)幫助來識別高危患者。此外，心理健康機器人越來越受歡迎。Woebot、Moodkits和Moodnotes是當今市場上最受歡迎的。他們采用認知行為療法(CBT)和各種策略來幫助個人改善心理健康。

另一種利用當今技術(shù)的新穎方式是社交媒體數(shù)據(jù)收集，通過人工智能來檢測用戶的自傷趨勢。在心理健康領域，人工智能的應用仍處于起步階段，但它可能是21世紀最大的游戲規(guī)則改變者。

總的來說，我們可以將心理健康應用的好處總結(jié)為以下幾點：

可及性：基于移動設備的心理健康干預可以隨時隨地進行，對于那些不想或沒有資源面對面預約的人來說，這是理想的選擇。

匿名性：用戶可以在自己的舒適區(qū)尋求治療方案，而不需要真人參與。

成本效益：一些應用程序是免費的，或者比傳統(tǒng)的精神護理更便宜。

增強吸引力：一些技術(shù)可能比傳統(tǒng)治療方法更能吸引用戶，鼓勵他們堅持治療。

不間斷服務：技術(shù)可提供24小時監(jiān)測和干預協(xié)助。

平等：技術(shù)可以為所有用戶提供相同的治療方案，使其成為跨越種族、性別、階級、年齡和地點的均衡器。

定量數(shù)據(jù)收集：技術(shù)可以定量地收集諸如位置、移動性、電話使用等數(shù)據(jù)，最終可以作為進一步研究的寶貴資源。

值得注意的是，心理健康應用程序提供商也面臨著挑戰(zhàn)。其中之一可能是獲得經(jīng)驗證據(jù)，證明技術(shù)干預與傳統(tǒng)方法一樣有效，甚至更好。專家們還注意到，一個特別的困難可能是公平性——評估應用程序是否適用于所有人和所有精神健康狀況。除此之外，應用程序生產(chǎn)商和開發(fā)商必須能夠保證用戶的隱私，因為應用程序往往會處理非常敏感的個人信息。

有趣的是，消費者并沒有統(tǒng)一的行業(yè)標準來判斷應用程序或其他移動技術(shù)是否有效。這就是為什么我們需要統(tǒng)一的監(jiān)管標準。首先，有必要確定誰將或應該監(jiān)管心理健康技術(shù)及其創(chuàng)建和處理的數(shù)據(jù)。

VR輔助傳統(tǒng)的心理治療

很長一段時間以來，虛擬現(xiàn)實技術(shù)（VR）在各個治療領域都取得了進展。到2021年底，美國食品和藥品管理局(FDA)批準了EaseVRx的上市，這是一種僅限處方的VR設備。EaseVRx針對18歲以上的患者，使用CBT和其他心理學方法來針對慢性腰痛癥狀?，F(xiàn)在是時候?qū)⑦@項技術(shù)應用于心理健康領域了。

英國和加拿大大學的一項國際合作研究表明，基于虛擬現(xiàn)實的課程能有效治療公眾演講焦慮等疾病?，F(xiàn)在，總部位于日本的Jolly Good公司正在開發(fā)一種名為VRDTx的最先進技術(shù)，該技術(shù)采用CBT方法。此外，來自JMIR心理健康的薈萃分析表明，在大多數(shù)試驗中，VR有效地支持CBT治療焦慮和抑郁。

雖然它是心理領域的一項相對較新的技術(shù)，但由于其適應性，VR可以用于治療各種心理健康問題，如焦慮問題，創(chuàng)傷后應激障礙和成癮。

邁向新的靶向治療

臨床精神病學的另一個重大進步是根據(jù)他們的生物標志物來定義更窄的患者群體，這有助于提高特定亞組的治療反應率。例如，發(fā)表在《自然評論:藥物發(fā)現(xiàn)》(Nature Reviews Drug Discovery)上的一項研究表明，炎癥生物標志物水平升高所反映的免疫失調(diào)，與重度抑郁癥(MDD)高度相關(guān)。

我們怎么知道我們可以針對嚴重抑郁癥患者的特定生物標志物?例如，研究表明，伴有炎癥的重度抑郁癥患者(CRP>3mg/L)，在精神運動速度和反應時間的神經(jīng)認知測試中表現(xiàn)更差?？偟膩碚f，重度抑郁癥和高促炎生物標志物的患者，不太可能對傳統(tǒng)抗抑郁藥產(chǎn)生反應。這些尚未解決的臨床問題可以通過實施創(chuàng)新的免疫療法來解決。

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