盡管我們非常希望世界健康，但統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)我們很不利。在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，有沒(méi)有更先進(jìn)的技術(shù)來(lái)滿(mǎn)足現(xiàn)代人的心理健康需求呢？

非侵入性微刺激治療

電休克療法(ECT)雖然有負(fù)面的含義，但傳統(tǒng)上，它是難治性抑郁癥的一種常用治療方法，這些患者通常對(duì)其他方法沒(méi)有反應(yīng)。雖然ECT的療效確切，但對(duì)認(rèn)知和記憶的不利影響往往過(guò)于嚴(yán)重，患者無(wú)法耐受。

現(xiàn)在，我們可以選擇經(jīng)顱磁刺激(TMS)來(lái)治療難治性抑郁癥。這項(xiàng)技術(shù)利用磁場(chǎng)以一種有益的、非侵入性的方式刺激神經(jīng)元。經(jīng)顱磁刺激的非侵入性磁脈沖針對(duì)大腦中負(fù)責(zé)情緒控制的特定部位，可以減輕抑郁癥的癥狀，而不需要使用藥物或其他侵入性治療。

根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)700名美國(guó)參與者的研究，來(lái)自美國(guó)多所大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，經(jīng)顱磁刺激可以有效地治療患有重度抑郁癥的退伍軍人，包括那些有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙跡象的退伍軍人。

支持致幻劑治療精神疾病

氯胺酮（LSD），一種曾經(jīng)被禁止的物質(zhì)，最近被重新用于治療抑郁癥。人們?cè)絹?lái)越多地服用微劑量的LSD來(lái)緩解疫情引起的焦慮。

盡管迷幻藥在許多國(guó)家是非法的，但它們已經(jīng)開(kāi)始獲得越來(lái)越多的政府支持，因?yàn)樗鼈円呀?jīng)被證明在適當(dāng)?shù)膭┝肯率怯行У摹Ｔ絹?lái)越多的研究表明，裸蓋菇素、MDMA、DMT和大麻二酚(CBD)等化學(xué)物質(zhì)可以幫助治療對(duì)傳統(tǒng)藥物無(wú)效的精神疾病，前提條件是要在受控環(huán)境下使用，并輔以專(zhuān)業(yè)護(hù)理。

例如，澳大利亞政府通過(guò)撥款近1500萬(wàn)美元用于創(chuàng)新精神臨床試驗(yàn)，表明了對(duì)迷幻藥的支持。他們相信，投資于研究的資金將有可能為那些慢性精神疾病患者提供突破性的治療方法，這些慢性精神疾病包括酗酒、嚴(yán)重抑郁癥、神經(jīng)性厭食癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和焦慮癥。

事實(shí)上，總額超過(guò)380萬(wàn)美元的最大一筆資金將撥給墨爾本大學(xué)(University of Melbourne)的一個(gè)研究小組，用于一項(xiàng)MDMA輔助心理療法的試驗(yàn)，以治療自閉癥譜系障礙的年輕人的難以治療的社交焦慮。

然而，監(jiān)管問(wèn)題可能會(huì)成為障礙之一。世界上有幾個(gè)國(guó)家以堅(jiān)定的禁毒立場(chǎng)而聞名，比如墨西哥。在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，即使提供相關(guān)研究，這些國(guó)家和許多其他國(guó)家也不愿意在新的監(jiān)管框架上投入時(shí)間和資源，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為基于迷幻藥的藥物本質(zhì)上是不道德的。

追蹤心理健康狀況的數(shù)字工具

對(duì)于那些以前逃避心理健康治療的人來(lái)說(shuō)，科技可能是有用的第一步。消費(fèi)者正在把他們的移動(dòng)設(shè)備變成口袋治療師，無(wú)論是Headspace和Calm等冥想平臺(tái)，還是Klara和Steth IO等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

甚至還有一個(gè)名為Quartet的人工智能平臺(tái)，可以通過(guò)評(píng)估醫(yī)療記錄、調(diào)整心理健康路徑和在需要時(shí)建議專(zhuān)業(yè)幫助來(lái)識(shí)別高?；颊?。此外，心理健康機(jī)器人越來(lái)越受歡迎。Woebot、Moodkits和Moodnotes是當(dāng)今市場(chǎng)上最受歡迎的。他們采用認(rèn)知行為療法(CBT)和各種策略來(lái)幫助個(gè)人改善心理健康。

另一種利用當(dāng)今技術(shù)的新穎方式是社交媒體數(shù)據(jù)收集，通過(guò)人工智能來(lái)檢測(cè)用戶(hù)的自傷趨勢(shì)。在心理健康領(lǐng)域，人工智能的應(yīng)用仍處于起步階段，但它可能是21世紀(jì)最大的游戲規(guī)則改變者。

總的來(lái)說(shuō)，我們可以將心理健康應(yīng)用的好處總結(jié)為以下幾點(diǎn)：

可及性：基于移動(dòng)設(shè)備的心理健康干預(yù)可以隨時(shí)隨地進(jìn)行，對(duì)于那些不想或沒(méi)有資源面對(duì)面預(yù)約的人來(lái)說(shuō)，這是理想的選擇。

匿名性：用戶(hù)可以在自己的舒適區(qū)尋求治療方案，而不需要真人參與。

成本效益：一些應(yīng)用程序是免費(fèi)的，或者比傳統(tǒng)的精神護(hù)理更便宜。

增強(qiáng)吸引力：一些技術(shù)可能比傳統(tǒng)治療方法更能吸引用戶(hù)，鼓勵(lì)他們堅(jiān)持治療。

不間斷服務(wù)：技術(shù)可提供24小時(shí)監(jiān)測(cè)和干預(yù)協(xié)助。

平等：技術(shù)可以為所有用戶(hù)提供相同的治療方案，使其成為跨越種族、性別、階級(jí)、年齡和地點(diǎn)的均衡器。

定量數(shù)據(jù)收集：技術(shù)可以定量地收集諸如位置、移動(dòng)性、電話(huà)使用等數(shù)據(jù)，最終可以作為進(jìn)一步研究的寶貴資源。

值得注意的是，心理健康應(yīng)用程序提供商也面臨著挑戰(zhàn)。其中之一可能是獲得經(jīng)驗(yàn)證據(jù)，證明技術(shù)干預(yù)與傳統(tǒng)方法一樣有效，甚至更好。專(zhuān)家們還注意到，一個(gè)特別的困難可能是公平性——評(píng)估應(yīng)用程序是否適用于所有人和所有精神健康狀況。除此之外，應(yīng)用程序生產(chǎn)商和開(kāi)發(fā)商必須能夠保證用戶(hù)的隱私，因?yàn)閼?yīng)用程序往往會(huì)處理非常敏感的個(gè)人信息。

有趣的是，消費(fèi)者并沒(méi)有統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷應(yīng)用程序或其他移動(dòng)技術(shù)是否有效。這就是為什么我們需要統(tǒng)一的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)。首先，有必要確定誰(shuí)將或應(yīng)該監(jiān)管心理健康技術(shù)及其創(chuàng)建和處理的數(shù)據(jù)。

VR輔助傳統(tǒng)的心理治療

很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（VR）在各個(gè)治療領(lǐng)域都取得了進(jìn)展。到2021年底，美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)了EaseVRx的上市，這是一種僅限處方的VR設(shè)備。EaseVRx針對(duì)18歲以上的患者，使用CBT和其他心理學(xué)方法來(lái)針對(duì)慢性腰痛癥狀。現(xiàn)在是時(shí)候?qū)⑦@項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于心理健康領(lǐng)域了。

英國(guó)和加拿大大學(xué)的一項(xiàng)國(guó)際合作研究表明，基于虛擬現(xiàn)實(shí)的課程能有效治療公眾演講焦慮等疾病?，F(xiàn)在，總部位于日本的Jolly Good公司正在開(kāi)發(fā)一種名為VRDTx的最先進(jìn)技術(shù)，該技術(shù)采用CBT方法。此外，來(lái)自JMIR心理健康的薈萃分析表明，在大多數(shù)試驗(yàn)中，VR有效地支持CBT治療焦慮和抑郁。

雖然它是心理領(lǐng)域的一項(xiàng)相對(duì)較新的技術(shù)，但由于其適應(yīng)性，VR可以用于治療各種心理健康問(wèn)題，如焦慮問(wèn)題，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和成癮。

邁向新的靶向治療

臨床精神病學(xué)的另一個(gè)重大進(jìn)步是根據(jù)他們的生物標(biāo)志物來(lái)定義更窄的患者群體，這有助于提高特定亞組的治療反應(yīng)率。例如，發(fā)表在《自然評(píng)論:藥物發(fā)現(xiàn)》(Nature Reviews Drug Discovery)上的一項(xiàng)研究表明，炎癥生物標(biāo)志物水平升高所反映的免疫失調(diào)，與重度抑郁癥(MDD)高度相關(guān)。

我們?cè)趺粗牢覀兛梢葬槍?duì)嚴(yán)重抑郁癥患者的特定生物標(biāo)志物?例如，研究表明，伴有炎癥的重度抑郁癥患者(CRP>3mg/L)，在精神運(yùn)動(dòng)速度和反應(yīng)時(shí)間的神經(jīng)認(rèn)知測(cè)試中表現(xiàn)更差?？偟膩?lái)說(shuō)，重度抑郁癥和高促炎生物標(biāo)志物的患者，不太可能對(duì)傳統(tǒng)抗抑郁藥產(chǎn)生反應(yīng)。這些尚未解決的臨床問(wèn)題可以通過(guò)實(shí)施創(chuàng)新的免疫療法來(lái)解決。

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