打封閉針和穴位注射有什么區(qū)別？

疼痛是威脅人類健康的一種常見(jiàn)疾病，治療疼痛病的方法很多，如吃藥打針貼膏藥等，在臨床上骨科醫(yī)生會(huì)選擇打封閉針的方法治療疼痛病，針灸科的醫(yī)生會(huì)選擇穴位注射治療疼痛病，那么打封閉針和穴位注射有什么區(qū)別？

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封閉針是將一定濃度和容量的強(qiáng)的松龍注射液或其它激素藥和鹽酸普魯卡因（或同類藥物）注射于痛點(diǎn)、椎管、肌腱、神經(jīng)干等部位，以達(dá)到消炎止痛、解除痙攣等作用的治療方式。

封閉針的作用機(jī)制:

強(qiáng)的松龍或其它激素藥：改善神經(jīng)血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)。

普魯卡因或其它同類藥：局麻藥，可用于緩解疼痛。

激素的副作用

強(qiáng)的松龍或其它激素類藥物，長(zhǎng)期大劑量反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴性。此外，可導(dǎo)致向心性肥胖，體型改變，皮膚多毛，女性患者長(zhǎng)出胡須，人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢，加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死。

封閉針的適應(yīng)癥和禁忌癥

封閉針在臨床上多見(jiàn)于骨科醫(yī)生對(duì)關(guān)節(jié)腔的注射，以達(dá)到止痛的目的，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。 

有高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病等患者不宜使用；每次間隔時(shí)間7-10天，不超過(guò)3-4次。

封”是堵口，“閉”是關(guān)閉的意思，封閉就是將一個(gè)局部疼痛興奮點(diǎn)予以關(guān)閉，與周圍絕隔，常用于痛點(diǎn)注射麻醉藥，阻斷疼痛刺激，切斷疼痛的反射弧，是一種局部止痛的方法，作用比較局限，它不如穴位注射作用多。

穴位注射是將藥水注入穴位以防治疾病的一種治療方法。將針刺刺激和藥物性能及對(duì)穴位的滲透作用相結(jié)合。適應(yīng)范圍廣，凡是針灸治療的適應(yīng)癥大部分均可采用本法，如痹癥、腰腿痛等。

穴位注射的作用：

（1）止痛作用

興奮多種感受器，產(chǎn)生針感信號(hào)進(jìn)入中樞后，激發(fā)神經(jīng)元的活動(dòng)，釋放神經(jīng)介質(zhì)，5-羥色胺、內(nèi)源性嗎啡物質(zhì)，均有止痛作用。

（2）防御作用

可以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，主要是因其針刺可以激發(fā)體內(nèi)的防御機(jī)制有關(guān)。如足三里、氣海、關(guān)元、膏肓等穴。

（3）調(diào)整作用

對(duì)消化、呼吸、循環(huán)、泌尿等系統(tǒng)均有不同程度的調(diào)整作用。如消化系統(tǒng)可解除胃腸平滑肌痙攣，調(diào)整消化液分泌，調(diào)整胃腸蠕動(dòng)，其調(diào)節(jié)作用是雙向的。

三、常用穴位的選擇

結(jié)合經(jīng)絡(luò)、穴位按診、經(jīng)穴、痛點(diǎn)、陰性反應(yīng)點(diǎn)（條索、結(jié)節(jié)）

如足三里、曲池可治療痤瘡、蕁麻疹、皮膚瘙癢等皮膚??；肺俞、血?？芍委煴茄?、急慢性支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。

四、常用藥物與劑量

可供肌肉注射用的藥物都可供穴位注射。

中藥：當(dāng)歸、丹參、紅花、板藍(lán)根、燈盞花、柴胡、川芎。

西藥：25%硫酸鎂、B1、B12、普魯卡因、阿托品、安絡(luò)血、麻黃素。

注射劑量：耳部0.1ml；頭面部：0.3~0.5ml；四肢：1~2ml;胸背部：0.5~1ml；腰臀部2~5ml。

五、操作與療程

a.選擇適當(dāng)體位，方便操作

b.選擇適宜的注射針頭，抽取藥液

c.常規(guī)消毒

d.針頭刺入皮下，然后將針緩慢推進(jìn)，達(dá)一定深度后產(chǎn)生得氣感應(yīng)，回抽無(wú)回血，便可注入藥液。

療程：2~4穴/次；每日或隔日1次，6~10次/療程，穴位可交替使用。

六、注意事項(xiàng)

1．治療時(shí)應(yīng)對(duì)患者說(shuō)明治療特點(diǎn)和注射后的正常反應(yīng)，注射后局部酸脹感，一般不超過(guò)1天。

2．嚴(yán)格消毒，防止感染。

3.出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理。

4.注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過(guò)敏反應(yīng)及藥物有效期。凡能引起過(guò)敏的藥物應(yīng)做皮試，如普魯卡因。

5.一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)，否則會(huì)導(dǎo)致不良后果，此外應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)干，以免損傷神經(jīng)。

6.孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷穴等不宜注射。

7．年老體弱患者選穴宜少，減少藥量。

穴位注射藥物是一種全身性治療機(jī)制，不同于封閉。 是藥物通過(guò)穴位、經(jīng)絡(luò)良性刺激以調(diào)控平衡、祛邪扶正，達(dá)到治病目的。穴位注射不僅用于治療疼痛病，還可以治療咳嗽哮喘、過(guò)敏性疾病、泌尿系疾病、消化系疾病、循環(huán)系疾病……等。

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