2016.11.06 回答

1.臥硬板床 硬板床能給腰部以堅實(shí)的支撐，很硬的席夢思，也能起到類似的作用。臥床也是一種治療，仰臥位最佳，但對于疼痛劇烈者，宜采用最舒適的體位；硬板床上可以墊厚度為5厘米左右的被褥，但不宜墊無彈性的軟海綿。

2.腰部保暖 寒冷刺激使肌肉痙攣，誘發(fā)或加重疼痛。在炎熱季節(jié)更應(yīng)注意保暖，空調(diào)、竹席都可能誘發(fā)本病。

3.腰圍保護(hù) 在急性期，腰圍能減輕腰部負(fù)擔(dān)，緩解疼痛；在緩解期和平時，腰圍能防止腰部損傷。腰圍必須有一定的寬度，以30 厘米左右為宜，中間用弧形的鋼板或塑料板支撐；其透氣性要好，帆布的或牛皮的較佳。腰圍不宜長期使用，以免影響腰部肌力的恢復(fù)。臥床時，不宜用腰圍。

4.避免彎腰 向前彎腰會促使椎間盤向后突出，如果加上腰部的扭轉(zhuǎn)，會使纖維環(huán)損傷。在日常生活和工作中應(yīng)盡量保持腰部正直的姿勢，如：應(yīng)避免彎腰掃地、擦地板或在浴缸里洗衣服；從地上或低處拾拿物品，應(yīng)先下蹲，拿住物品后，將物品盡量靠近身體，再用腿部的力量慢慢站起；同樣，不宜靠在床頭（半躺半坐的姿勢）看書或看電視，不宜久坐沙發(fā)、矮凳（高度低于膝關(guān)節(jié)）及轎車，如果是不得已，可以在腰部墊一靠墊；起床時，不宜采用仰臥起坐的方法，而應(yīng)先側(cè)臥（以右側(cè)為例），將屈曲的雙腿移到床下，用右側(cè)的肘部和左側(cè)的手掌支撐用力，慢慢坐起。

5.不宜勞累 休息能促進(jìn)椎間盤的修復(fù)。平臥位時椎間盤內(nèi)壓力最小，如果在中午有條件平躺一會兒，有很大的好處，但應(yīng)注意保暖；久行、久立或久坐都不好，姿勢變換能減少勞累，久坐辦公室的應(yīng)該定時花幾分鐘起來走走。臨床研究發(fā)現(xiàn)，腰椎間盤突出癥的初次發(fā)作與損傷的關(guān)系較大，而復(fù)發(fā)則與勞累的關(guān)系最密切，勞累導(dǎo)致腰部肌力下降，導(dǎo)致對腰椎穩(wěn)定的保護(hù)能力下降，從而引起復(fù)發(fā)。

6.其他 飲食上沒有什么宜忌，遵循良好的飲食習(xí)慣就可以，要保持大便通暢；住處應(yīng)避免潮濕陰冷；性生活應(yīng)適當(dāng)節(jié)制；鞋子宜軟底平跟，要習(xí)慣于常穿襪子；不宜用冷水洗腳；坐公交車或面包車宜坐在稍靠前的座位，避免震動；盡管不少病人騎自行車沒問題，但不能騎得太久，并應(yīng)將座墊盡量放低。

二． 鍛煉

鍛煉應(yīng)遵循一些原則，如:強(qiáng)度適當(dāng)、避免勞累；動作不宜劇烈，不能有過多的彎腰、扭轉(zhuǎn)和跳躍動作；應(yīng)從癥狀緩解后逐步開始鍛煉，要循序漸進(jìn)、持之以恒；最重要的是，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，選擇適合自己的姿勢和動作以及強(qiáng)度和進(jìn)度。以下是常用的幾種鍛煉腰背肌和腹肌的方法。

1.俯臥位

（1）雙下肢伸直，交替作后伸上舉的動作，這一動作強(qiáng)度小；

（2）雙手放于腰部，雙下肢伸直同時作后伸上舉的動作，重復(fù)數(shù)次，動作強(qiáng)度中等；

（3）雙手向后伸直，兩下肢和上胸部同時上抬離開床面，維持?jǐn)?shù)秒后放下，重復(fù)數(shù)次，動作強(qiáng)度較大。由于這一動作類似飛舞的燕子，被稱為飛燕式或燕子雙飛。

2.仰臥位

（1）以頭、雙肘和雙足跟著力，用力將身體抬離床面，維持?jǐn)?shù)秒后放下，動作強(qiáng)度較小；

（2）以頭和雙足跟著力，雙手放在胸前，用力將身體抬離床面，維持?jǐn)?shù)秒后放下，有頸椎病的病人不宜采用；

（3）以雙手掌和雙足跟著力，用力將身體抬離床面，呈一弓形或橋形，維持?jǐn)?shù)秒后放下，這一動作強(qiáng)度大、難度高，要量力而行。

3.仰臥位

（1）雙下肢伸直上抬，維持?jǐn)?shù)秒后放下，重復(fù)數(shù)次，可增加腹肌力量。

（2）雙下肢屈膝屈髖，小腿懸空，作交替的蹬踏動作，類似于騎自行車的動作，可作數(shù)分鐘。

4.倒走 以均勻的速度向后行走，能鍛煉腰背部和臀部的肌肉，強(qiáng)度較小，一般適用于中老年人，可作半小時左右。

腰部保健的原則是：
1、在比較健康沒有腰部不適的時候，多進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘饕w現(xiàn)為對腰腹部肌肉的鍛煉，從而使到對腰椎的支撐增強(qiáng)；
2、少搬運(yùn)重物，抬重一點(diǎn)的東西要注意不要猛然出力；
3、不要長時間保持一個姿勢不動，工作、學(xué)習(xí)甚至休息時盡量多變化姿勢；
4、一定要注意保暖，百病從寒起，特別腰部受寒就最容易引起腰部疾患；
5、飲食上要注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充，缺鈣也容易出現(xiàn)腰部性能下降的情況，比如有的人喝茶多，導(dǎo)致身體鈣質(zhì)流失，更是需要在飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)。

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