慢性腎病藥物治療

魏玲副主任醫(yī)師

腎病科 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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慢性腎臟病的藥物治療是主要是針對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制的治療，其中包括免疫抑制治療，腎臟疾病尤其是免疫介導(dǎo)的原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病，如狼瘡腎炎和系統(tǒng)性血管炎等，其發(fā)病機(jī)制主要是異常的免疫反應(yīng)，所以治療常包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制治療，常用的藥物有潑尼松、甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、他克莫司等。

高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥、蛋白尿等非免疫因素在腎臟病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中也起到作用，針對(duì)這些因素的干預(yù)治療是保護(hù)腎臟功能的重要措施，尤其是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素二受體阻滯劑，可以抑制腎內(nèi)過(guò)度激活的腎素血管緊張素系統(tǒng)，降低系統(tǒng)血壓，又能夠降低腎小球內(nèi)高壓，從而減少尿蛋白的排泄，常用的藥物有貝那普利、依那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。

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