杭+新聞訊 “我才10多歲啊，學(xué)習(xí)生活都不行了，晚上躺在床上都在害怕，手不會就這樣廢了吧！？”16歲的曉強(qiáng)（化名)原是個活潑好動的中學(xué)生，3年前發(fā)現(xiàn)自己右手會不由自主地顫抖，跑了不少醫(yī)院，還曾被懷疑得了老年病——“帕金森”，一段時間他好胡思亂想，痛苦之極。

輾轉(zhuǎn)來浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科，經(jīng)過各種檢查，醫(yī)生追根溯源終于查出他患了好發(fā)于青少年的一種少見病，并與很多人習(xí)慣有一定關(guān)系。經(jīng)過手術(shù)治療，目前曉強(qiáng)的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

手莫名變“瘦”還控制不住地發(fā)抖

“這是怎么了，我的右手這老是么在顫抖？”半年前，在家人陪同下，曉強(qiáng)因“右手肌肉萎縮、無力3年余”輾轉(zhuǎn)到浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師雷兵專家門診就診。

3年前有一次，曉強(qiáng)和同學(xué)握手時，同學(xué)無意中說了一句“曉強(qiáng)你的手怎么‘瘦’啊?！睍詮?qiáng)這才注意到自己的右手，確實(shí)虎口處特別扁平，大小魚際都很“瘦”。但當(dāng)時的癥狀并未影響他正常的生活，并沒有當(dāng)回事。

隨著時間的流逝，曉強(qiáng)發(fā)現(xiàn)自己右手控制不住地微微顫抖，漸漸地越來越明顯。沒過多久，他右手還有肌無力的癥狀，尤其在天氣寒冷的時候，連握筆寫字都相當(dāng)吃力，這讓原本課業(yè)負(fù)擔(dān)就很重的曉強(qiáng)增添了很多煩惱；由于病在右手，吃飯、打乒乓球、打藍(lán)球等都受到較大的影響。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，總是診斷不明確，病急亂投醫(yī)，曉強(qiáng)還曾被懷疑得了老年病——“帕金森。雖說最終排除了這種可能，但曉強(qiáng)及家人還是提心吊膽，唯恐什么惡疾纏身。

雷兵仔細(xì)查體見患者右手大魚際、小魚際肌及前臂尺側(cè)肌肉均有萎縮，右手伸指時明顯震顫，握力減弱；神經(jīng)電生理檢查，提示下頸段節(jié)段性神經(jīng)源性損害；X線見頸椎曲度變直……最終診斷為一種少見的“平山病”。曉強(qiáng)母親向醫(yī)生反映，兒子平時一有空就喜歡玩手機(jī)。

診斷明確后，開始，給予保守治療佩戴頸托，但曉強(qiáng)佩戴頸托后頸部不適，右手無力及伸指震顫好轉(zhuǎn)不明顯。于是，安排曉強(qiáng)住院，主任醫(yī)師雷兵、副主任醫(yī)師麻育源等為其施行頸椎前路植骨融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。近日隨訪，曉強(qiáng)說右手握力較前增大，伸指震顫癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)。

這是一種少見病與常低頭有關(guān)

雷兵介紹，平山病（Hirayama disease，HD）又稱青少年上肢遠(yuǎn)端不對稱性肌萎縮癥，是一種主要影響遠(yuǎn)端肌肉萎縮的疾病。日本學(xué)者平山惠造于1959年首次報道。資料顯示，該疾病好發(fā)于亞洲的青少年，男性多見，是一種良性自限性運(yùn)動神經(jīng)元疾病，多為散發(fā)，罕見家族史。平山病起病隱匿，上肢遠(yuǎn)端肌無力、肌萎縮；肌萎縮局限于手和前臂，單側(cè)多見，起病后緩慢進(jìn)展。這種病發(fā)生率較低，因此不少人還從來沒聽說過，其明顯的特征就是病側(cè)手似乎沒多少肉，瘦瘦的，會震顫。

“該疾病的發(fā)生有其自身原因，也與長期屈頸的不良生活習(xí)慣密切相關(guān)?！崩妆忉?，長期維持屈頸姿勢，使對缺血缺氧最敏感的頸髓前角運(yùn)動細(xì)胞發(fā)生變性，加上脊髓與硬脊膜之間生長發(fā)育不平衡，尤其是身高快速增長的青少年，屈頸時，頸髓后根將低位頸髓拉向前方，使頸髓受到前方椎體的壓迫，引起所支配肌肉的神經(jīng)源性損害。

鑒于平山病與長期屈頸有關(guān)，雷兵表示，目前我們幾乎所有成年人，甚至青少年人離不開電腦、手機(jī)，但應(yīng)該為了健康改變一下不良的生活習(xí)慣，比如不要長期低頭玩手機(jī)和伏案工作，伏案工作超過一小時就要休息十分鐘等。

平山病的保守治療方式，主要包括長期佩戴頸托及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療；手術(shù)治療，是采取頸椎前路融合內(nèi)固定術(shù)，通過手術(shù)治療可有效限制頸椎的異常屈曲。

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