?第二十章　區(qū)域養(yǎng)生

區(qū)域，指一定的地理范圍。區(qū)域養(yǎng)生，系根據(jù)不同區(qū)域的地理特點(diǎn)，選擇相應(yīng)的保健措施，以防治疾病，益壽延年。本章主要探討區(qū)域與人體健康的關(guān)系，以求充分利用不同區(qū)域內(nèi)對(duì)人體健康有利的因素，努力克服不良地理?xiàng)l件對(duì)人體的侵害，使人類與自然的關(guān)系更加和諧統(tǒng)一。

第一節(jié)　區(qū)域劃分及其與健康的關(guān)系

一、區(qū)域的劃分

（一）傳統(tǒng)的分類方法

在我國(guó)古籍及醫(yī)典中，通常以地理方位和地形特點(diǎn)相結(jié)合，分為東、西、南、北、中五方。其中，西、北方地勢(shì)較高峻陡峭，東、南和中方相對(duì)平緩低洼，這種方法同我國(guó)遼闊疆土的形態(tài)趨勢(shì)基本吻合。

（二）現(xiàn)代的分類方法

由于標(biāo)準(zhǔn)的多樣化，區(qū)域的劃分又有不同類型。如從社會(huì)發(fā)展的角度，可分為行政區(qū)域、經(jīng)濟(jì)區(qū)域、文化區(qū)域等；從生產(chǎn)方式和生活條件而論，可分為城市和鄉(xiāng)村兩類。就自然地理?xiàng)l件來講，可籠統(tǒng)分為陸地和水域兩大類型。在陸地中，根據(jù)其形態(tài)特征，可分為山地、高原、丘陵、平原和盆地五種類型；再?gòu)臍夂虻挠绊懛秶鷣砜?，可分為海洋性氣候、山地氣候、大陸性和平原氣候以及森林氣候等；還可根據(jù)地球上氣溫的變化規(guī)律，分為亞熱帶、熱帶、南北溫帶和南北寒帶等；就我國(guó)的地理?xiàng)l件而言，按照溫度的不同，從南到北，又有赤道帶、熱帶、亞熱帶、暖溫帶、中溫帶和高寒帶等六個(gè)溫度帶和高寒的青藏高原區(qū)。

我國(guó)幅員遼闊，地形復(fù)雜，氣候類型多樣，很難用某種分類方法一以概之。如森林氣候就不是一個(gè)獨(dú)立的區(qū)域類型，它可存在于山地、高原、丘陵、平原和盆地等各類地形環(huán)境中。本章限于篇幅及為敘述方便，將區(qū)域分為山地和高原環(huán)境、平原和盆地環(huán)境及濱海地區(qū)三部分，就其與人體健康的關(guān)系和有關(guān)養(yǎng)生保健措施，分別作一介紹。

二、不同區(qū)域與人體健康的關(guān)系

（一）歷史的回顧

在幾千年的歷史時(shí)期中，我們的祖先積累了十分豐富的醫(yī)學(xué)地理思想。人們通過大量觀察和比較，不僅認(rèn)識(shí)到疾病的發(fā)生與外界環(huán)境的變化密切相關(guān)；還了解到，在不同的地理?xiàng)l件下，人們的體質(zhì)類型、生活習(xí)慣和居住方式各異，引起的疾病種類和臨床表現(xiàn)有別，手段包括處方用藥也要與之相應(yīng)，才能取得最佳效果?！秲?nèi)經(jīng)》就從人與天地相應(yīng)、生氣通天的觀點(diǎn)出發(fā)，在《五常政大論》和《異法方宜論》等篇章中，專門闡明了這個(gè)問題。

隋代巢元方等編著的《諸病源候論》，總結(jié)了隋以前我國(guó)人民關(guān)于病因癥侯的認(rèn)識(shí)，提出疾病與外界有害物質(zhì)有關(guān)。唐代孫思邈在《千金要方》中談到特殊的地理環(huán)境會(huì)引起某種地方病：“凡遇山水塢中出泉者，不可久居，常食作癭病”，即指地方性甲狀腺腫而言；孫氏還指出：“凡用藥皆隨土地所宜，江南嶺表，其地暑濕，其人肌膚薄脆，腠理開疏，用藥輕??；關(guān)中河北，土地剛燥，其人皮膚堅(jiān)硬，腠理閉塞，用藥重復(fù)”。金元?jiǎng)⑼晁睾蛷堅(jiān)?，也?qiáng)調(diào)疾病與氣候和環(huán)境有關(guān)，治病要因時(shí)、因地制宜。陳言的《三因極一方論》、沈括的《夢(mèng)溪筆談》、宋徽宗的《濟(jì)世經(jīng)》、王安道的《醫(yī)經(jīng)溯洄集》以及清代吳又可的《溫疫論》等，都提出氣候變化和地形的區(qū)域差異，與疾病的發(fā)生和治療之間的關(guān)系。

不僅自然地理?xiàng)l件的差別，對(duì)人們的健康狀況產(chǎn)生相應(yīng)影響，不同區(qū)域居民的不良生活習(xí)俗．也會(huì)導(dǎo)致某些傳染病的流行。如清末梅伯言在其《白下鎖言》中記述江蘇南京一帶，“沿河居民，日傾糞土污水，蕩滌無從，郁積日增，病癥日作”。為了防止水污染引起傳染病，歷史上曾提出不少保護(hù)水源的建議。吳自牧的《夢(mèng)梁錄》指出：南宋杭州西湖因豪紳?rùn)?quán)貴沿湖營(yíng)造宅宇，污染湖水，造成疾疫流行。所以，乾道、咸淳年間曾兩次禁止官民拋棄糞土入湖。

以上事實(shí)表明，在研究地理環(huán)境要素和疾病的關(guān)系方面，在認(rèn)識(shí)改善環(huán)境質(zhì)量和保護(hù)人體健康方面，我們的祖先曾有過令人矚目的見解與實(shí)踐。這些有關(guān)的醫(yī)學(xué)地理思想縱然是簡(jiǎn)樸而很不完善的，但對(duì)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)我國(guó)地理環(huán)境和人體健康之間的關(guān)系，提供了一定線索。

（二）現(xiàn)代的認(rèn)識(shí)

在繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，以及對(duì)環(huán)境和健康問題認(rèn)識(shí)的深化，近幾十年來，作為醫(yī)學(xué)與地理學(xué)交叉綜合而形成的一門新興學(xué)科——醫(yī)學(xué)地理學(xué)得到長(zhǎng)足的發(fā)展。

解放以來，我國(guó)的醫(yī)學(xué)地理學(xué)事業(yè)，在認(rèn)識(shí)不同區(qū)域與人體健康的關(guān)系方面，主要進(jìn)行了以下幾方面的研究工作。

1、對(duì)流行病學(xué)和病因?qū)W的調(diào)查研究　從流行病學(xué)和病因?qū)W方面，探討一些地方病、流行病和疑難病，取得顯著成效。如對(duì)克山病、大骨節(jié)病、地方性甲狀腺腫、地方性氟中毒及其它自然疫源性疾病致病環(huán)境的調(diào)查研究，以及通過化學(xué)地理環(huán)境預(yù)防疾病，都獲得一定的發(fā)展。

2、對(duì)癌癥高發(fā)區(qū)的地理調(diào)查　近幾年來，開展了癌癥高發(fā)區(qū)地理環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)合調(diào)查，分析了環(huán)境因素，檢查了可疑致癌物質(zhì)，積極尋找地區(qū)癌癥高發(fā)的主導(dǎo)環(huán)境因素。例如幾年來經(jīng)過調(diào)查大量人口和較大面積的病因研究，發(fā)現(xiàn)某些地區(qū)食管癌發(fā)病率高與地理環(huán)境有密切關(guān)系，是由于在當(dāng)?shù)丨h(huán)境中存在著某種致癌物質(zhì)的結(jié)果，或與某些微量元素有關(guān)。

3、治理污染　隨著現(xiàn)代化的發(fā)展，社會(huì)各階層關(guān)注到多種污染源對(duì)水體、大氣、土壤的污染，并最終危及人的健康問題。一九八九年我國(guó)通過了《環(huán)境保護(hù)法》，先后設(shè)立了環(huán)保的管理、科研機(jī)構(gòu)，積極加強(qiáng)環(huán)保措施。從醫(yī)學(xué)地理學(xué)角度，也把開展庫區(qū)、灌區(qū)、河道、城市的污染調(diào)查、治理和監(jiān)測(cè)，篩選和引種對(duì)危害最重的大氣污染物具有一定抗性的植物，作為新的研究課題。

4、利用自然環(huán)境以養(yǎng)生　古人利用有利于人的自然環(huán)地，如在高山、海島、風(fēng)景區(qū)建筑廟宇或行宮，雖原是僧侶或皇族為追求長(zhǎng)生、享樂，但也反映出前人已認(rèn)識(shí)到良好的自然環(huán)境有益于人體健康。用今天的觀點(diǎn)來看，實(shí)際是一種療養(yǎng)地建設(shè)的萌芽。新中國(guó)成立后，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的恢復(fù)和發(fā)展，療養(yǎng)事業(yè)日益變到重視。充分利用自然界賦予我們的寶貴地理資源以造福人民，也是養(yǎng)生保健的重要內(nèi)中之一。目前，在全國(guó)范圍內(nèi)已形成幾十個(gè)風(fēng)景優(yōu)美、環(huán)境宜人、風(fēng)格迥導(dǎo)的療養(yǎng)地區(qū)，如海濱療養(yǎng)地、山地療養(yǎng)地、礦泉療養(yǎng)地、風(fēng)景療養(yǎng)地等。新疆吐魯番還建有沙漠療養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

第二節(jié)　山區(qū)

山區(qū)，泛指山地、丘陵和較崎嶇的高原地區(qū)。我國(guó)是一個(gè)多山的國(guó)家，山區(qū)面積占全國(guó)土地總面積的2／3，其中山地和丘陵約占43％?！端貑枴の宄Ｕ笳摗分赋觯骸案哒咂錃鈮?，下者其氣夭”。認(rèn)為居處地勢(shì)高，氣候涼爽者多長(zhǎng)壽。這與山區(qū)長(zhǎng)壽老人多的事實(shí)相吻合。近年來，隨著字宙空間計(jì)劃的實(shí)施和某些地方病在山區(qū)的流行，推動(dòng)了高海拔地理環(huán)境對(duì)人體健康影響作用的多學(xué)科研究，使人們對(duì)山區(qū)環(huán)境有了較為全面的了解和認(rèn)識(shí)。

一、環(huán)境特點(diǎn)和生活習(xí)慣

（一）環(huán)境特點(diǎn)

隨著海拔高度的增加，山區(qū)形成了一些不同于平原的地理特點(diǎn)。

1、氣壓和氧分壓下降　隨著海拔的升高，氣壓逐漸下降，氧分壓也變低。一般海平面每升高100m，大氣壓下降5.9mmHg（1.3kPa），氧分壓下降1.2mmHg（0.27kPa）。如海平面的大氣壓為760mmHg（170.KPa），空氣中氧分壓為159mmHg（35.7kPa），當(dāng)海拔高度在3500m時(shí)，大氣壓為493mmHg（110.5kPa），氧分壓為103mmHg（23.1kPa），是海平面值的65％。這使空氣越來越稀薄，含氧量變低。

2、氣溫較低，晝夜溫差大　氣溫的高低與海拔高度成反比。海拔高度每上升100m，氣溫約下降0.5℃--0.6℃，所以山上的氣溫一般都比山麓低，夏季更是如此。而且山上、山下兩地相對(duì)高度差越多，氣溫差異越大。以江西廬山為例，山上的牯嶺比九江約高出1100m左右，春季氣溫在山上可比山下約低4℃～5℃，山上桃花盛開期，比山下平均晚1個(gè)月。唐代詩人白居易有詩云：“人間四月芳菲盡，山寺桃花始盛開。常恨春歸無覓處，不知轉(zhuǎn)入此中來。”另外，海拔越高，山上的植被和云量過少，無論白天得到的熱量或是夜晚輻射冷卻喪失的熱量，都大大有別于平地，因此，山區(qū)的晝夜溫差也比平原地區(qū)大。

3、太陽輻射強(qiáng)烈　隨著海拔的升高，空氣的漸趨稀薄，大氣層對(duì)太陽光的吸收減弱；同時(shí)因云量減少，空氣中的塵埃也少。所以，太陽輻射比平原地區(qū)強(qiáng)烈，尤其紫外線輻射，通?？烧嫉竭_(dá)地面短波輻射量的30％左右。

4、某些地球化學(xué)元素的匱乏　在山地和高原環(huán)境區(qū)的地球化學(xué)元素，受重力作用影響，遷移較快，加上高海拔地區(qū)較強(qiáng)烈的風(fēng)化作用，往往成為某些地球化學(xué)元竟缺乏的區(qū)域。

（二）居民的生活習(xí)慣舉例

1、住宅特點(diǎn)　我國(guó)山區(qū)分布廣泛，自然環(huán)境條件不同，居民建筑也頗多風(fēng)俗。如黃土高原地處內(nèi)陸，為較強(qiáng)烈的大陸性氣候區(qū)，冷熱變化很大，為適應(yīng)當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)及氣候條件，建造了具有冬暖夏涼特點(diǎn)的窯洞式住宅。洞內(nèi)溫度適宜，噪音小，環(huán)境靜謐且防輻射，為了便于采光，房屋南向，門窗面積均較大，但由于沒有后窗，通風(fēng)較差，室內(nèi)容易潮濕。另如青藏和內(nèi)蒙古高原等地，是我國(guó)的主要牧區(qū)。為適應(yīng)游牧的需要，逐步形成了蒙族的蒙古包、哈薩克族的氈房和藏族的牦牛帳蓬。這些圓形或錐形的活動(dòng)房屋，“墻壁”和屋頂都用厚實(shí)的羊毛氈制成，可御風(fēng)寒；包頂做成正圓天孔，如窗一樣可以開閉，白天拉起，讓陽光射入包內(nèi)，增加室內(nèi)溫度，同時(shí)排出包內(nèi)的煙塵炭氣，夜間將天布蓋上，燒奶茶、做飯的熱量留在屋內(nèi)，使包內(nèi)十分暖和。用這種住宅天晴時(shí)采光通風(fēng)尚可，當(dāng)寒季及雨霧季節(jié)，由于四周用毛氈蓋嚴(yán)，一包居住多人，加之用牛糞取暖做飯，故包內(nèi)較陰暗，空氣污濁。

2、著裝服飾特點(diǎn)　這除了受氣候、生產(chǎn)和生活環(huán)境影響外，還與衣著原料來源有關(guān)。山區(qū)居民的服裝一般由棉、毛、氈、皮革制成，不少山區(qū)居民終年戴皮帽或圍頭巾；服裝樣式較寬大但多系腰帶，既便于活動(dòng)又防冷風(fēng)鉆入。

3、體質(zhì)及性格特點(diǎn)　生活在高原、山地的人一般身材高大，筋骨強(qiáng)悍，皮膚較粗糙，長(zhǎng)期居住在青藏高原者，適應(yīng)了當(dāng)?shù)氐娜毖醐h(huán)境，兩顴多呈紫紅色。其性格亦較粗獷豪爽，熱情大方。這與他們生活環(huán)境的開闊、生產(chǎn)方式以農(nóng)牧為主，天寒地凍的氣候條件，又使他們常關(guān)在室內(nèi)，多數(shù)時(shí)間在一個(gè)不太大的空間內(nèi)與有限的人相處等因素有關(guān)。所以，山地人一般較淳樸而有韌性。

4、飲食特點(diǎn)　為適應(yīng)高原山地的寒冷氣候，牛、羊肉和各種乳制品成為當(dāng)?shù)鼐用竦闹饕匙V，尤以甘溫大補(bǔ)的羊肉食用最為普遍，如羊肉泡饃、手扒羊肉、烤羊肉串、燉全乳羊等，都具濃郁的地方特色。《調(diào)疾飲食辨》謂：“北地苦寒，非食此（指羊肉）不能御凍”，《隨息居飲食譜》謂：“暖中補(bǔ)氣……御風(fēng)寒…秋冬尤美”，凡冬日吃羊肉者當(dāng)有此體會(huì)。但山區(qū)尤其高原地區(qū)，新鮮蔬菜和海產(chǎn)品較少。

二、對(duì)健康的有利因素

山地，由山嶺和山谷組成，一般指陸地麥面海拔在500m以上，相對(duì)高度較大，頂部高聳、坡陡、溝谷幽深的地區(qū)。

山地環(huán)境對(duì)人體健康較為有利的高度范圍是中、低山區(qū)，即海拔高度在500～2000m左右的區(qū)域。它對(duì)人體健康的促進(jìn)作用，主要表現(xiàn)在山地氣候的療養(yǎng)效應(yīng)和山地環(huán)境中的某些長(zhǎng)壽因素兩方面。

（一）山地氣候的療養(yǎng)效應(yīng)

我國(guó)著名的山地氣候療養(yǎng)地有廬山、黃山、莫干山、雞公山、峨嵋山等，除峨嵋山海拔高度在3000m以上外，其余都在500--2000m之間。這些地區(qū)峰巒和山澗起伏，綠樹成蔭，山花爛漫，草木散發(fā)出的芳香性揮發(fā)性物質(zhì)有一定殺菌作用。清泉匯成壯觀的瀑布，飛濺的水滴周圍陰離子富集，空氣格外清新，呼吸這樣的空氣，可鎮(zhèn)定情緒，預(yù)防哮喘發(fā)作，還能改善肺的換氣功能。山上氣溫、氣壓較低，風(fēng)速較大，太陽輻射尤其紫外線含量充沛，有助于鈣、磷代謝和機(jī)體免疫力的提高。壯闊的自然景觀，寧靜透明的天際或變幻無窮的云海，都令人心曠神怡。人們可充分利用山地的自然條件作短期療養(yǎng)、避暑、爬山、游覽和散步，通過這些活動(dòng)，使心血管系統(tǒng)功能得到鍛煉。為了利用山地氣候給機(jī)體帶來的好處，以在山上住一個(gè)星期左右為宜，過了這段時(shí)間，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)象，如紅細(xì)胞和血紅蛋白的增加一時(shí)也會(huì)停止。因此從療養(yǎng)的角度講，在山上住得太久似亦無必要。

（二）山地環(huán)境中的某些長(zhǎng)壽因素

世代居住在淺山區(qū)的居民中，除接受上述山地氣候的有益作用外，大致還有以下一些因素。首先是傳染病少。山上氣溫低、積水少，蚊蟲、病菌的繁殖受到抑制，不利于以蚊蟲為媒

介的傳染病加瘧疾、麻疹傷寒發(fā)生，加上山上人口密度低，居住分散，流動(dòng)不大，也不利于傳染病的流行；其次，山地環(huán)境與外界交流較少，長(zhǎng)期過著自給自足的田園生活，居民日出而作，日入而息，志閑少欲，恬淡虛無，沒有復(fù)雜的人際關(guān)系騷擾，心境平和；另外，山地人經(jīng)常爬山、散步、勞動(dòng)，以低脂的自然食物為主，攝入的維生素和纖維素較多；受現(xiàn)代環(huán)境污染的危害較少等都有利于延年益壽。

三、危害健康的因素及預(yù)防

山區(qū)環(huán)境中除存在一些對(duì)人體健康有利的自然條件外，也包含部分危害健康的不利因素，主要表現(xiàn)為某些地方病和高山反應(yīng)。此外，如強(qiáng)烈的紫外線照射易引起皮膚癌和電光性眼炎，高寒環(huán)境易引起凍傷、延緩人體生長(zhǎng)發(fā)育、幼兒死亡率高等。

（一）地球化學(xué)元素的缺乏導(dǎo)致某些地方病

如前所述，山區(qū)往往成為某些地球化學(xué)元素如鉀、碘、硒、鈉等缺乏的地區(qū)，易導(dǎo)致?lián)p失型的地球化學(xué)病。其中，以人們熟知的地方性甲狀腺腫、克山病、大骨節(jié)病表現(xiàn)得最為典型。限于篇幅，本節(jié)僅介紹地方性甲狀腺腫的發(fā)病及預(yù)防。

1、地方性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制和區(qū)域分布　地方性甲狀腺腫是山區(qū)常見的地方病之一。其病期機(jī)制主要在于環(huán)境缺碘導(dǎo)致人體缺碘，引起甲狀腺素長(zhǎng)期分泌增多，促使甲狀腺持續(xù)增生，形成甲狀腺腫大。

導(dǎo)致地方性甲狀腺腫流行的因素是多方面的，除因土壤、空氣、食物、水源等缺碘外，還存在某些致甲狀腺腫物質(zhì)，促進(jìn)了該病的流行。如土壤、食物中錳的含量過高，有利于地方性甲狀腺腫流行，鋰也是強(qiáng)有力的致甲狀腺腫物質(zhì)。當(dāng)然多數(shù)致甲狀腺腫物質(zhì)在本病病因中只起輔助作用，不會(huì)單獨(dú)致病。值得注意的是碘對(duì)甲狀腺腫的雙重作用，即缺碘是地方性甲狀腺腫的基本病因，然而長(zhǎng)期攝入過多的碘也可造成該病。如我國(guó)渤海灣的漁民，由于飲用高碘的深井水，同樣造成地方性甲狀腺腫的流行，可見該病的影響因素是復(fù)雜的。因此，現(xiàn)在認(rèn)為碘的攝入量以50～1000mg/日較適當(dāng)。

地方性甲狀腺腫的區(qū)域分布，從地形趨勢(shì)看，3000m以上的山地、高原居民中發(fā)病率較低，中山區(qū)為重病區(qū)，低山、丘陵為輕病區(qū)，河谷川道為非病區(qū)。從地貌看，內(nèi)陸多于沿海。從經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r看，鄉(xiāng)村多于城市，農(nóng)區(qū)多于牧區(qū)。該病嚴(yán)重的地區(qū)，幾乎都分布在偏僻邊遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、生活水平低下的地方。我國(guó)地方性甲狀腺腫分布相當(dāng)廣泛，除東南沿海個(gè)別省市外，幾乎都有此病，尤以西北、華北、西南等地的山岳、丘陵地帶為重。

2、地方性甲狀腺腫的預(yù)防措施　缺碘是導(dǎo)致本病的基本原因，以各種方式補(bǔ)充適量的碘和防止環(huán)境中碘的流失，即為本病主要的預(yù)防措施。如在流行地區(qū)以碘化食鹽（即每Kg食鹽中加入5～10mg碘化鉀），作集體預(yù)防，服用至青春發(fā)育期過后，肌注碘化油，食用各種海產(chǎn)品如海帶、紫菜、海藻、魚、蝦等。對(duì)沙土、灰化土等瘠薄少碘的土地，應(yīng)多施農(nóng)家肥和腐植酸肥料；在泥炭沼澤地帶，則興修水利疏通渠道，降低地下水位，提高土鑲氧化性能，使被有機(jī)物禁錮、植物不能利用的碘釋放出來，是既可防治疾病又能增產(chǎn)的措施。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的病因除水土因素還與情緒有關(guān)。如《諸病源候論》講：“諸山水黑土中出泉流者，不可久居，常食令人作癭病，動(dòng)氣增患”。因此，平素要保持精神舒暢，樂觀開朗，勿郁怒生氣，也是本病的防治措施之一。

（二）缺氧與高山反應(yīng)

由于空氣中的含氧且隨海拔高度減少，從低處登上高山的人就會(huì)感到氧氣不足而大口喘氣。此時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生的能量不能滿足生理需要，人體就出現(xiàn)一系列不適應(yīng)的表現(xiàn)：頭暈、頭痛、心慌、氣短、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、食欲不振、失眠或嗜睡、鼻衄、手足麻木或抽搐，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)高原肺水腫和高山昏迷。上述這些由于高原氧分壓下降導(dǎo)致低氧血癥的表現(xiàn)，統(tǒng)稱為高山反應(yīng)或高山適應(yīng)不全癥（高山?。?。

1、高山反應(yīng)的原因和發(fā)病率　根本原因是人體對(duì)高原低氧環(huán)境適應(yīng)不全。其發(fā)病率因人因地因時(shí)而異。一般久居高原的居民是可以適應(yīng)高海拔環(huán)境的，但經(jīng)驗(yàn)表明，通?；氐偷囟唐诰恿艉笾胤蹈叩卣?，其高山反應(yīng)比初次到高山的人要嚴(yán)重。多次重返高山者，其反應(yīng)一次比一次更嚴(yán)重。初次登高者情況又不同。通常當(dāng)乘車登高至3000m高處時(shí)，少數(shù)人就可能出現(xiàn)高山反應(yīng)；當(dāng)上升至4000m處，則有6O％以上的人會(huì)出現(xiàn)高山反應(yīng)，且反應(yīng)較重，其中約有百分之一的人可能出現(xiàn)高山肺水腫或高山昏迷。高山反應(yīng)在冬季比夏季多發(fā)且嚴(yán)重，這與冬季的低溫嚴(yán)寒，人體在寒冷環(huán)境中耗氧量增加，以及上呼吸道易受感染（感染時(shí)體溫每升高1℃，耗氧量增加13％左右）等有關(guān)。天氣驟變時(shí)，如夏天的雷雨和暴風(fēng)天氣，會(huì)使高山反應(yīng)的病例急增。此外，高山上房屋門窗緊閉，室內(nèi)外換氣不足，若住房小而住人多，室內(nèi)空氣的含氧量因呼吸消耗可以少10％～20％或更多（一晝夜間），實(shí)際上相當(dāng)于在該地的海拔高度上又上升了1000～2000m，必然加重缺氧癥狀，可誘發(fā)肺水腫或昏迷。

2、高山反應(yīng)的預(yù)防措施　主要注意以下幾個(gè)方面。首先，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，解除思想顧慮，克服麻痹思想，進(jìn)入高原前嚴(yán)格體檢，患有急性感染性疾病者應(yīng)痊愈后再進(jìn)入高原。其次，平素要加強(qiáng)身體鍛煉，提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)力，兒童進(jìn)入高原地區(qū)，最好在三歲以上為妥。再有，避免和消除發(fā)病誘因。寒冷、過勞、呼吸道感染是發(fā)病誘因，初進(jìn)高原要注意防寒保暖，避免勞累和感冒。另外，初進(jìn)高原不宜過快，采取循序漸進(jìn)，逐步升高的辦法，使機(jī)體各系統(tǒng)功能有個(gè)調(diào)整的過程，從而獲得較好的適應(yīng)性。最后，可服藥預(yù)防，原則是提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐力和減輕癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為，人入高原則清氣不足，宗氣虛弱，難以司呼吸貫心脈；寒盛易傷人陽氣，氣血凝滯筋脈收引，干燥多風(fēng)則易傷陰津。當(dāng)上述因素超過人體調(diào)節(jié)范圍時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生高原病。因此，防治高原病應(yīng)以益氣、溫通活血、養(yǎng)陰生津?yàn)榛敬蠓ǎm當(dāng)佐以化痰、開竅、瀉肺利水等治標(biāo)之法。青海省高原醫(yī)學(xué)研究所制定的“復(fù)方人參高原片（或水煎劑）”（紅參須、麥冬、五味子、丹參、川芎、生甘草）系由生脈散加味而成，具有益氣養(yǎng)陰、活血安神之功。藥理實(shí)驗(yàn)和臨床觀察均表明，該復(fù)方有良好的抗缺養(yǎng)耐疲勞耐寒冷作用，對(duì)防治急、慢性高原病效果顯著。

第三節(jié)　平原和盆地

平原，指陸地上海拔在200m以下，地面寬廣、平坦或有輕微波伏起伏的地區(qū)。以起伏和緩的特點(diǎn)區(qū)別于丘陵，又以較小的高度有異于高原。我國(guó)的三大平原為東北、華北和長(zhǎng)江中下游平原。盆地為四周高（山地或高原）、中間低（平原或丘陵）的盆狀地形。我國(guó)著名的四大盆地為四川、塔里木、準(zhǔn)噶爾和柴達(dá)木盆地。

由于平原和盆地在地質(zhì)構(gòu)造和對(duì)人體健康的影響方面有某些相近似處，故本節(jié)放在一起介紹。

一、環(huán)境特點(diǎn)與生活習(xí)慣

（一）環(huán)境特點(diǎn)

l、地勢(shì)低平　平原的地勢(shì)仍平，盆地底部一般也具有這個(gè)特點(diǎn)，尤其在一些大型盆地的地貌結(jié)構(gòu)上表現(xiàn)得更為突出。由于地勢(shì)低下，或周圍有山嶺阻擋，從而造成氣流運(yùn)動(dòng)緩慢，有時(shí)相出靜止?fàn)顟B(tài)，風(fēng)速小，濕度大，常出現(xiàn)沉霧和逆溫層。

2、某些地球化學(xué)元素富集　由于平原與山地或丘陵相接處的地形緩傾，盆周山麓也往往形閉緩傾的山前平原，因而平原和盆底決定著許多相同的地理環(huán)境構(gòu)型，影響著地球化學(xué)元素的分布，都容易形成地球化學(xué)元素的富集區(qū)，成為某些地方病如地方性氟中毒發(fā)病的條件。

3、水域發(fā)達(dá)　平原和盆底因地勢(shì)坦蕩，地下水位較高，許多地區(qū)礦泉蘊(yùn)藏豐富；地上水網(wǎng)縱橫，江河湖泊、水塘、稻田和沼澤地較多，不少地方雜草叢生，容易成為某些傳染源宿主動(dòng)物孳生場(chǎng)所。

4、人口密度大，經(jīng)濟(jì)文化較發(fā)達(dá)　我國(guó)人口分布不平衡，山區(qū)人口稀少，而平原和某些大型盆地如四川盆地人口稠密。航運(yùn)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)和經(jīng)濟(jì)、文化事業(yè)都較發(fā)達(dá)，不少歷史名城集中在平原地區(qū)。

（二）居民生活習(xí)慣舉例

1、住宅特點(diǎn)　以華北平原上的四合院和江南水鄉(xiāng)的房屋特點(diǎn)為例。

華北平原的地理論置比東北地區(qū)偏南，但冬季氣溫仍偏低，最冷月平均氣溫可低至零下6℃左右。極端最低氣溫可降至零下20℃～30℃，日最低氣溫在0℃以下的寒冷日數(shù)有100多天。加之華北春季多風(fēng)沙，因而住房建筑中保溫、避風(fēng)沙是著重考慮的因素，通常采取座北朝南，避風(fēng)向陽的房屋布局，北京的四合院即是范例。它是一種四周以房屋墻垣環(huán)繞，形成南北稱長(zhǎng)、左右對(duì)稱、中庭開闊的矩形封閉院落。院子是采光、通風(fēng)和家庭活動(dòng)的中心；院外北風(fēng)怒吼，風(fēng)沙滾滾，院內(nèi)卻有風(fēng)平浪靜之感。此外，為躲避寒風(fēng)，大門朝北朝西的房屋一般常裝一個(gè)暖閣（門斗），使門口的前向變成東或南，擋住寒冷的西北風(fēng)不致直接吹入屋內(nèi)。而且，北京的四合院作為一種正統(tǒng)嚴(yán)肅、平靜封閉又溫文爾雅的建筑形象，也反映了人文環(huán)境和民族心理特點(diǎn)。它遵循住宅方面的等級(jí)規(guī)定，按禮法傳統(tǒng)，中軸線上安排主人臥室，東西廂房為晚輩居住，對(duì)稱分布在軸線兩旁。

我國(guó)江南水鄉(xiāng)地勢(shì)平坦，河渠眾多，民居前后依水，門、臺(tái)階、過道均設(shè)在水旁，住宅自然地被結(jié)合在水、路、橋中。由此形成江南地區(qū)輕巧、溫情的文化，給當(dāng)?shù)孛窬右院谕忒B翠、玲瓏剔透的建筑形象，其住宅特點(diǎn)為通風(fēng)、避雨、防潮、隔熱。首先，房屋的朝向并不象北方地區(qū)為正南，而是南向偏東，偏角在15°左右。這種朝向可避免過多的太陽輻射進(jìn)入室內(nèi)。又能受惠于夏季的主導(dǎo)風(fēng)向——東南風(fēng)，實(shí)現(xiàn)自然通風(fēng)。房屋高敞開朗，外砌較薄的空斗墻，南北墻多對(duì)開窗戶，甚至還有落地長(zhǎng)窗，穿堂風(fēng)徐徐而入，排除屋內(nèi)的濕熱空氣。為隔熱遮陽，房屋進(jìn)深大，屋外多采用寬大外檐；為避雨防潮，墻基都有防潮層，墻基、柱基常砌置石塊，室內(nèi)陸坪高出地面0.3—0.45m以上，房頂一般為斜坡瓦頂，坡度較大，這樣可及時(shí)流泄降落在房上的雨水。但不少地區(qū)如湖北,有所謂“亮堂屋，黑臥室”的習(xí)俗，使臥室的通風(fēng)采光較差。

2、看裝服飾　平原和盆地的著裝特點(diǎn)因氣候帶的不同又有差別。江南水鄉(xiāng)的服裝用料多為麻布，絲綢等輕薄透氣的織物，色澤較淺，厚度宜薄，盡量少遮住身體，剪裁較為合體，外出多攜帶雨傘、草帽以遮陽避雨，冬天只需準(zhǔn)備薄薄的棉衣即可。而東北平原則要求衣服的保暖性極高，常備衣著除單衣、夾衣外，尤需御寒保暖性好的棉、毛或毛皮衣服，為保護(hù)頭面手腳免受凍傷，棉（毛）的帽、鞋、手套、圍巾和口罩等也屬必備用品。

3、體質(zhì)和性格特點(diǎn)　江南一帶居民體型較瘦小，皮膚較細(xì)膩，濕氣（包括內(nèi)濕、外濕）較重，如吳又可《溫疫論》中提到：“南方卑濕之地，更遇久雨淋漓，時(shí)有感濕者，……”，南方人多地窄，擬性格精細(xì)，善籌劃，較聰慧；東北一帶人的體型較高大，性格較豪爽、直率。當(dāng)然，這僅就廣義而言，自然條件只是影響性格形成的一個(gè)因素，不能一概而論。

4、飲食特點(diǎn)　平原和盆地區(qū)域廣泛，膳食結(jié)構(gòu)較復(fù)雜多樣，其中有兩個(gè)習(xí)俗較有特色，即食辣和腌熏制品。

平原或盆地環(huán)境較潮濕的區(qū)域如四川、湖南一帶的居民，對(duì)辣椒有特殊的嗜好，幾乎一年四季、一日三餐都離不開辣味，而東北人的愛吃大蒜、芥末，不亞于湘、川人的吃辣椒。人們從長(zhǎng)期的生活實(shí)踐中得知：冬天吃辣、可增迸食欲助消化，從而增加體內(nèi)產(chǎn)熱，有益于防寒保暖，還能防治當(dāng)?shù)爻Ｒ姷娘L(fēng)濕證或腰腿痛；夏季吃辣，能加速機(jī)體排汗、散熱，有利于防暑降溫，同時(shí)可幫助克服在濕熱氣候下出現(xiàn)的“苦夏”現(xiàn)象。可見，食辣是當(dāng)?shù)厝藶檫m應(yīng)寒冷潮濕環(huán)境而養(yǎng)成的飲食習(xí)慣。但各種辣味刺激性強(qiáng)，對(duì)有痔瘡、肺結(jié)核咯血和胃潰瘍者慎食。

四川的泡菜、金華的火腿、臘肉以及東北的酸菜都是頗有地方風(fēng)味的食物。這也是人們?yōu)檎{(diào)劑口味，延長(zhǎng)蔬菜、肉食供應(yīng)期的一種手段。但現(xiàn)代研究證明，這些腌制、熏烤的食品里，含亞硝胺等物質(zhì)，長(zhǎng)期過量服用，有較強(qiáng)的致癌作用。

二、對(duì)健康有利的因素

（一）豐富的礦泉資源

我國(guó)著名的礦泉療養(yǎng)地大部分布在內(nèi)陸平原或丘陵地帶，如陜西臨潼華清池、北京小湯山、遼寧湯崗于、興城和黑龍江五大蓮池、安徽半湯、南京湯山、四川攀枝花、新疆沙灣金鉤河、江西廬山星子溫泉等地，礦泉中含多種化學(xué)微粒、氣體及放射性物質(zhì)；如碘、溴、鈣、鎂及二氧化碳、硫化氫、氡氣等。礦泉的溫度、壓力、浮力和化學(xué)成分，對(duì)人體都有—定生理作用，并能防治某些疾病。

（二）優(yōu)美宜人的湖濱風(fēng)景和氣候療養(yǎng)

我國(guó)的湖濱氣候療養(yǎng)地主要分布在長(zhǎng)江中下游平原，如江蘇太湖、武漢東湖、江西鄱陽湖和湖南洞庭湖。另外，還有一些江濱氣候療養(yǎng)地如錢塘江、松花江，以及風(fēng)景療養(yǎng)地如蘇州、杭州，都?xì)v來為中外人士所向往。這些療養(yǎng)地的特點(diǎn)為空氣清新、氣候濕潤(rùn)宜人；景色秀麗、綠樹成蔭，繁花似錦，碧波蕩漾，湖光山影相映生輝，名勝古跡點(diǎn)綴其中，令人賞心悅目。

優(yōu)美的環(huán)境作為良性刺激，能使人心情舒暢，精神振奮。因此，在風(fēng)景勝地和湖（江）濱環(huán)境休養(yǎng)生息，對(duì)許多神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和慢性消化系統(tǒng)疾患，都有較好的防治作用。

當(dāng)然，平原和盆地區(qū)域?qū)θ梭w健康的促進(jìn)作用是多方面的。新鮮的瓜果蔬萊，豐富的水產(chǎn)食品，各種糧棉油料作物，為人體的衣食提供了豐富的來源。開放的經(jīng)濟(jì)、發(fā)達(dá)的交通，悠久的文化傳統(tǒng)，從不同角度滿足人們的精神生活需求。使平原和部分盆地成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治、文化和人口的發(fā)展重地。

三、危害健康的因素及預(yù)防

（一）地方性氟中毒

1、氟對(duì)人體的影響　氟是一種黃綠色的氣體，是非金屬元素中較活潑的元素。氟在地球上分布廣泛，巖石、土壤、水體、動(dòng)物、植物體內(nèi)都含有一定量的氟，它也是人體生命活動(dòng)的必需微量元素之一。氟進(jìn)入人體的途徑除飲水和食物外，還可通過飲茶、吸煙和用柴草熏烤食物等方式。

氟對(duì)人體的影響，主要體現(xiàn)在骨骼和牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，人體對(duì)氟的需求量，兩歲以下每日2mg，兩歲到十二歲每天3mg，成人每天2--4mg。當(dāng)氟的攝入量過低，齲齒的發(fā)病率相對(duì)增高；但體內(nèi)氟過量時(shí)，就會(huì)引起以牙齒和骨骼為主的全身性慢性中毒。七歲以上的兒童可出現(xiàn)氟斑牙，表現(xiàn)為牙表面無光澤，粗糙如粉筆樣，然后逐漸變得微黃、黃褐或黑褐色，嚴(yán)重者牙釉質(zhì)受損脫落，牙齒表面呈點(diǎn)狀、片狀或花斑樣缺損，最后牙齒變得酥脆以至過早脫落。過量的氟沉積在骨骼里會(huì)形成氟骨癥，主要臨床發(fā)現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、四肢麻木、抽搐、胸腰部有緊束感，肢體和脊柱彎曲、變形，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致殘疾、癱瘓，同時(shí)伴有全身中毒癥狀，如頭痛、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、瀉泄、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等。

氟中毒的病理機(jī)制是過量的氟化物沉積在骨組織中，造成骨細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致骨質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良性退行性病變。過量的氟與骨中的鈣結(jié)合，形成氟化鈣，而過量的氟化鈣會(huì)抑制骨的磷酸化酶，使骨中鈣的代謝紊亂，鈣的吸收過程變慢，并從骨骼中游離出來，造成骨質(zhì)疏松而引起氟骨癥。

2、氟中毒的區(qū)域分布特點(diǎn)　地勢(shì)低洼閉塞、濱鹽湖、山谷、鹽沼地，背靠高大山系，是氟中毒病區(qū)分布的顯著地貌特點(diǎn)。地勢(shì)越低．氟的含量越高，氟中毒患病率越高，基本上已成為一個(gè)普遍的醫(yī)學(xué)地理規(guī)律。我國(guó)是亞洲地方性氟中毒的重要流行病區(qū)之一，已知全國(guó)有21個(gè)?。ㄊ校﹨^(qū)有本病發(fā)生，以北方平原如松嫩平原、西遼河平原、華北平原以及河西走廊、柴達(dá)木盆地和羅布泊洼地等處為重病區(qū)帶。

3、地方性氟中毒的預(yù)防措施

（1）調(diào)查水質(zhì)，改善水源：地方性氟中毒的主要原因是飲水中含氟高。所以調(diào)查城鄉(xiāng)中水的合氟量，改善水質(zhì)，是預(yù)防地方性氟中毒的基本措施。如在很多淺水中含氟高，而深層水中含氟低的地區(qū)，可用深井水代替淺井水；在井水中含氟高的地區(qū)，可改用地面水作飲水源；在當(dāng)?shù)厝狈Φ头畷r(shí)，亦可在適當(dāng)?shù)貐^(qū)引低氟水飲用。

（2）降低水的含氟量：對(duì)含氟高的飲水不能改變水源時(shí)，可采取除氟措施。如用明礬加堿法（用堿、明礬各17g加入15L水中，可使水氟由7mg/升降至1.2～1.5L）；把水煮沸半小時(shí)可使水氟減少1/5—5/6；一些工業(yè)企業(yè)中可采取電滲析法除氟。

（3）減少食品中含氟量：在高氟地區(qū)，應(yīng)選種含氟低的農(nóng)作物；或試種不作食用的經(jīng)濟(jì)作物；并禁用含氟高的磷肥（如磷礦粉）和含氟農(nóng)藥（如氟酰胺），盡量減少人體對(duì)氟的攝入量。如不用含氟牙膏，不飲濃茶（每公斤綠茶中含氟高達(dá)336mg），少吃魚松等熏烤食物，研究證明，魚松中氟化物含量高的驚人，其吸收率也很高，如一天食用10～20g魚松，會(huì)從魚松中吸收氟化物8～16mg，加上從飲水和其他食物中攝入的氟化物，就相當(dāng)可觀了。人體攝入氟的安全值為3～4.5mg，如超過此值，氟化物在體內(nèi)蓄積，可導(dǎo)致食物性中毒。

（4）多吃復(fù)含維生素A.C的食物：因?yàn)樵谒拷频那闆r下，個(gè)體營(yíng)養(yǎng)不良，特別是維生素A.C缺乏時(shí)，易促進(jìn)氟骨癥的發(fā)生。所以平素應(yīng)多吃一些維生素A.C含量豐復(fù)的食物，如豬肝、雞蛋、瘦肉、胡蘿卜和新鮮綠葉蔬菜、水果等。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行《環(huán)境保護(hù)法》，限制工礦企業(yè)中含氟“三廢”向環(huán)境中排放；對(duì)廢氣、廢水采取綜合回收措施，是防止氟對(duì)環(huán)境污染的一項(xiàng)重要措施。

（二）肝癌及某些傳染病

1、平原低地與肝癌　肝癌是惡性度很高的腫瘤，地域分布上與平原低地有明顯的相關(guān)性。我國(guó)肝癌的發(fā)病主要集中在華北、華南地區(qū)，如長(zhǎng)江中下游亨原、淮河下游平原、東南沿海平原、珠江三角洲一帶發(fā)病率較高，其次是松嫩平原、三江平原、寧夏平原以及華北平原北部。這些地區(qū)通常地勢(shì)低洼、水源閉塞、排泄不暢，污染物質(zhì)或有害物質(zhì)容易積聚；有些地方的居民飲用宅溝死水；特別長(zhǎng)江三角洲平原因氣候潮濕；霉雨季節(jié)長(zhǎng)，食物易發(fā)霉，當(dāng)?shù)鼐用裼性诖驳紫沦A藏糧食和吃熏烤腌制食品的習(xí)慣，攝入的黃曲霉素較多，誘發(fā)肝癌的發(fā)生。從國(guó)內(nèi)大量肝癌流行病學(xué)的調(diào)查表明，低洼環(huán)境對(duì)肝癌的發(fā)病確有一定影響。

2、低洼環(huán)境與某些傳染病　有些傳染病或寄生蟲病，以低洼環(huán)境為主要流行病區(qū)。如瘧疾是由瘧原蟲引起，經(jīng)按蚊傳播的一種常見寄生蟲病。臨床上以周期性發(fā)冷發(fā)熱，脾腫大和不同程度的貧血為特征。地域分布的總規(guī)律是：低洼地區(qū)的發(fā)病率高于山區(qū)；盆地底部高于周圍山區(qū)。低洼地帶水田、湖泊、沼澤多，氣溫相對(duì)偏高，利于蚊蟲孳生、繁殖，成為瘧疾流行的重要因素。

血吸蟲病是熱帶、亞熱帶環(huán)境中由血吸蟲所致的，經(jīng)皮膚傳染的地方性寄生蟲病。臨床上急性期有發(fā)熱、肝腫大和血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增加，慢性期有脾大、腹瀉、膿血便和肝硬化等表現(xiàn)。因血吸蟲的中間宿主釘螺多分布在湖漢、池塘、水田、水溝地帶，所以血吸蟲病的流行也有嚴(yán)格的地區(qū)性。在我國(guó)，華中、華南和西南各省區(qū)，以長(zhǎng)江中下游平原地勢(shì)低洼平坦的洞庭湖、鄱陽湖及太湖等湖盆周圍地區(qū)較為嚴(yán)重。

肝癌以及瘧疾、血吸蟲病的預(yù)防措施，包括開展環(huán)境衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消滅蚊蟲、釘螺，搞好糞便和水源管理；注意飲食衛(wèi)生，做好糧食的保管和防霉去毒工作；盡量避免與疫水接觸，做好普查工作等等。

第四節(jié)　海濱

深遂、浩瀚的海洋，是生命的發(fā)源地，它蘊(yùn)藏著無窮的寶藏和數(shù)不清的海洋生物，與人類的生存與健康有著極其密切的關(guān)系。

我國(guó)有遼闊的海疆，漫長(zhǎng)的海岸線，眾多的港灣和星羅棋布的島嶼，形成蔚為壯觀的自然景象；為人們提供了一個(gè)不同于內(nèi)陸高山和平原地區(qū)的生活環(huán)境。

一、環(huán)境特點(diǎn)和生活習(xí)慣

（一）海濱的環(huán)境特點(diǎn)

1、溫和的海濱氣候　海濱氣候又稱海洋氣候。地球上氣候形成的原動(dòng)力來自太陽的輻射能，海洋由于它固有的特性，形成與陸地上顯著不同的氣候。

首先，海水中陽光穿透的深度比在陸地土壤中大得多，這使太陽不僅能使海水表面加熱變暖，同時(shí)也使海水較深層加熱變暖；其次，水是流體，隨著水流，就把熱量從一個(gè)地方帶到另一個(gè)地方。因此，水面受陽光照射得到的熱量，能在水中很快傳播開來：再有，跟土壤相比，水的熱容量特別大，約是土壤的7000倍。由于上述三個(gè)原因，在接受同樣多太陽能的情況下，海水升溫比陸地土壤慢；反之，夜晚和冬季海水的冷卻速度也比陸地土壤慢得多。也就是說，通過海洋這個(gè)巨大水體的調(diào)節(jié)，海濱地區(qū)的氣候變化比內(nèi)陸緩和得多。不僅晝夜和各季度之間溫差比內(nèi)陸小，而且冬季氣溫相對(duì)較高，夏季相對(duì)較低，霜日不多。典型的海濱氣候，年平均溫度差小于15℃。夏日里內(nèi)陸已是烈日炎炎，海濱卻涼風(fēng)習(xí)習(xí)；秋去冬來，內(nèi)陸早已寒風(fēng)凜冽，海濱仍暖意未盡。

2、清新的海陸風(fēng)環(huán)流　生活在海邊的人會(huì)感到，風(fēng)向在一晝夜里呈現(xiàn)有規(guī)律的變化。白天日出后，有涼風(fēng)從海上吹向陸地，送來清新的空氣，尤其炎夏暑日，清涼的海風(fēng)拂面而來，使人頓覺爽快，倦意全消；夜晚來臨時(shí)，風(fēng)向也隨著轉(zhuǎn)成從陸地吹向水面，送走污濁的空氣。這種海陸風(fēng)是由于海陸之間的熱力差異造成的，因而在白天和夏季更為明顯。

在海濱空氣中，碘、氯化鈉、氯化鎂和溴氧含量通常較高。其中碘含量是大陸空氣含碘量的40倍，不僅能補(bǔ)充人體生理需要，還有殺菌作用。

3、日照充足，海灘松軟　我國(guó)海濱地區(qū)日照充足，即使在雨季，日照百分率也在50％左右。另外，我國(guó)綿延曲折的海岸線為沙質(zhì)結(jié)構(gòu)，形成許多天然的日光和海水浴場(chǎng)。加上明媚的太陽，廣闊的地平線，湛藍(lán)的天空，翱翔的海鳥，不絕于耳的周期性的波濤聲，都會(huì)對(duì)人的心理和生理上產(chǎn)生良好的影響。

（二）海濱居民生活習(xí)慣舉例

1、住宅特點(diǎn)　沿海地區(qū)雨量豐沛，臺(tái)風(fēng)較多，因此防風(fēng)避雨，是海濱民宅建筑首要考慮的問題。海濱城市街道的走向一般應(yīng)設(shè)法避開當(dāng)?shù)仫L(fēng)速的主風(fēng)向；房屋座向除考慮座北朝南外，前后排房屋的布局多錯(cuò)落交叉，使風(fēng)速在迂回曲折中減弱，也使視角開闊，大多數(shù)民宅能“推窗見?！?，令人心情豁朗；沿海房屋的規(guī)模與內(nèi)陸相比，較為低矮、小巧、堅(jiān)固，也是其特點(diǎn)。福建、廣東沿海的民居極少茅草結(jié)構(gòu)，多用蝶瓦、小青瓦封頂以加強(qiáng)牢固程度，屋頂上常建有封風(fēng)墻或馬頭墻減弱風(fēng)速。

我國(guó)海岸線漫長(zhǎng)，民宅建筑除考慮避雨防風(fēng)外，各地根據(jù)氣候差異，南北海濱建筑又有所不同。北方海濱如大連、青島一帶的民宅，還要考慮房屋的御寒功能，房屋結(jié)構(gòu)比較密閉，窗戶較大，以利冬季采光，且采取雙層窗戶，加傷保溫效果。南方海濱地區(qū)則更多考慮遮陽避雨，蘇皖閩浙沿海地區(qū)常見一種“騎樓”（又稱行人廊）建筑，這種行人廊陳遮陽避雨，也是適應(yīng)當(dāng)?shù)厝硕嗟厣?，使住宅向空間發(fā)展的一種形式。從民俗文化角度看，它為人們提供了一個(gè)較好的社交場(chǎng)所，可談天說地，飲茶聽?wèi)?，下棋打牌，行人廊也成為南方沿海地區(qū)的重要街井。

2、著裝服飾　沿海地區(qū)四季著裝不一，但總的趨向是對(duì)衣服保暖性要求較低。從華南沿海、臺(tái)灣省、海南島等地地況看，以海南島對(duì)服裝的保暖性要求最低。沿海居民的夏季服裝一般多用淺色或白色，質(zhì)薄而織造疏松的衣料，樣式較寬松，褲管肥大。外出多頭戴斗笠赤足而行。

3、體質(zhì)性格特點(diǎn)　沿海居民由于戶外生活時(shí)間長(zhǎng)，接受紫外線輻射較多，故膚色一般較黧黑，體魄較結(jié)實(shí)，精悍，性格豪爽里透著精明。

4、飲食特點(diǎn)　我國(guó)是吃“魚生”和其它半熟或生肉食的典型國(guó)家之一，地理分布十分廣泛，尤以東南沿海一帶吃“魚生”的習(xí)慣普遍。如港、澳、南海、廣州及臺(tái)灣等地最喜歡將新鮮塘魚切片，加上姜、蔥、芝麻油等佐料攪拌食之。由于奇生在魚體內(nèi)的肝吸蟲藏在魚的血肉中，不煮熟而食，寄生蟲或卵就會(huì)在人體肝臟中生長(zhǎng)繁殖，造成肝吸蟲病，引起肝內(nèi)結(jié)石，囊腫或肝硬化，甚至導(dǎo)致肝癌。另外，浙江沿海居民因生食或半生食小海產(chǎn)，也常見到溶血弧菌所致的食物中毒。

二、對(duì)人體健康有利的困素

（一）漁產(chǎn)豐復(fù)，營(yíng)養(yǎng)全面

海濱區(qū)域漁產(chǎn)豐富，食物種類繁多。加上交通便利，使當(dāng)?shù)鼐用窦仁澈．a(chǎn)品，又食陸產(chǎn)品，營(yíng)養(yǎng)較全面均衡。因此，在我國(guó)許多地區(qū)廣泛流行的地方性甲狀腺腫、克山病、齲齒等疾病很少在海濱地區(qū)發(fā)生。特別應(yīng)指出的是，海洋是一切生物的故鄉(xiāng)，海水中有毒元素的含量很低，海洋性食物最有利于滿足人體對(duì)各種必需元素的需要。從近來的環(huán)境調(diào)查表明，沿海地區(qū)的居民，由于大量吃海產(chǎn)品，男性居民很少得肺癌；冠心病和糖尿病的發(fā)病率也很低。此外，沿海地區(qū)氣候溫暖濕潤(rùn)，盛產(chǎn)各種水果，如煙臺(tái)的蘋果，秦皇島的水蜜桃，海南的椰子等都為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝嗣牢犊煽诘募哑?，同時(shí)保證了機(jī)體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)后的需求。

（二）氣候宜人，有益身心

由于海濱氣候溫潤(rùn)清新，冬暖夏涼，陽光充沛，加上水天一色的壯闊景觀，令人心曠神怡。寬廣松軟的沙攤，為人們進(jìn)行目光浴和海水浴提供了天然場(chǎng)所和適宜的氣候條件。人們充分利用海濱環(huán)境的這些有利因素，開辟了不少海濱療養(yǎng)地，我國(guó)著名的海濱療養(yǎng)地有大連、興城、北戴河、青島、煙臺(tái)、鼓浪嶼等。每逢夏季，許多生活在喧囂都市里的人們紛紛踴向海濱，在海水中盡情嬉戲后，再躺在細(xì)軟、潔凈的沙灘上沐浴日光。海濱氣候所具備的特有的綜合作用，可協(xié)調(diào)機(jī)體各組織器官的功能，對(duì)許多慢性疾患如神經(jīng)衰弱、支氣管炎、哮喘、風(fēng)濕病、結(jié)核病、心血管系統(tǒng)疾患及各種皮膚病都有一定防治作用。

三、危害健康的因素及預(yù)防

（一）臺(tái)風(fēng)、海嘯

臺(tái)風(fēng)是發(fā)生在全球不同海區(qū)的熱帶氣旋，也是對(duì)我國(guó)沿海地區(qū)影響較大的一種特殊天氣現(xiàn)象。臺(tái)風(fēng)一年四季都會(huì)發(fā)生，但主要在夏秋兩季。臺(tái)風(fēng)的威力十分強(qiáng)大，因臺(tái)風(fēng)中心氣壓極低而其周圍氣壓卻很高。這樣，中心部分的熱空氣猛烈上升，上升過程中，水汽大量凝結(jié)；同時(shí)，四周的冷空氣急速向中心擠來，激為旋渦，所以臺(tái)風(fēng)侵襲時(shí)，常伴隨狂風(fēng)、暴雨和巨浪，嚴(yán)貿(mào)危脅工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，海上航運(yùn)、漁業(yè)捕撈和人民生命財(cái)產(chǎn)安全。

由于火山爆發(fā)、海底地震引起的海浪叫海嘯，它能沖破海堤、毀滅村莊、田地，造成人民生命財(cái)產(chǎn)的巨大傷亡。

遭遇到臺(tái)風(fēng)、海嘯的侵襲，幾乎是難逃浩劫。因此，海濱居民和到海濱療養(yǎng)度假者，要注意收聽當(dāng)?shù)貧庀箢A(yù)報(bào)廣播；臺(tái)風(fēng)襲來時(shí)，下要下海游泳或在沙灘上停留；漁船應(yīng)盡量駛離這一海域，以確保航行安全。

（二）海洋污染

根據(jù)各地報(bào)刊報(bào)道，我國(guó)渤海、黃海的油污染已超過標(biāo)準(zhǔn)的50％。渤海的小黃魚、帶魚、鯛魚等遭到毀滅性破壞，對(duì)蝦已成珍品；黃海的十小黃魚，以及一度盛名遠(yuǎn)揚(yáng)的河蟹和銀槍魚已幾乎絕跡。中國(guó)最大的舟山漁場(chǎng)，由于長(zhǎng)期過量濫捕，無可遏止的污染加劇，早已陷入嚴(yán)重的危機(jī)中。時(shí)至今日，這種危機(jī)有增無已。漁場(chǎng)海域內(nèi)，成千上萬張魚網(wǎng)和各地的捕撈船仍日夜撒網(wǎng)和不停地打轉(zhuǎn)排污；上海、杭州、寧波等市每年30億噸污水又倒入這一海域，這一污染到2000年可有翻番趨勢(shì)。漁場(chǎng)水體中油、銅、鋅、汞、鉛等含量早已遠(yuǎn)超標(biāo)準(zhǔn)，污染指數(shù)平均值越來越高。受污染的魚蝦等經(jīng)食物鏈的形式進(jìn)入人體，又可間接影響食用者的健康。如有機(jī)汞污染引起的水俁病，鎘污染引起的骨痛病，砷中毒、鉻中毒、酚中毒等，都給人體健康帶來嚴(yán)重危害。而對(duì)海洋污染的治理，是一項(xiàng)錯(cuò)綜復(fù)雜的浩大工程，需要所有相關(guān)部門通力協(xié)作。

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