任正新 主治醫(yī)師 河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病和臨床常見病、多發(fā)病的診斷和治療。對(duì)體檢綜合分析和健康指導(dǎo)有一定的經(jīng)驗(yàn)。

提問

比較有效的減肥藥包括奧利司他、二甲雙胍、利拉魯肽、艾塞那肽、等。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，建議患者咨詢醫(yī)生以獲得適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?br>1.奧利司他
奧利司他是通過抑制胃腸道脂肪酶的活性，減少食物中脂肪的吸收，從而達(dá)到減輕體重的目的。使用奧利司他時(shí)應(yīng)注意可能出現(xiàn)的油性斑點(diǎn)、胃腸排氣增加等不良反應(yīng)。建議患者遵醫(yī)囑服用該藥物。
2.二甲雙胍
二甲雙胍適用于治療糖尿病引起的肥胖。其機(jī)制是提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低肝臟葡萄糖輸出，改善胰島素抵抗。對(duì)于存在腎功能不全的患者，應(yīng)調(diào)整劑量以確保安全有效地使用二甲雙胍?；颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖水平并遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行用藥。
3.利拉魯肽
利拉魯肽用于改善超重和肥胖患者的血糖控制及減重效果。它是一種腸促胰島素類降糖藥，能選擇性地與DPP-4受體結(jié)合，延緩GLP-1代謝，延長(zhǎng)其生物半衰期。使用利拉魯肽時(shí)需注意觀察是否有過敏反應(yīng)發(fā)生，如皮疹、蕁麻疹等癥狀。另外，孕婦及哺乳期婦女禁用此藥。
4.艾塞那肽
艾塞那肽適用于飲食控制和運(yùn)動(dòng)不能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。其可刺激β細(xì)胞分泌胰島素，抑制α細(xì)胞分泌 glucagon，進(jìn)而發(fā)揮降糖作用。使用前應(yīng)排除自身是否存在對(duì)該藥物成分過敏的情況。此外，妊娠期以及哺乳期女性禁止使用本品。
5.
可用于治療肥胖癥，能夠抑制去甲腎上腺素、5-羥色胺再攝取，使飽腹中樞興奮，同時(shí)增強(qiáng)飽食中樞沖動(dòng)，從而產(chǎn)生飽感而減少進(jìn)食量。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化情況。另外，運(yùn)動(dòng)員慎用。
以上提及的所有藥物均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。減肥過程中，除藥物治療外，合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)也是必不可少的組成部分。建議患者適當(dāng)攝入低熱量、高纖維的食物，如燕麥片、芹菜等，有助于促進(jìn)新陳代謝，輔助減肥。

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