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在這個“全民減肥”的時代,肥胖率還在不斷攀升。
根據(jù)《中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的《中國居民肥胖防治專家共識》,當(dāng)前我國50%以上的成年人和約20%的學(xué)齡兒童青少年超重和肥胖。
世界肥胖聯(lián)合會發(fā)布的《2023年世界肥胖地圖集》報告顯示,到2035年,全球?qū)⒂?1%的人口面臨超重或肥胖問題,累計人數(shù)將超過40億人。在世界肥胖防治日之際,這3個關(guān)于肥胖的事實你必須知道。
肥胖不是可愛,而是一種危險信號。
醫(yī)學(xué)上,將肥胖定義為一定程度的明顯超重與脂肪層過厚,是體內(nèi)脂肪,尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài),而超重和肥胖是慢性病的主要危險因素。最直觀的影響,如果BMI顯示超重,連買保險都要另外疊加保費。
原因也很簡單:肥胖可能影響壽命、導(dǎo)致不孕、高血糖以及心血管疾病等。
臨床上,最常用于判斷肥胖的方法是測量BMI,通過測量身高、體重,并根據(jù)“體重(kg)÷身高2(m)”計算得出數(shù)值,能夠反映人體的胖瘦程度及健康情況。一般情況下,我國正常成年人BMI>24時屬于超重,>28則屬于肥胖。
兒童處于生長發(fā)育中,在各年齡段的BMI超重/肥胖界值有所差異。家長們在測量計算后,可以根據(jù)下表,在孩子對應(yīng)的年齡段中對比標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值進行判斷。
一旦肥胖,后果可能很嚴(yán)重
無論是成人還是兒童,肥胖都可能造成嚴(yán)重的影響。很多人覺得小時候胖不重要,主要是認(rèn)為長大就會瘦下來。但一項長期追蹤的研究發(fā)現(xiàn):88%的肥胖兒童在成年后會繼續(xù)肥胖。
兒童期肥胖的孩子,很可能已養(yǎng)成不良的飲食生活習(xí)慣。減肥之路將變得更加艱難。飲食上,肥胖孩子大多更嗜甜、高油食物、不按時吃飯;同時,因大體重、不靈活,肥胖孩子相比同齡的正常體重的孩子,更不愛運動。
而且越來越多的證據(jù)在說:“肥胖”真的會傷了孩子。
高血壓、早期動脈粥樣硬化、2 型糖尿病,這些原本認(rèn)為只有成人才會有的疾病,已慢慢趨于低齡化。
這些疾病可能讓孩子從小就要進行長期的血糖、血壓、血脂監(jiān)控,嚴(yán)重的甚至從兒童時期就要開始進行治療。
而即使在兒童期對健康的危害沒有顯現(xiàn)出來,肥胖帶來的長遠(yuǎn)影響也是非常可怕的:多種慢性病、癌癥的風(fēng)險也在增加。
比如對比普通孩子,青春期肥胖的孩子會增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險1.7倍、非霍奇金淋巴瘤發(fā)病風(fēng)險1.25倍、心血管疾病1.3倍、胰腺癌2.09倍、高血壓1.29倍、胃食管腺癌危險2.1倍。
減肥,需要專業(yè)幫助
很多人會選擇自己減重,可是,自己減重有效么?一項研究發(fā)現(xiàn),只有20%的人,能夠通過減肥計劃成功減重并保持。所以我們身邊一些減重成功的人,會看起來格外勵志。為何這么多人減肥失?。?/p>
難道我們真的是意志不堅、減肥loser嗎?
不不不不!而是,減肥本身就是一件反 人 性的事!
首先,人類基因天生就對“高熱量高脂肪”的食物欲罷不能,因為這些食物給我們帶來迅速的能量和滿足感。吃東西之前,人們往往會預(yù)測進食帶給自己的愉悅程度。想想看,晚餐是選草還是涼面配炸雞,答案顯而易見嘛!畢竟,誰不愿意讓自己更開心呢?
我們的大腦還激活了進食高熱量食物的獎勵機制,讓我們對這些食物上癮。難上加難的是,開始減重后,身體會適應(yīng)減少低熱量的飲食,讓我們的新陳代謝變慢,從而減少能量消耗。
這意味著,為了減肥,我們要比以前更多運動,執(zhí)行更嚴(yán)格的飲食計劃!這誰受得了?。?/p>
但也不要絕望,正如今年肥胖防治日提出的口號:“規(guī)范減重,你我同行”,減重先要規(guī)范,才能事半功倍。按照《中國居民肥胖防治專家共識》,肥胖的防治遵循常見慢性病的管理模式,以三級預(yù)防和治療為基本原則:
?。?)一級預(yù)防:針對高危人群,通過生活方式干預(yù),以預(yù)防肥胖的發(fā)生。
?。?)二級預(yù)防:對已確診超重/肥胖人群進行積極的生活方式干預(yù),防止肥胖相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,必要時使用藥物。
?。?)三級預(yù)防:采用生活方式干預(yù)、膳食管理聯(lián)合減重治療,實現(xiàn)減輕體重,改善相關(guān)并發(fā)癥,必要時采用代謝性手術(shù)治療。
這三級預(yù)防中,生活方式干預(yù)貫穿始終。營養(yǎng)干預(yù)作為生活方式干預(yù)的核心,使患者的能量代謝負(fù)平衡,也就是我們說的制造能量差。在營養(yǎng)師的個性化管理方案中,多種膳食干預(yù)方法都對體重控制有效果,包括限制能量平衡膳食、高蛋白膳食、間斷式斷食膳食、營養(yǎng)代餐和低碳水化合物膳食等。
運動干預(yù):同樣需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,遵循個性化和循序漸進原則,在保障安全的前提下,提高運動收益。在二級預(yù)防,涉及到治療性更強的藥物類,以及三級預(yù)防中的手術(shù)類,減重效果立竿見影,但安全性以及對身體的損傷度也相應(yīng)增加。
此外,胃內(nèi)占容也是近些年在臨床及實際生活中非常有效的減重工具,簡單來說,胃內(nèi)占容分為①長效的胃內(nèi)占容,即在胃內(nèi)的球囊放置,以及②短效胃內(nèi)占容,即能夠起到膨脹占據(jù)胃部空間,從而減少食物的攝入。
短期胃占容由于其成分的特性,可以經(jīng)過胃蠕動,安全排出體外,這種的持續(xù)時長一般為3-4小時,選擇的原料也大多為有高吸水性和粘性的膳食纖維,因此也稱為胃內(nèi)占容纖維素。從效果來看,手術(shù)、藥物、胃占容纖維素在減重時間及效果上逐步遞減,但從對于身體的損傷、安全性、實現(xiàn)難度以及覆蓋的人群,胃內(nèi)占容纖維素是目前可以給大部分肥胖患者選擇的減重方式。
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