【協(xié)和營(yíng)養(yǎng)】揭秘“優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”
患者心中的“頭條”腎病營(yíng)養(yǎng)
作為一名營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生,總會(huì)碰到病人問(wèn)到這些問(wèn)題:
得了腎臟病,公雞、鯉魚、鵝、牛羊肉、蘑菇等食物是發(fā)物,不能吃?
得了腎臟病,豆制品不能吃?
得了腎臟病,蔥姜蒜辣椒等是刺激性食物不能吃?
得了腎臟病,有沒(méi)有什么食物吃了可以補(bǔ)腎???可以吃冬蟲夏草嗎?
.......
事實(shí)上,以上在患者中廣泛流傳的“忌口”“進(jìn)補(bǔ)”方式,全錯(cuò)!
如果讓這些沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的飲食原則,長(zhǎng)期霸占患者心中的“頭條”位置,不但對(duì)患者病情起不到幫助,反而可能因?yàn)槊つ康募煽诙鴮?dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,增加并發(fā)癥的發(fā)生。
科學(xué)的腎病營(yíng)養(yǎng)原則---根據(jù)腎功能對(duì)號(hào)入座
根據(jù)患者的腎小球?yàn)V過(guò)率,腎病分為五個(gè)階段,慢性腎臟病1~5期,處于不同階段,飲食類型就不同。
如果合并血磷、血鉀、高尿酸血癥,在上述基礎(chǔ)上,相應(yīng)的選擇低磷、低鉀、低嘌呤食物以及適當(dāng)?shù)呐腼兎椒ā?/p>
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食---3-5期腎病飲食的重點(diǎn)和難點(diǎn)
1.什么是優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食?
蛋白質(zhì)是我們賴以生存的營(yíng)養(yǎng)素,是組成人體一切細(xì)胞、組織的重要成分。它被人體消化吸收后所產(chǎn)生的代謝廢物(如尿素氮),經(jīng)過(guò)腎臟代謝后排除體外。
當(dāng)患者腎功能減退,排泄廢物的能力大大降低,就會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的蓄積,加重腎臟的負(fù)擔(dān),加速腎病的進(jìn)展。
為了延緩腎病進(jìn)展,就得減少產(chǎn)生廢物的源頭,也就是控制蛋白質(zhì)總量,尤其是減少非優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,保證必要的優(yōu)質(zhì)蛋白,即優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
2.優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食的益處
也就是說(shuō),并不能指望優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食能治愈腎病,慢性腎功能3-5期要談痊愈是很難的,但飲食控制可以幫助患者一定程度上減慢腎功能下降速度,如果飲食控制再聯(lián)合藥物降低血壓、血糖、蛋白尿,將患者的腎功能下降速度降至最慢,延緩至壽終正寢還不需要透析,也是一種勝利。
3.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的誤區(qū)
4.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食正確打開方式
根據(jù)中國(guó)居民膳食指南,健康人每天推薦蛋白質(zhì)攝入量為0.8~1g/kg,而慢性腎臟病3-5期的患者,蛋白質(zhì)攝入量降至0.6~0.8g/kg。也就是說(shuō),假設(shè)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體重為50kg成年人,在健康情況下推薦他每天攝入40-50g蛋白質(zhì),若他得了慢性腎臟病,每天蛋白質(zhì)的攝入量就應(yīng)該是30-40g,減少10g蛋白質(zhì)?。ㄆ渌w重以此類推,標(biāo)準(zhǔn)體重簡(jiǎn)易算法,身高cm-105,如160cm,即標(biāo)準(zhǔn)體重55公斤)。如果搭配合理,減少這么一部分蛋白質(zhì)不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。那么怎么合理搭配呢?
綜上所述優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食2個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):一是改變傳統(tǒng)主食選擇,部分主食用低蛋白食物替代。二是適當(dāng)控制總蛋白的量,即使優(yōu)質(zhì)蛋白產(chǎn)生代謝廢物少,但耐不住積少成多,所以不要天天山珍海味,胡吃海喝。只要掌握正確的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食方法,在保護(hù)殘存腎功能的同時(shí),一樣可以做到食物多樣化,營(yíng)養(yǎng)合理哦~但是要記得定期復(fù)查相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)?。。?!
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