9月4日，研究人員在線發(fā)表在Canadian Journal of Cardiology的一項新分析顯示，經(jīng)常使用手機與心血管疾?。╟ardiovascular disease，CVD）的風險較高相關(guān)，尤其是在吸煙者和糖尿病患者中。

首席研究員、南方醫(yī)科大學腎臟病學教授秦獻輝介紹：“我們發(fā)現(xiàn)，睡眠模式不佳、心理困擾和神經(jīng)質(zhì)顯著地介導了每周使用手機的時間與CVD風險之間的正相關(guān)性，介導比例分別為5.11%、11.50%和2.25%?！?/p>

他解釋，睡眠模式不佳和心理健康狀況不佳可能會擾亂晝夜節(jié)律、內(nèi)分泌和代謝功能，并增加炎癥。

此外，長期暴露于手機發(fā)出的射頻電磁場（radiofrequency electromagnetic field，RF-EMF）可能會導致氧化應激和炎癥反應。他表示，結(jié)合吸煙和糖尿病，這種暴露可能會在增加CVD風險方面產(chǎn)生協(xié)同作用。

風險被低估？ 

研究人員旨在研究經(jīng)常使用手機與CVD的相關(guān)性，并使用相關(guān)醫(yī)院和死亡率記錄探索睡眠和心理健康的中介作用。

他們的分析納入來自英國生物銀行的444027名無CVD病史的參與者（平均年齡，56歲；44%為男性）為基線數(shù)據(jù)。共有378161名參與者是經(jīng)常使用手機者。

經(jīng)常使用手機定義為每周至少打一次電話。每周使用是自我報告既往3個月每周的平均通話時間。

主要結(jié)局為發(fā)生CVD。次要結(jié)局是CVD的每個組成部分（即冠心病、卒中、房顫和心衰）和頸動脈內(nèi)膜中層厚度（carotid intima media thickness，CIMT）增加。

與不經(jīng)常使用手機的人相比，經(jīng)常使用者更年輕，目前吸煙者和城市居民的比例更高，高血壓和糖尿病病史的比例更低。他們的收入、湯森剝奪指數(shù)和體重指數(shù)也較高，受教育水平較低。

在中位12.3年的隨訪期間，56181名參與者發(fā)生了CVD事件。與非經(jīng)常手機使用者相比，經(jīng)常使用者的CVD風險顯著較高（風險比，1.04）且CIMT增加（比值比，1.11）。

在經(jīng)常使用手機的人群中，使用手機通話期間和免提設(shè)備/揚聲器的持續(xù)時間與CVD無顯著相關(guān)性。然而，每周手機使用時間與CVD風險之間存在顯著且正向劑量反應關(guān)系。目前吸煙者vs非吸煙者以及糖尿病患者vs非糖尿病患者的正相關(guān)性更強。

睡眠模式（5.11%）、心理困擾（11.5%）和神經(jīng)質(zhì)（2.25%）在不同程度上介導了每周手機使用時間與CVD風險之間的關(guān)系。

秦獻輝教授說：“我們的研究表明，盡管使用手機有好處，但我們也應該注意使用手機對心血管健康的潛在危害。評估風險-獲益平衡的未來研究將有助于促進有利于心血管健康的手機使用模式。我們鼓勵采取措施減少在手機上花費的時間，以促進CVD的一級預防。另一方面，改善睡眠和心理健康狀況可能有助于降低與使用手機相關(guān)的CVD的高風險。”

作為觀察性研究，這項研究還存在一些局限性，無法顯示因果關(guān)系。關(guān)于手機使用的問卷僅限于電話；未考慮手機的其他使用模式（例如，發(fā)信息、看視頻和瀏覽網(wǎng)頁）。盡管研究人員調(diào)整了許多潛在混雜因素，但無法消除未測量的混雜偏倚（例如，使用的手機類型和其他RF-EMF來源）。

弱相關(guān)性？ 

多倫多大學流行病學博士生、相關(guān)社論的合著者Nicholas Grubic評論：“我發(fā)現(xiàn)有趣的是，手機使用與CVD之間存在聯(lián)系。然而，重要的是要了解，與吸煙、糖尿病和高血壓等其他已知心血管風險因素相比，這種聯(lián)系似乎要弱得多。目前，手機使用不應該是大多數(shù)人的主要問題?！?/p>

盡管如此，他建議臨床醫(yī)生應該鼓勵患者在看屏幕的時候養(yǎng)成健康的習慣?！斑@包括限制睡前使用手機，定期休息，參加促進心臟健康的活動，如鍛煉或戶外活動。

他補充道：“目前，我們可能不會將手機使用納入心血管風險的標準評估，也不會將其作為心血管健康促進計劃的重點。相反，臨床醫(yī)生應該關(guān)注對患者心血管健康有更大影響的既定風險因素?！?/p>

紐約大學格羅斯曼醫(yī)學院臨床醫(yī)學副教授、美國心臟協(xié)會志愿者專家Nieca Goldberg也表達了類似的觀點。她說：“你不必再使用固定電話。相反，患者應該更加注意手機的使用會占用他們的體力活動，讓他們無法入睡，并給他們帶來壓力?！迸R床醫(yī)生還應該記得建議吸煙者戒煙。

她說：“對于未來研究，考察患者在手機上花費的時間以及他們在手機上進行的活動類型非常重要，比如社交媒體、電話、短信、電影或流媒體電視節(jié)目。了解手機使用如何導致久坐不動的生活方式非常重要，以及這對更大、更多樣化的人群意味著什么。”

聲明

本文為專業(yè)研究人員文獻學習后的心得體會，其語言表述不能完全反映原文獻的研究內(nèi)容，僅為讀者提供信息參考。如需了解文獻研究的詳細情況，需根據(jù)參考文獻提供的檢索路徑，查找并閱讀原文獻。

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