有媒體預(yù)計，今年將迎來一個生育高峰年。期待“金豬寶寶”的同時，準媽媽也期待更輕松的分娩方式，比如導(dǎo)樂陪產(chǎn)、家庭式產(chǎn)房，或是時下最“時髦”的水中分娩。本期，我們?yōu)闇蕥寢尳榻B一些目前可以選擇的新分娩方式，希望準媽媽們在生產(chǎn)時能更加輕松和順利。

許莉的丈夫不僅陪同妻子分娩，還親手剪斷了寶寶的臍帶，他覺得這一經(jīng)歷讓他更珍惜與妻子的感情。

水中分娩的產(chǎn)房環(huán)境。

可電動調(diào)節(jié)的多姿勢產(chǎn)床。

　　今年2月7日，32歲的許莉在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院婦產(chǎn)中心采用水中分娩的方式，生下了自己的第一個寶寶。

　　水中分娩是產(chǎn)婦在特殊的浴缸中分娩，由于浮力的作用，可以有效地幫助肌肉放松，支撐肌肉和骨骼，緩解痛苦。優(yōu)點是水中分娩比較快，能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險；母親便于休息，便于翻身，且36℃－37℃的溫?zé)崴蓽p少分娩時的痛苦。缺點是對產(chǎn)婦和胎兒的限制條件較多。不少專家認為，水中分娩不僅是最“時髦”的分娩方式，也是最簡單的能夠讓產(chǎn)婦感到很放松的分娩方式。

　　■產(chǎn)婦經(jīng)歷

“在水里漂著用力非常有效”

　　據(jù)為其接生的清華大學(xué)玉泉醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任馬彥彥說，許莉在決定采取水中分娩的方式之前一直在參加醫(yī)院舉辦的孕婦學(xué)校的學(xué)習(xí)，對產(chǎn)程、呼吸方法等相關(guān)知識都非常了解，也樂意接受這種新的分娩方式，經(jīng)過產(chǎn)科的常規(guī)檢查后，許莉的各項條件都符合水中分娩的要求，于是她們向許莉建議了水中分娩的方式，產(chǎn)前三周，許莉最終做出了嘗試一下的決定。

　　回憶起在水中分娩的過程，許莉的感覺還不錯?！霸谒锏母杏X挺舒服的，但是在岸上確實挺難受的?！痹S莉說，第一次進水池子，宮縮的時候還是疼，但是因為水溫溫的，再加上有按摩有沖力，會覺得身體其他部位特別放松?！岸以趯m縮肚子疼的時候，你用手拍水，水拍到肚子上，你明顯覺得舒服。從水池子里面出來時，像從游泳池出來的時候，全身特別放松?！?/p>

　　許莉說，第二次進水池，是在宮口開了四五指的時候，“是更疼的時候，在水池子里呆了一段時間，雖然不像第一個階段有那么明顯的減痛，但還是覺得身體其他部位比較放松。生孩子最后的過程沒有想到這么快，我聽護士長說差不多看見頭了……印象里可能有兩次真正的大用力，孩子就一下子出來了。”

　　與在“岸上”相比，許莉覺得水中分娩最明顯的好處就是用力能夠集中，“在水里漂著時用力感覺非常有效，沒分到別的地方去?！?/p>

　　■鏈接

水中分娩歷史

　　據(jù)資料顯示，早在1803年，法國就出生了第一個水中嬰兒。當(dāng)時是因為產(chǎn)婦感到精疲力竭，想在熱水浴盆里放松一下，沒想到寶貝很快就降生在水里。上世紀80年代后期，美國創(chuàng)辦了第一家水中分娩中心。自此，美國有6000多名嬰兒在水中出生。

　　2003年3月1日，上海一名教師順利在水中產(chǎn)下一名健康的嬰兒，成為中國首例水中分娩的婦女。據(jù)不完全統(tǒng)計，到目前為止，內(nèi)地已有上百名嬰兒通過水中分娩出生。

　　■指標詳解

　　●產(chǎn)房配置

　　水中分娩對產(chǎn)房的設(shè)計和配置要求很高，在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院婦產(chǎn)中心的水中分娩產(chǎn)房里，記者看到待產(chǎn)的浴缸和分娩的床放置在一個屋子里面，外面帶一個可供休息的套間。獨立產(chǎn)房里除了分娩浴缸和恒溫水之外，還有一張供休息的沙發(fā)、一張可電動調(diào)節(jié)的多姿勢產(chǎn)床、一個新生兒輻射搶救臺和搶救箱，墻上有管道氧氣，還有搶救車等。此外，產(chǎn)房裝修溫馨、安靜，室內(nèi)有導(dǎo)樂球和休息的沙發(fā)。

　　●水環(huán)境

　　分娩浴缸的水是恒溫的，水溫保持在35℃-38℃，讓待產(chǎn)的孕婦覺得溫暖舒適，外面的水必須經(jīng)過處理后才能放進這個浴缸里。

　　●產(chǎn)婦條件

　　各項檢查正常，無產(chǎn)程延長及梗阻性難產(chǎn)。

　　●胎兒條件

　　估計胎兒體重在3公斤左右，單胎，無母體合并癥及并發(fā)癥，無胎兒宮內(nèi)儲備不良或伴羊水污染。

　　●分娩過程

　　據(jù)參與許莉分娩整個過程的助產(chǎn)士陶景蕊介紹，許莉在宮口開到3cm后進入分娩浴缸，在此后十幾個小時的待產(chǎn)過程中，她可以根據(jù)自身的情況隨時進、出水。許莉的第二產(chǎn)程，也就是從宮口開全到產(chǎn)出小孩，也就十幾分鐘。當(dāng)在產(chǎn)床上查她宮口開全，見到明顯的兒頭下降，且下降過程非常好后，便攙扶產(chǎn)婦進入浴缸中，兩三陣宮縮后孩子就完全娩出。然后協(xié)助產(chǎn)婦走到產(chǎn)床，娩出胎盤，檢查創(chuàng)口，進行常規(guī)的縫合。

　　●主要禁忌癥

　　高危妊娠，如妊娠高血壓疾病、前置胎盤等，胎位不正，會陰彈性極差可能發(fā)生重度會陰裂傷者；伴有內(nèi)科合并癥如糖尿病、心臟病、傳染病等以及有宮內(nèi)感染、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況的產(chǎn)婦均不適合水中分娩。

　　■熱點問題

嬰兒娩出時會不會嗆水？

　　據(jù)馬彥彥介紹，嬰兒在臍帶沒有剪斷之前，即使從媽媽肚子一出來就泡在水里也不會嗆水，但如果新生兒的頭部已經(jīng)接觸了空氣，那么，嬰兒嗆水就在所難免，這是因為嬰兒在接觸空氣后肺已經(jīng)張開。由于分娩池與母親子宮內(nèi)的羊水環(huán)境類似，胎兒在離開母體以后很容易適應(yīng)這種水體環(huán)境，而且分娩并不全是在水中，嬰兒大多數(shù)情況下是在母親離開水中的一剎那出生。

　　■網(wǎng)友發(fā)言

　　●我前幾年就聽說過水中分娩，但是那都是在國外，我現(xiàn)在正準備懷孕，也很想生的時候能夠水中分娩，聽說可以縮短產(chǎn)程，不用側(cè)切，還可以進一步增加夫妻間的感情，好處真的是很多。

　　●水中分娩聽說得多，見得少，很想試試！其實生孩子就應(yīng)該是自然而然的事情，只要是自然的就一定是好的。

　　●（水中分娩）是醫(yī)學(xué)的進步，最大程度地從人性的角度考慮到了女性對分娩疼痛的顧慮，給予了現(xiàn)代女性更多更好的選擇，應(yīng)該提倡。老公陪著老婆生產(chǎn)，不僅可以增進夫妻間的信任和感情（畢竟孩子是兩個人的結(jié)晶），同時可以讓更多的男性知道，當(dāng)年母親生產(chǎn)的不易！陪老婆去水中分娩，同意！

　　■其他方案

從心理生理上緩解產(chǎn)痛

　　除水中分娩外，目前，在北京各主要婦產(chǎn)醫(yī)院和產(chǎn)科中心，幫助減輕產(chǎn)婦痛苦的分娩方式還有以下幾種：

　　坐式分娩改變生產(chǎn)姿勢

　　長久以來，仰臥位分娩被認為是天經(jīng)地義的，其實不然。專家認為：仰臥的分娩姿勢是與生理相悖的不利姿勢，而坐式分娩有六大優(yōu)點：縮短產(chǎn)程；使胎兒對宮縮的壓力增加；增大骨盆的出口間徑；減少骨盆的傾斜度利于順利分娩；改善胎盤血流供給、減少胎兒宮內(nèi)窘迫率和新生兒窒息率；產(chǎn)婦在分娩時感覺舒適，可以環(huán)視周圍，減少緊張、恐懼與不安的情緒?，F(xiàn)在已經(jīng)有不少醫(yī)院允許產(chǎn)婦采用包括坐式分娩姿勢在內(nèi)的各種立式姿勢進行分娩。

　　導(dǎo)樂陪產(chǎn)從心理上提供幫助

　　導(dǎo)樂陪產(chǎn)是1996年在美國出現(xiàn)的一種新方式，即在分娩過程中雇請一名有過生產(chǎn)經(jīng)歷、有豐富產(chǎn)科知識的專業(yè)人員陪伴，并及時提供心理、生理上的專業(yè)知識，這些專業(yè)人員被稱為“導(dǎo)樂”。導(dǎo)樂可以很好地樹立起產(chǎn)婦的自信，更為重要的是導(dǎo)樂專業(yè)的指導(dǎo)可以使整個產(chǎn)程縮短，使母嬰更加健康。

　　推薦醫(yī)院：北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京市海淀婦幼保健院

　　貴賓式分娩環(huán)境讓產(chǎn)婦放松

　　貴賓式分娩借鑒了國外的家庭式產(chǎn)房。產(chǎn)房非常溫馨，一切必要的醫(yī)療設(shè)備都被掩蓋起，沙發(fā)、床、電視的布置很家庭化。產(chǎn)婦可以像在家一樣舒適，陪產(chǎn)的家人也很方便。待產(chǎn)室與產(chǎn)房合二為一，使產(chǎn)婦從心理上消除對醫(yī)院的恐懼感和因為對環(huán)境陌生而產(chǎn)生的不良情緒。

　　推薦醫(yī)院：北京和睦家醫(yī)院、北京市婦產(chǎn)醫(yī)院

　　無痛分娩借助于藥物麻醉

　　無痛分娩主要分為使用硬膜外麻醉和使用“笑氣”兩種。

　　硬膜外麻醉是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)，減少疼痛。優(yōu)點是鎮(zhèn)痛效果較為理想；缺點是產(chǎn)程可能會因為使用了麻醉劑有所延長，并有一定的危險性，對麻醉技術(shù)要求比較高，操作時程序比較繁瑣。

　　“笑氣”是一種名為“氧化亞氮”的氣體，160多年前就開始用于減輕分娩疼痛。優(yōu)點是不會影響宮縮和產(chǎn)程，產(chǎn)婦吸入的氣體中，50％是“笑氣”，另50％是氧氣，提高了產(chǎn)婦血液中的血氧濃度，也對即將出世的胎兒有益。

　　推薦醫(yī)院：北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京市婦產(chǎn)醫(yī)院、北京市海淀婦幼保健院

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