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【科普】腎源性水腫患者飲食注意事項(xiàng)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月02日 16:12

腎源性水腫是因腎臟疾病引發(fā)的常見癥狀之一，腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等疾病均可引起水腫。

水腫既可影響機(jī)體細(xì)胞的營養(yǎng)，導(dǎo)致水腫部位易發(fā)生組織損傷，又可影響機(jī)體的器官功能，如胃腸粘膜水腫影響消化吸收。

腎源性水腫患者應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)，積極治療病因，同時輔以飲食護(hù)理。

那需要如何進(jìn)行飲食護(hù)理呢？

接下來，我們將解析腎源性水腫飲食護(hù)理的具體措施。

1. 限制鈉鹽

限制鈉鹽攝入是腎源性水腫飲食護(hù)理重要的一點(diǎn)。

中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，患有腎臟疾病患者（成人）每天只需攝入 1500 mg 鈉。

對于腎源性水腫患者，鈉的攝入量可控制在 800-1200 mg。

鈉主要存在于鹽中，1 g 鹽中含 400 mg 鈉，因此腎源性水腫患者每天食鹽量應(yīng)控制在 2-3 g。

特別提醒：注意高鈉食物，高鈉食物口感上根本不會覺得咸，但含鹽量卻很高，是食物中隱藏的「鹽」，如蜜餞、掛面、油條、番茄醬等，如 100 g 掛面含鈉量為 520 mg 左右，相當(dāng)于 1.3 g 左右鹽。

日常生活中可通過食物的營養(yǎng)成分表查看鈉含量。

2. 液體管理

根據(jù)患者水腫程度和尿量決定液體入量。

液體入量包括：飲食、飲水、服藥、輸液等以各種途徑或形式進(jìn)入體內(nèi)的水分。

若每天尿量達(dá) 1000 ml 以上，一般不需要嚴(yán)格限制水，但不可過多飲水。

若每天的尿量小于 500 ml 或有嚴(yán)重水腫者，則應(yīng)限制水的攝入，遵循「量出為入」原則，即每天液體入量不超過前一天 24 小時尿量+500 ml（不顯性失水量）。

3. 供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，根據(jù)

實(shí)際情況調(diào)節(jié)蛋白攝入量

腎源性水腫者應(yīng)提供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)又稱高生物價蛋白，指食物中含有的氨基酸模式接近于人體蛋白質(zhì)組成的蛋白質(zhì)，更容易被人體吸收利用。

最常見的含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物包括牛奶、雞蛋、魚肉、雞肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦豬肉、大豆等。

給與腎源性水腫者蛋白質(zhì)的量分情況而定。因低蛋白血癥引起的水腫（如腎病綜合征），若患者血尿素氮正常，可按 0.8-1.0 g/（Kg·d）給與優(yōu)質(zhì)蛋白，若患者有氮質(zhì)血癥，則按 0.6-0.8 g/（Kg·d）給與優(yōu)質(zhì)蛋白。因腎小球?yàn)V過率導(dǎo)致的水腫（如慢性腎衰竭），則根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的攝入量，非糖尿病腎病患者，當(dāng)腎小球?yàn)V過率 ≥ 60 ml/min，蛋白質(zhì)攝入量為 0.8 g/（Kg·d），當(dāng)腎小球?yàn)V過率＜60 ml/min，蛋白質(zhì)攝入量為 0.6 g/（Kg·d），當(dāng)腎小球?yàn)V過率＜25 ml/min，蛋白質(zhì)攝入量為 0.4 g/（Kg·d）；糖尿病腎病患者，從出現(xiàn)蛋白尿開始，蛋白質(zhì)攝入量控制在 0.8 g/（Kg·d），當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降后，減至 0.6 g/（Kg·d）。

4. 提供充足熱量

補(bǔ)充足夠熱量的目的是滿足機(jī)體生理代謝所需要的熱量，以減少蛋白質(zhì)的分解，避免引起負(fù)氮平衡，加重腎臟負(fù)擔(dān)。

每天攝入的熱量不應(yīng)低于 30kal/（Kg·d），其中 70% 以上熱量由碳水化合物提供，可選用高熱量低蛋白的食物如有麥淀粉、藕粉、粉條、薯類等

5. 補(bǔ)充各種維生素

腎源性水腫患者因胃腸道粘膜水腫而影響維生素的攝入，因此要補(bǔ)充維生素的攝入，包括維生素 B、維生素 C、葉酸等，如新鮮的蔬菜、水果等。

除此以外，還要做到少量多餐，為清淡流質(zhì)或半流質(zhì)為主。

總之，腎源性水腫作為腎臟疾病常見的一種臨床癥狀，對患者心理及生活都帶來諸多不利影響。

在癥狀護(hù)理中，要做好飲食護(hù)理，重點(diǎn)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮其在促進(jìn)水腫及早消退的重要作用。

供稿：護(hù)理部王利枝

編輯：馮杉杉、李若昊

初審：曾立忠

終審：徐進(jìn)、何武東