01如意黃金散的歷史與組成

古代醫(yī)界，內(nèi)科常被重視而外科則相對被輕視。然而，明朝時期出現(xiàn)了一位杰出的醫(yī)生——陳實功，憑借其卓越醫(yī)術(shù)，使得外科領(lǐng)域備受矚目。

他所著的《外科正宗》一書，不僅為后世提供了諸多實用的方劑，更讓如意黃金散這一神奇藥方得以流傳。如意黃金散之名，既因其呈現(xiàn)黃色至金黃色的細(xì)膩粉末形態(tài)，也因其所含的姜黃、大黃、黃柏等黃性藥材，以及在治療癰瘍、疔腫、乳癰、丹毒、漆瘡等病癥上的顯著療效。此藥名為如意金黃，實至名歸。

? 如意黃金散的組成與制作

組成：姜黃160克，大黃160克，黃柏160克，蒼術(shù)64克，厚樸64克，陳皮64克，甘草64克，生天南星64克，白芷160克，天花粉320克。

制作方法：將上述藥材精細(xì)粉碎，過篩后充分混勻，密封保存。

方劑解析：本方以天花粉、黃柏、大黃為主藥，它們共同發(fā)揮苦寒清熱、瀉火解毒、消腫排膿的作用。姜黃則活血化瘀，消腫止痛；白芷解表散寒，消腫排膿，有助于熱毒從外排出。同時，蒼術(shù)、厚樸、陳皮能燥濕健脾，理氣化痰，從而阻斷生痰之源，并助氣血生化。天南星生用，其毒性可攻毒散結(jié)，消腫止痛。甘草則調(diào)和諸藥，緩解藥物毒烈之性。

02如意黃金散的用途與現(xiàn)代應(yīng)用

? 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)用途

諸藥合用，本方顯示出顯著的清熱解毒、消腫止痛功效。如今，此藥已制成成藥，作為外用非處方藥，屬于國家醫(yī)保甲類OTC藥品。在大型中藥店或中醫(yī)院均可購得（請注意，若自行制作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行）。雖然此藥最初主要用于治療瘡癰初起、紅腫熱痛、小兒丹毒、瘡瘍及無名腫毒等病癥，但其應(yīng)用范圍正在不斷拓展。

? 現(xiàn)代病癥應(yīng)用

例如，對于哺乳期乳腺堵塞、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、流行性腮腺炎甚至原發(fā)性肝癌疼痛等病癥，它也顯示出良好的外敷效果。如意金黃散在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、流行性腮腺炎、膿性指甲炎及甲溝炎、原發(fā)性肝癌疼痛以及胃及十二指腸潰瘍等方面顯示了顯著效果。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法是，將適量的如意金黃散與水混合，調(diào)成稠糊狀，然后均勻地攤涂在油紙上，厚度控制在5-7毫米之間，面積略大于紅腫區(qū)域。將調(diào)好的藥膏貼在患處，每天更換一次。對于急性患者，通常在使用2-3天后就能看到明顯的效果，紅腫和熱痛的癥狀會顯著減輕，甚至完全消失。

治療流行性腮腺炎時，取適量如意金黃散，加入適量的陳醋或凡士林，攪拌均勻后調(diào)成糊狀。將調(diào)好的藥膏外敷在患處，每天更換一次，直至癥狀完全消失。有文獻(xiàn)記載有人曾用如意金黃散治療了189例流行性腮腺炎患者，均無后遺癥。

治療膿性指甲炎和甲溝炎，據(jù)《中醫(yī)雜志》報道，李萱醫(yī)生采用金黃膏治療了39例膿性指甲炎和甲溝炎患者。經(jīng)過1-2周的治療后，所有患者均獲得治愈。與口服或肌注抗生素相比，金黃膏的療效明顯更優(yōu)。

03陳實功與清廷的關(guān)系

? 醫(yī)藥貢獻(xiàn)與秘方

此外，還有人嘗試將如意金黃散與冰片、乙醇結(jié)合使用，治療原發(fā)性肝癌疼痛患者71例，同樣取得了顯著的止痛效果。值得一提的是，如意金黃散還有內(nèi)服法。據(jù)《河北中醫(yī)》1981年第5期報道，劉藍(lán)亭采用口服如意金黃散治療胃及十二指腸潰瘍患者50例（其中十二指腸潰瘍28例），治愈者高達(dá)45例，治愈率達(dá)到90％。

除了上述提到的用途外，如意黃金散在黃水瘡、腳氣、跌打損傷等方面也有顯著的效果。陳實功，這位因撰寫《外科正宗》而聞名的醫(yī)家，常被人們視為外科領(lǐng)域的權(quán)威，而忽視他在內(nèi)科方面的卓越成就。然而，外科病癥往往源于內(nèi)科，許多體表問題實際上是由內(nèi)在因素引發(fā)的。正因如此，陳實功在內(nèi)科醫(yī)術(shù)上也展現(xiàn)出了高超的造詣，甚至曾為清廷御醫(yī)。

談及清宮八珍糕，這是一款享譽盛名的補脾食療方。自乾隆40年延續(xù)至今，歷代帝王、皇親國戚們對此競相追捧。慈禧太后更是對八珍糕情有獨鐘，晚年時也一直服用不斷。有趣的是，這款深受皇室喜愛的八珍糕，正是陳實功的家傳秘方。

陳實功在《外科正宗》中詳細(xì)記載了八珍糕的食材選擇，并對其贊譽有加，稱其“服至百日，輕身耐老，壯助元陽，培養(yǎng)脾胃，妙難盡述”。這也難怪陳實功能享年80多歲，或許這背后與他的日常飲食密不可分。

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