說到金黃膏，很多人可能并不了解這個被我國稱為傳統(tǒng)“瘡家良藥”之一的神奇膏藥，只能根據(jù)其名字猜想這個膏藥應(yīng)該是金黃色的。其實，金黃膏是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)外科治療上常用的一種外用膏劑，其處方源于明代陳實功《外科正宗》的如意金黃散，距今已有幾百年的使用歷史，“金黃”當(dāng)然是指它的色澤，而“如意”則代表它的臨床療效較好，能讓患者就像期望中的一樣得到康復(fù)。

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原方中的如意金黃散主要由天花粉、大黃、黃柏、姜黃、白芷、生南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草等多味中草藥組成，將上藥浸入麻油內(nèi)48小時，文火先炸前6味中藥，后炸剩余4味，炸至表面深褐色內(nèi)部焦黃為度，濾渣取藥油，經(jīng)煉油，下黃丹成膏，去火毒，攤涂而成。

現(xiàn)在也可將以上藥物研磨至細粉狀再加入凡士林、麻油、蜂蠟等基質(zhì)，將這些中藥粉進行較為均勻的混合攪拌成膏狀。

該方中的天花粉是君藥，有清熱瀉火、消腫排膿的功效；大黃、黃柏、姜黃、白芷等藥物有解毒活血消腫的效果；陳皮、蒼術(shù)、厚樸能夠很好地幫助患者燥濕行氣化痰；作為輔料的麻油具有保護皮膚、加強藥物滲透性等作用。

金黃膏的療效不僅在歷史的實踐中不斷得到驗證，獲得了中醫(yī)人士的認可，而且隨著現(xiàn)代科技與醫(yī)學(xué)的不斷進步，還有不少學(xué)者對其含有的藥理進行研究，對其作用機制進行過探討，為其在臨床上的進一步運用提供高質(zhì)量的證據(jù)。目前金黃膏相關(guān)研究結(jié)果表明，其在炎癥治療方面具有良好的抗菌、抗炎、鎮(zhèn)痛等功效。

相關(guān)的體外實驗證實，金黃膏對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等容易造成皮膚感染的細菌均有一定程度的抑制作用。在耐受性上，金黃膏通過體表外敷的方式可抑制患者體內(nèi)炎性細胞肉芽囊的進一步生長，從而降低患者的發(fā)炎反應(yīng)，并降低其毛細血管壁的滲透性。

此外，根據(jù)相關(guān)的動物試驗結(jié)果，金黃膏還能夠在一定程度上起到增加小鼠對熱板法痛閾值的作用，通過提高患者對疼痛的耐受性，進而實現(xiàn)其止痛目的。

金黃膏具有清暑解表、散淤化結(jié)、清熱消炎的作用，所以臨床醫(yī)生經(jīng)常將它廣泛地用于濕疹、痤瘡、銀屑病、丹毒、甲溝炎、軟組織損傷、急性蜂窩組織炎、急性化膿性淋巴結(jié)炎、肛周膿腫、肱骨后上髁炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、骨折后血腫、嚴(yán)重?zé)齻炔“Y的臨床治療當(dāng)中。

筆者結(jié)合金黃膏在臨床的具體使用方法及注意事項的介紹，并通過金黃膏在乳腺炎、甲溝炎方面的治療，幫助大家進一步了解其神奇的功效。

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使用方法：將金黃膏平攤于無菌的紗布或棉墊上，再將其外敷于需要治療的具體部位，對于患處紅腫十分明顯的患者，膏藥只需薄攤就好；但對于腫脹比較明顯的患者來說，該膏藥就要攤得厚一點，用量大一點。在一般情況下，該藥外敷6個小時左右就可取下。

注意：若在使用過程中有瘙癢等不適感覺，患者一定不要忍耐，而是應(yīng)立即將其取下。

外敷禁忌：

1.皮膚較為敏感的患者不宜使用，金黃膏包含多種中藥材，都來自于大自然，但部分患者可能對其中一味或是多味藥材過敏。如果患者本身就對其中的成分有瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)，那么建議大家不要使用該藥，否則可能會引起皮膚過敏等癥狀，導(dǎo)致當(dāng)前的病情越來越嚴(yán)重。

2.金黃膏是一個外用膏藥，禁止口服！需要放在兒童無法接觸的地方，千萬不要進入眼睛里面，否則可能會對眼睛產(chǎn)生強烈的刺激，對身體產(chǎn)生一些嚴(yán)重的傷害。

3.金黃膏也有保質(zhì)期，若發(fā)現(xiàn)已經(jīng)過期或變質(zhì)就不要為了節(jié)約強行使用。金黃膏的正常保質(zhì)期只有兩年，需要在遮光密封的條件下保存，并放在陰涼干燥處。如果出現(xiàn)變質(zhì)或過期的情況，那么大家需要停止使用，因為里面的產(chǎn)品成分會發(fā)生化學(xué)變化，有可能會導(dǎo)致一些嚴(yán)重的危害出現(xiàn)，可能會加強對肌膚的刺激和影響。

4.患者在使用金黃膏的時候一定要注意飲食，盡量不要食用辣椒、火鍋等容易上火的食物，在用藥期間需清淡飲食，不要過量飲酒，以保證其療效，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。皮膚炎癥反應(yīng)較強烈的患者也可以在使用金黃膏外敷的同時，搭配一些消炎藥物來配合使用，以加強臨床療效。

5.肌膚潰爛處禁止使用金黃膏，因為有可能會影響到患者傷口的愈合，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)不適的情況。皮膚破膿后一定要做好局部的清潔工作，防止感染情況發(fā)生。

總之，金黃膏使用禁忌比較多，建議患者應(yīng)按照正確的方法來進行使用。如果使用后并沒有讓癥狀得到緩解，那么應(yīng)選擇其他的方式來處理，病情嚴(yán)重者需及時到醫(yī)院治療。

金黃膏治乳腺炎

乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺組織炎癥，哺乳期乳腺炎常急性起病，以感染性炎癥反應(yīng)為主，多表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀；非哺乳期乳腺炎則為慢性起病，有腫塊、疼痛，病情易反復(fù)。乳腺炎可見于任何年齡段的女性，以哺乳期婦女為主，極少見于男性。通過早期預(yù)防或發(fā)現(xiàn)后及時治療，可避免或減輕病癥，一般預(yù)后較好。

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臨床大量試驗表明，金黃膏對于乳腺炎患者有明確的療效，且因其能夠減少疾病后期切開引流等有創(chuàng)性操作而受到廣大女性患者的喜愛。尤其是在哺乳期的女性，由于乳汁淤積、乳頭破裂會導(dǎo)致乳腺炎的反復(fù)發(fā)生，這就需要金黃膏的幫忙了。

需提醒的是，雖然金黃膏有奇效，但需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行使用。

金黃膏治甲溝炎

金黃膏的主要功效為清熱解毒散結(jié)，所以臨床上也常常將其用來治療甲溝炎。

甲溝炎是皮膚沿指（趾）甲兩側(cè)形成的甲溝及其周圍組織的炎癥，常因甲周皮膚微小創(chuàng)傷，如撕倒刺、咬甲、吸吮手指、過度修甲或嵌甲等，導(dǎo)致正常皮膚屏障破壞，繼發(fā)微生物感染，其中以細菌感染最為常見。

早期甲溝炎僅表現(xiàn)為甲溝旁皮膚的紅、腫、熱、痛等癥狀，如治療不及時，病程進展會導(dǎo)致甲溝旁膿腫的發(fā)生，還會伴有全身中毒癥狀，如發(fā)熱、骨髓炎等。

甲溝炎可以用金黃膏外涂，從而控制感染，重度的甲溝炎紅腫比較明顯，單純外用藥效果可能不理想，已經(jīng)出現(xiàn)甲溝膿腫的患者需要切開將膿液放出，如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院，咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)不同情況進行有針對性的治療，做到具體情況具體分析。

需特別指出的是，金黃膏雖然在臨床上有著諸多功效，可以治療多種疾病，但在使用時也要注意遵醫(yī)囑，畢竟大部分人都沒有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，千萬不要盲目地使用，以免對身體健康造成進一步的損害。

(所刊方藥請在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用）

來源丨《家庭醫(yī)藥》2023年6月第12期

作者丨上海市楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 陳蓮娟

編輯丨李家華

校對丨鄭柯

二審丨張越

終審丨劉慧英 張如賢

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