人體消瘦可能由營(yíng)養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙、代謝異常、慢性消耗性疾病、精神心理因素等原因引起。

1、營(yíng)養(yǎng)攝入不足：

長(zhǎng)期飲食不均衡或熱量攝入低于需求是常見(jiàn)原因。偏食、節(jié)食減肥、吞咽困難或經(jīng)濟(jì)條件限制可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪等宏量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。老年人牙齒脫落、獨(dú)居者飲食單調(diào)也易引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性消瘦，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加高熱量食物比例。

2、消化吸收障礙：

慢性胃炎、腸易激綜合征等消化道疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收。胰腺功能不全導(dǎo)致消化酶分泌減少，乳糜瀉患者對(duì)麩質(zhì)過(guò)敏引發(fā)腸絨毛萎縮，均會(huì)造成脂肪瀉和體重下降。這類(lèi)情況需治療原發(fā)病，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑或進(jìn)行無(wú)麩質(zhì)飲食。

3、代謝異常：

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)基礎(chǔ)代謝率顯著升高，糖尿病未控制引發(fā)糖原分解和脂肪消耗，惡性腫瘤的惡病質(zhì)狀態(tài)會(huì)加速分解代謝。這類(lèi)病理狀態(tài)常伴隨心悸、多汗或持續(xù)發(fā)熱，需通過(guò)藥物控制激素水平或抗腫瘤治療。

4、慢性消耗性疾?。?/h3>

結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、心力衰竭等疾病持續(xù)消耗體能。艾滋病病毒破壞免疫系統(tǒng)導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染，慢性腎衰竭引發(fā)蛋白質(zhì)異常流失?；颊叱萃舛嘁?jiàn)長(zhǎng)期低熱、咳嗽或水腫，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗感染、透析等綜合治療。

5、精神心理因素：

抑郁癥患者食欲減退伴味覺(jué)改變，神經(jīng)性厭食癥存在體象認(rèn)知障礙。應(yīng)激狀態(tài)下皮質(zhì)醇升高會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)，癡呆癥老人可能忘記進(jìn)食。這類(lèi)情況需要心理干預(yù)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行行為矯正治療。

建議消瘦人群每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇牛油果、堅(jiān)果等高能量食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可增加肌肉合成，定期監(jiān)測(cè)體重變化。若6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀，需完善甲狀腺功能、胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確病因。

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