首頁資訊全方位了解老人狀況——綜合評估你知道怎么做嗎？

全方位了解老人狀況——綜合評估你知道怎么做嗎？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年08月01日 06:03

　　文章來源：微信公眾號“不老調(diào)”，作者姜楠。

　　如需轉(zhuǎn)載請注明原出處及作者。

　　在上兩篇文章中，我們介紹了：多角度的長者臨床評估——評估老人的專業(yè)倫理挑戰(zhàn) 以及實操|(zhì)如何評估老人的身體健康機能？今天，我們對評估的主要原則做一個綜合概括，歡迎大家留言討論。

　　在進行評估前，社工首先決定評估的范疇。評估的范疇通常決定于評估的目的。

　　對于身體沒有殘障、健康沒有問題，但卻有嚴重憂郁癥狀的老人，社工可能只需評估他的精神健康。

　　而情緒沒有問題的老人，但是應付日常生活活動有困難的老人，其評估的焦點便可能是放在身體功能上。

　　綜合評估的主要范疇包括：

　　·身體和身體健康(Physical Health)

　　·身體功能 (Physical Functioning)

　　·日常自理活動 (ADL，Activity of Daily Living)

　　·日常生活活動 (IADL，Instrumental Activity of Daily Living)

　　·心理健康 (Psychological Functioning) (對失去與焦慮的反應)

　　·社會功能 (Social Functioning) (社會支援是否足夠？)

　　以上各范疇的評估工具，社工既可全面評估，亦可只選取部分，專心評估所關(guān)注的某幾個事項。要視乎評估的目的和用途，選擇評估工具。每個社會服務組織都因應不同的需要，而各自設(shè)計了特定評估工具的量表。

　　在評估的一般程序，社工應對老人保持積極關(guān)心和尊重的態(tài)度。善用觀察力，盡量了解老人的個人背景和家庭成員，找出有助評估老人的資料。

　　開始評估老人要有溝通技巧，表達尊重可以客氣地先從個人背景資料開始。這樣做不單有助社工與老人溝通，而且能準確記錄老人的姓名、地址、出生日期、婚姻狀況、工作、學歷等等，對將來跟進非常有用。

　　再者，在查詢這些資料時，老人會漸漸對社工感到熟悉。要更清楚老人的個人狀況，若他不是獨居，要了解其家庭成員也會有助認識老人，而且更能確認可支援老人的人際網(wǎng)絡。和老人對話時，社工不應只聆聽關(guān)于評估的回答，也要留心其他的細節(jié)，社工在評估過程中需要建立幫助和信任的關(guān)系。

　　綜合評估老人生活中各個領(lǐng)域

　　社工需要明確了解老人的家庭與社會的支援能力。因此，社工除了對老人進行評估，同時要對與老人相關(guān)的人員(家人與老人的照顧者)進行評估，尤其是對于部份體弱和認知能力缺損的老人。

　　社工必需找到合適的代言人，透過代言人與其他和老人相關(guān)的人士提供的資料，來完成全面而正確的評估。特別在對認知失去能力老人進行評估時，基本上各項資料都可能要由別人代答。老人的照顧者包括正式與非正式的支援網(wǎng)絡，例如親人、鄰居、朋友、保姆、醫(yī)療與養(yǎng)老服務提供者。

　　評估前社工應以設(shè)身處地的角度去評估老人身體、心理、情緒、財政、社交、支持系統(tǒng)及生活環(huán)境等不同范疇的功能。進行評估的最理想地點就是老人家中。讓老人身處自己熟悉的地方，能減低因環(huán)境陌生導致的分心或焦慮。

　　此外社工于老人家中進行評估，更能深入了解老人與其家居環(huán)境的互動，從而了解老人的自理與獨立能力。評估過程的首要原則就是能讓老人在一個舒適環(huán)境中能有效地參與評估過程。

　　舒適的環(huán)境包括：除去噪音、合適光線和溫度等環(huán)境因素。為了減少嘈雜環(huán)境對評估的影響，社工應提議把屋內(nèi)的收音功及電視功關(guān)上，以令老人及其家人更能專心參與評估過程。此外，社工也應當鼓勵老人使用需要的輔助器具，如助聽器或眼鏡，以方便得投入?yún)⑴c評估。

　　社工應嘗試在首次評估時，與老人單獨見面。配偶或家人在場，不但會影響老人回答問題時候的內(nèi)容，他們更可能會搶著代老人回答。

　　若評估涉及索取詳盡的用藥資料、病歷或財政資料，應該給予老人充足的時間，在評估進行前找出相關(guān)紀錄，以便在面談時使用。事先對評估過程所涉問題有了基本了解，可令老人在會面時更具信心，盡管家人、鄰居及醫(yī)護人員可能有助索取評估所需之額外資料。

　　社會工作者需要選擇合適的評估時間。不要選擇老人感到疲勞或心身不適的時候進行評估。對于身體有嚴重問題的老人，疲倦會令他們不能應付長時間的問答過程。若評估詳盡而時間又長，則應將之分為數(shù)個時間較短的段落。社工應該留意能影響到溝通的文化、語言及性別差異的因素。例如部份老人或許對異性的社工存有抗拒或感到尷尬。如果老人和社工說不同方言，在訪問時最好有翻譯在場。

　　評估過程中老人有知情權(quán)

　　許多情況下，家人要求社工對老人進行評估，卻不讓老人知道這是他們的主意。但是，老人有知情權(quán)，社工在評估開始前應徵得老人的同意，不可鼓勵欺瞞行為。

　　老人必須清楚知道評估的用途，是誰要求進行什么評估、所得的資料和結(jié)果會用在那些方面。要接觸老人并且與他一起確認他的能力和困難，先決條件是老人必須有能力作出同意評估的決定。如果老人無法給予知情同意，或看來沒有能力了解評估目的，社工應盡每一分力保障老人的權(quán)利和尊嚴。即使老人看來無法完全理解評估過程，社工仍需耐心向他們解釋。這個解釋的過程，其實是確保社工清楚了解評估目的，并對老人表現(xiàn)出專業(yè)的尊重。

　　評估過程中老人資料需保密

　　向老人保證談話內(nèi)容絕對保密看似容易，可是當真正對老人進行全面評估時，往往必需聯(lián)系相關(guān)人士并要求他們提供資料，并有可能會提到老人的隱私。所以社工應對老人說明：在何種情況下會向何種人士提供何種相關(guān)的老人的資料。因此，社工不應以這種承諾絕對保密。

　　事實上，亦有其他組織或服務提供者需要查看評估報告。舉例說，很多老人援助及康復服務都需要文件證明申請人是否符合資格、家訪護士要用到病歷。為了保障老人的利益，社工應該首先征得老人的同意，再向其他服務提供者或家人透露老人的資料。而對老人說明保密是社工的責任。老人所想得到的保證是個人資料受到重視和保護，并且只在特定的服務提供者和專業(yè)人士 (例如：醫(yī)生、護士或其他醫(yī)護專業(yè)人員)之間傳閱。

　　總結(jié)：

　　今天給大家介紹了如何做綜合評估的秘笈，各位養(yǎng)老專業(yè)人士或者是臨床社工有沒有所收獲？做評估最重要的是要走心，老人會感受到你對他們的愛，從而也更好的配合你。如果你還有評估方面的問題，請給我們留言。臨床老年評估系列做了已經(jīng)三期了，小調(diào)兒本打算下周繼續(xù)給大家綜合介紹認知能力的評估，

　　但是，小調(diào)兒決定下周在“奧爾良”出幾期有關(guān)“美國老年學會年會”的現(xiàn)場整理報告，絕！對！獨！家！

　?。暶鳎罕疚膬H代表作者觀點，不代表新浪網(wǎng)立場。）

網(wǎng)址: 全方位了解老人狀況——綜合評估你知道怎么做嗎？ http://m.u1s5d6.cn/newsview1624336.html